患者,男性,19岁。咳嗽2个月,痰中带血丝,体温36.7~37.9℃,X线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区。对确诊最有价值的检查应选A:集24小时痰查抗酸杆菌 B:痰涂片查抗酸杆菌 C:痰细菌培养 D:冷凝集试验 E:结核菌素试验

题目
患者,男性,19岁。咳嗽2个月,痰中带血丝,体温36.7~37.9℃,X线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区。对确诊最有价值的检查应选

A:集24小时痰查抗酸杆菌
B:痰涂片查抗酸杆菌
C:痰细菌培养
D:冷凝集试验
E:结核菌素试验

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参考答案和解析
答案:A
解析:
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  • 第1题:

    患者,男性,56岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝,体重下降3kg,X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是

    A、肺脓肿

    B、肺结核

    C、肺癌

    D、支气管扩张合并感染

    E、肺囊肿合并感染


    参考答案:B

  • 第2题:

    青年女性,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线摄片检查,发现右上肺第2前肋部位有云雾状淡薄阴影,无透光区。痰菌3次检验阴性。对这例患者,以下哪项措施不必要

    A.注意休息,避免疲劳
    B.建议患者外出戴口罩
    C.住院隔离
    D.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
    E.做好保健指导

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    19岁,患者,咳嗽2个月,痰中带血丝,体温36.7℃~37.9℃。X线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区。

    用INH+SM+PAS治疗一个月后,症状无明显改善,出现耳鸣、重听,血沉45mm/h,肝功正常,应改用(注:INH:异烟肼,SM:链霉素,KM:卡那霉素,PAS:对氨水杨酸,RFP:利福平,EMB:乙胺丁醇。)
    A.INH+EMB+KM
    B.INH+RFP+SM
    C.INH+KM+PAS
    D.INH+RFP+PAS
    E.INH+EMB+RFP

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影,其中并有圆形透明区。

    以下哪项检查对明确诊断最有意义( )
    A.血沉降率加速
    B.痰找抗酸杆菌阳性
    C.
    D.胸部CT见右上肺片状渗出影

    答案:B
    解析:
    根据患者病史及X线表现,诊断考虑继发性肺结核浸润性病灶可能性大;右上肺癌空洞形成X线胸片表现为偏心厚壁空洞形成,不会出现盗汗;继发性肺结核慢性纤维空洞病灶X线胸片不会出现云絮状阴影;右肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰,X线胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。痰找抗酸杆菌阳性是确诊的标准,其他三项检查结果都缺乏特异性。

  • 第5题:

    十八岁,咳嗽2个月,痰中带血丝,体温36.7~37.9℃,X线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区对诊断最有价值的检查应选()。

    • A、集24小时痰查抗酸杆菌
    • B、痰涂片查抗酸杆菌
    • C、痰细菌培养
    • D、冷凝集试验
    • E、结核菌素试验

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性患者,21岁,近2个月来咳嗽,痰中带血丝,午后手心足底发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见—薄壁空洞,最可能的诊断是()

    • A、右肺脓肿
    • B、继发性肺结核空洞形成
    • C、右上肺癌性空洞形成
    • D、右上肺炎
    • E、肺囊肿

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者中年男性,20年前患过肺结核外,平素身体健康,3个月来有咳嗽、痰偶带血丝,有时发热,右侧胸痛,X线检查:右上肺3cm*2.5cm阴影,边缘模糊,毛糙,阴影内有钙化点,其余肺野清晰,3次查痰找癌细胞阴性,应首先考虑()

    • A、肺结核
    • B、肺脓肿
    • C、肺囊肿
    • D、肺癌

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男性,56岁。吸烟30余年,20支/日,无诱因咳嗽,痰带血丝,间有低热,胸痛1个月。胸片示:左下叶高密度阴影,边界欠光滑,内有偏心空洞,痰结核菌涂片阴性。确诊最有效的检查方法是()

    • A、痰培养
    • B、血免疫全项
    • C、磁共振
    • D、纤维支气管镜
    • E、胸部B超

    正确答案:D

  • 第9题:

    男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。为明确诊断,应首选()

    • A、胸部CT
    • B、剖胸探查
    • C、纵隔镜检查
    • D、痰细胞学检查
    • E、经胸壁穿刺活组织检查

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    颜先生,男性,38岁。近1个月来右侧胸痛,乏力,盗汗,咳嗽,少量黄白痰,体温38℃左右。X线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,其间有透亮区。最有确诊价值的检查方法是()
    A

    痰培养加药敏

    B

    痰涂片找结核菌

    C

    血沉、白细胞总数加分类

    D

    结核菌素试验

    E

    PPD5IU皮内试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,23岁,咳嗽、痰中带血丝半月,伴低热、盗汗。胸片示右上肺斑片状影。确诊应选择的检查是()。
    A

    PPD试验

    B

    痰TB-DNA

    C

    血清中结核抗体

    D

    痰检抗酸杆菌

    E

    血沉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性患者,21岁,近2个月来咳嗽,痰中带血丝,午后手心足底发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见—薄壁空洞,最可能的诊断是()
    A

    右肺脓肿

    B

    继发性肺结核空洞形成

    C

    右上肺癌性空洞形成

    D

    右上肺炎

    E

    肺囊肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    青年女性,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经x线摄片检查,发现右上肺第2前肋部位有云雾状淡薄阴影,无透光区。痰菌3次检验阴性。下列护理措施中,不必要的是

    A.住院隔离

    B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

    C.按医嘱给予抗结核药物治疗

    D.定期复查血常规、肝功能等,监测药物副反应

    E.做好保健指导


    正确答案:A
    痰菌检验阴性说明病人无传染性,不必隔离。

  • 第14题:

    19岁,患者,咳嗽2个月,痰中带血丝,体温36.7℃~37.9℃。X线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区。

    对诊断最有价值的检查应选
    A.集24小时痰查抗酸杆菌
    B.痰涂片查抗酸杆菌
    C.痰细菌培养
    D.冷凝集试验
    E.结核菌素试验

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    男性患者,21岁,近2个月来咳嗽,痰中带血丝,午后手心足底发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,最可能的诊断是

    A.右上肺癌性空洞形成
    B.右上肺炎
    C.右肺脓肿
    D.肺囊肿
    E.继发性肺结核空洞形成

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    男,23岁,咳嗽、痰中带血丝半月,伴低热、盗汗。胸片示右上肺斑片状影。确诊应选择的检查是()。

    • A、PPD试验
    • B、痰TB-DNA
    • C、血清中结核抗体
    • D、痰检抗酸杆菌
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,60岁,30年前曾患结核。近3个月来咳嗽,痰中偶带血丝,有时发热,右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,毛糙,块影内有钙化点,余肺野清晰,3次痰检癌细胞阴性。首先考虑以下诊断( )

    • A、结核
    • B、肺脓肿
    • C、肺癌
    • D、肺囊肿
    • E、良性肿瘤

    正确答案:C

  • 第18题:

    颜先生,男性,38岁。近1个月来右侧胸痛,乏力,盗汗,咳嗽,少量黄白痰,体温38℃左右。X线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,其间有透亮区。最有确诊价值的检查方法是()

    • A、痰培养加药敏
    • B、痰涂片找结核菌
    • C、血沉、白细胞总数加分类
    • D、结核菌素试验
    • E、PPD5IU皮内试验

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,71岁,刺激性咳嗽1个月,痰中带血丝1周。X线胸片示右肺门高密度阴影,为明确诊断,首选下列哪一项检查()。

    • A、胸部CT
    • B、胸部磁共振显像
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、经胸壁细针穿刺活检
    • E、开胸肺活检

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,30岁。低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。X线胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是


      正确答案:A

    • 第21题:

      单选题
      十八岁,咳嗽2个月,痰中带血丝,体温36.7~37.9℃,X线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区用INH+SM+PAS治疗1个月后,症状无明显改善,出现耳鸣、重听,血沉45mm/h,肝功正常,应改用()。
      A

      INH+EMB+KM

      B

      INH+RFP+SM

      C

      INH+KM+PAS

      D

      INH+RFP+PAS

      E

      INH+EMB+RFP(INH:异烟肼,SM:链霉素,KM:卡那霉素,PAS:对氨水杨酸,RFP:利福平,EMB:乙胺丁醇)


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,男性,56岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰,痰中偶带血丝,体重下降3kg,X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是(  )。
      A

      肺脓肿

      B

      肺囊肿合并感染

      C

      肺癌

      D

      支气管扩张合并感染

      E

      肺结核


      正确答案: C
      解析:
      肺结核起病缓慢,伴有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。慢性纤维空洞型肺结核可有胸廓塌陷,纵隔、气管向患侧移位。

    • 第23题:

      单选题
      十八岁,咳嗽2个月,痰中带血丝,体温36.7~37.9℃,X线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区对诊断最有价值的检查应选()。
      A

      集24小时痰查抗酸杆菌

      B

      痰涂片查抗酸杆菌

      C

      痰细菌培养

      D

      冷凝集试验

      E

      结核菌素试验


      正确答案: A
      解析: 暂无解析