患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。利尿药宜选用 A.双氢克尿噻 B.已酰唑胺 C.氨苯喋啶 D.速尿 E.利尿酸钠

题目
患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。

利尿药宜选用
A.双氢克尿噻
B.已酰唑胺
C.氨苯喋啶
D.速尿
E.利尿酸钠
相似考题

1.肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是A.继续利尿B.导泻C.腹腔穿刺放腹水D.腹腔-颈静脉分流术E.静脉输注白蛋白

2.慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、呼吸困难B、咯血C、胸闷、胸痛D、休克E、呼吸衰竭与心力衰竭

3.女，55岁，慢性肺心痛肺心功能失代偿期，经一段时期治疗后，仍有中度水肿，血钾为25mmol/L。

4.肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、呼吸困难B、咯血C、胸闷、胸痛D、休克E、呼吸衰竭与右心衰竭

更多“患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。”相关问题

  • 第1题：

    （123～127共用题干）

    患者，女，55岁，慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，经一段时期治疗后，仍有中度水肿，血钾为2． 5mmol/L。

    利尿药宜选用

    A．双氢克尿噻

    B．乙酰唑胺

    C．氨苯蝶啶

    D．呋塞米

    E．利尿酸钠


    正确答案：C
    答案：C 【解析】氢氯噻嗪临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水，该药利尿作用较弱，钾离子潴留作用弱，对心脏影响作用小。

  • 第2题：

    肺心病急性加重期(肺、心功能失代偿期)，治疗后常出现

    A.代谢性碱中毒及高血钾症

    B.代谢性碱中毒及低血钾症

    C.代谢性酸中毒及高血钾症

    D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒及高血钾症

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及低血钾.低血氯症


    正确答案：E
    (1)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于：①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。(2)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使，使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。

  • 第3题：

    肺心病心功能失代偿期多表现为A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留S

    肺心病心功能失代偿期多表现为

    A.以右心衰竭为主

    B.低氧血症

    C.二氧化碳潴留

    D.全心衰竭

    E.肺水肿


    正确答案：A
    肺心病的主要表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等，发生机制为COPD时因肺小动脉收缩导致肺动脉高压，长期肺动脉高压将导致右室负荷增加，右心室扩大及肥大，右心失代偿则体循环淤血，出现上述临床表现。

  • 第4题：

    患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。

    该病人治疗的中心环节是
    A.改善通气
    B.纠正缺氧及二氧化碳潴留
    C.控制感染
    D.祛痰
    E.利尿

    答案：C
    解析：
    1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。

    2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。

    3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。

    4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。

    5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。

  • 第5题：

    患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。

    若该病人出现二氧化碳潴留，下列哪一项最有反映价值
    A.紫绀
    B.颈静脉怒张
    C.心率加快
    D.球结膜充血水肿
    E.反应迟钝

    答案：D
    解析：
    1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。

    2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。

    3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。

    4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。

    5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。

  • 第6题：

    慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是

    A.呼吸困难
    B.咯血
    C.胸闷、胸痛
    D.休克
    E.呼吸衰竭与心力衰竭

    答案：E
    解析：
    肺源性心脏病（肺心病）患者，肺、心功能失代偿的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。

  • 第7题：

    肺心病心功能失代偿期多表现为（）。

    • A、以右心衰竭为主
    • B、低氧血症
    • C、二氧化碳潴留
    • D、全心衰竭
    • E、肺水肿

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

    • A、代谢性酸中毒失代偿
    • B、呼吸性酸中毒失代偿
    • C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒代偿期

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）
    A

    支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期

    B

    COPD

    C

    支气管扩张，慢性肺心病失代偿期

    D

    COPD，慢性肺心病失代偿期

    E

    支气管扩张，慢性肺心病代偿期


    正确答案： A
    解析： 以咳痰、喘为主要表现，长期吸烟，因此COPD基本明确。

  • 第10题：

    单选题
    肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，水肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度35mmol/L，二氧化碳分压43mmHg，应考虑为（　　）。
    A

    失代偿性呼吸性碱中毒

    B

    失代偿性呼吸性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    代偿性代谢性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒，失代偿与否不清


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    肺心病急性加重期(肺、心功能失代偿期，治疗前常出现

    A.代谢性碱中毒及高血钾症

    B.代谢性碱中毒及低血钾症

    C.代谢性酸中毒及高血钾症

    D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒及高血钾症

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及低血钾.低血氯症


    正确答案：D

  • 第12题：

    患者，女，61岁，慢性咳喘17年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35．PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2．8mmol/L，血氯80mmol／L。考虑诊断为

    A．代谢性酸中毒失代偿

    B．呼吸性酸中毒失代偿

    C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E．呼吸性酸中毒代偿期


    正确答案：D
    患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为I型呼吸衰竭，同时测pH为7-35．因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

  • 第13题：

    女性，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为5mmol／L。

    下列哪项不能判断该病人氧疗有效

    A.呼吸平稳

    B.手指脉氧升高

    C.发绀减轻

    D.皮肤转暖

    E.呼吸过缓或间停呼吸


    正确答案：E
    略

  • 第14题：

    患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。

    对该病人实施的护理措施错误的是
    A.及时清除痰液，痰稠不宜咳出的，有效湿化使分泌物引流
    B.对神志不清者可进行机械通气
    C.给予高流量、高浓度持续吸氧，以纠正缺氧及二氧化碳潴留
    D.呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用
    E.正确记录24小时出入量及观察体重变化

    答案：C
    解析：
    1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。

    2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。

    3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。

    4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。

    5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。

  • 第15题：

    患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。

    下列哪项不是判断该病人氧疗有效的表现
    A.呼吸频率减慢、节律正常
    B.心率减慢，节律正常
    C.紫绀减轻
    D.皮肤转暖
    E.呼吸过缓或间停呼吸

    答案：E
    解析：
    1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。

    2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。

    3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。

    4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。

    5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。

  • 第16题：

    肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是（　）

    A继续利尿

    B导泻

    C腹腔穿刺放腹水

    D腹腔-颈静脉分流术

    E静脉输注白蛋白


    E
    略

  • 第17题：

    男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）

    • A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期
    • B、COPD
    • C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期
    • D、COPD，慢性肺心病失代偿期
    • E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。诊断应为（）

    • A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期
    • B、COPD，慢喘支，阻塞性肺气肿
    • C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期
    • D、COPD，慢喘支，慢性肺心病失代偿期
    • E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是（）
    A

    呼吸困难

    B

    咯血

    C

    胸闷、胸痛

    D

    休克

    E

    呼吸衰竭与心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 肺、心功能失代偿期：多由于急性呼吸道感染而使上述症状加重，并相继出现呼吸衰竭和（或）心力衰竭，以右心衰竭为主。【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

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