病人,女,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快。提示张力性气胸的是()。A.X线示胸腔大量积气B.X线示纵膈移位C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出D.伤口处发出嘶嘶声响E.局部叩诊成鼓音

题目

病人,女,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快。提示张力性气胸的是()。

A.X线示胸腔大量积气

B.X线示纵膈移位

C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出

D.伤口处发出嘶嘶声响

E.局部叩诊成鼓音


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  • 第1题:

    女,15岁,胸外伤致血气胸,行胸腔闭式引流术后,考虑拔管应除外( )

    A.X线示肺膨胀良好

    B.病人无呼吸困难

    C.24小时引流液<200ml

    D.引流48~72小时后

    E.引流瓶内无气体逸出


    正确答案:C

  • 第2题:

    一胸外伤病人,出现呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3Bm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑

    A、开放性气胸
    B、张力性气胸
    C、损伤性血胸
    D、机化性血胸
    E、闭合性气胸

    答案:A
    解析:
    开放性气胸:胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压,伤侧肺完全萎陷,纵隔向健侧移位,出现纵隔扑动,影响静脉血液回流,最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。由此可知,该患者是开放性气胸。

  • 第3题:

    胸部外伤后,患者出现极度呼吸困难,有广泛皮下气肿,X线示胸膜腔大量积气,可能是( )。

    A.闭合性气胸
    B.开放性气胸
    C.张力性气胸
    D.血胸
    E.脓胸

    答案:C
    解析:
    张力性气胸的裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,呼气时活瓣关闭,空气只能进入而不能排出,使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高,积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

  • 第4题:

    患者男性,35岁。突发胸闷,憋气,端坐呼吸,病情渐进性加重并出现发绀,X线示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转,但不久又加重,最大可能诊断是

    A.闭合性气胸

    B.张力性气胸

    C.开放性气胸

    D.支气管破裂


    正确答案:B

  • 第5题:

    男,23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是

    A:X线片示胸腔有大量积气
    B:X线片示纵隔向健侧移位
    C:胸膜腔穿刺有高压气体冲出
    D:伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱
    E:病人明显发绀、呼吸困难

    答案:C
    解析:
    张力性气胸最大的特点是患侧胸腔内压力明显升高,此时进行胸膜腔穿刺会有高压气体冲出。