8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日、偶有呕吐，大便呈黄绿色、稀薄，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为A.婴儿腹泻轻型 B.婴儿腹泻重型伴低渗性脱水 C.婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水 D.婴儿腹泻重型伴等渗性脱水 E.婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水

题目
8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日、偶有呕吐，大便呈黄绿色、稀薄，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为

A.婴儿腹泻轻型
B.婴儿腹泻重型伴低渗性脱水
C.婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水
D.婴儿腹泻重型伴等渗性脱水
E.婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水
相似考题

1.8个月婴儿，腹泻2天，大便呈稀水样，7～8次／天，呕吐物有酸臭味，尿少，以下哪项处置不必要A、洗胃B、大便培养C、大便常规D、补液E、查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力

2.8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日、偶有呕吐，大便呈黄绿色、稀薄，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为A、婴儿腹泻轻型B、婴儿腹泻重型伴低渗性脱水C、婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水D、婴儿腹泻重型伴等渗性脱水E、婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水

3.10个月患儿，腹泻3天，大便16～20次/日，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血清钠128mmol/L。该患儿脱水的性质是( )A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、中度脱水E、重度脱水

4.男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水

参考答案和解析
答案：C
解析：
轻型腹泻患儿常有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】
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  • 第1题：

    7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8~10次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。
    该患儿的诊断为

    A.中度等渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度低渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案：D
    解析：
    [考点]小儿腹泻病临床综合分析
    [分析]发病年龄为婴儿，主症腹泻、呕吐。血清钠128mmol/L，低于正常（135~150mmol/L），故为低渗性脱水；尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌，其大便特点为蛋花汤样或水样便，重者常有脱水、电解质紊乱。鉴别诊断：真菌性腹泻大便豆腐渣样大便，镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便，有大量白细胞和红细胞。

  • 第2题：

    患儿8个月。呕吐，腹泻3天，大便15次/天。皮肤弹性极差，无尿，一血清钠140mmol/L，患儿脱水的程度和性质是

    A:轻度高渗性脱水
    B:重度低渗性脱水
    C:轻度等渗性脱水
    D:重度等渗性脱水
    E:轻度低渗性脱水

    答案：D
    解析：
    【考点】小儿腹泻临床表现【精析】轻度高渗性脱水除口渴外，无其他临床表现；重度低渗性脱水血清钠低于110mmol/L；轻度等渗性脱水，患者出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、皮肤弹性降低和少尿等；轻度低渗性脱水血清钠130mmol/L左右，口渴不明显；皮肤弹性极差，无尿为重度脱水特征；血清钠140mmol/L为等渗脱水表现。故答案选择D。【避错】部分考生会选C，只注意皮肤弹性极差，而忽视了无尿，无尿为重度脱水特征，所以，本题的正确答案选D。其他选项均不符合题意。

  • 第3题：

    患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。

    考虑最可能的诊断是
    A.小儿腹泻不伴脱水
    B.小儿腹泻伴轻度脱水
    C.小儿腹泻伴中度脱水
    D.小儿腹泻伴重度脱水
    E.中毒型菌痢

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女婴，9个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmol/L。脱水的程度和性质（）

    • A、中度等渗性脱水
    • B、中度低渗性脱水
    • C、重度等渗性脱水
    • D、重度低渗性脱水
    • E、重度高渗性脱水

    正确答案:C

  • 第5题：

    霍乱（）

    • A、大便为黄绿色，有时可见脓血，发热
    • B、大便呈洗肉水样
    • C、意识清楚，但头痛，头晕，眼睑下垂，复视，很少胃肠道症状
    • D、大便呈墨绿色，来势凶，恢复快，吐比泻重
    • E、大便呈米泔样，呕吐、腹泻严重，可迅速脱水休克

    正确答案:E

  • 第6题：

    九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。患儿脱水的程度及性质为（）

    • A、中度等渗性脱水
    • B、中度低渗性脱水
    • C、中度高渗性脱水
    • D、重度等渗性脱水
    • E、重度高渗性脱水

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    霍乱（）
    A

    大便为黄绿色，有时可见脓血，发热

    B

    大便呈洗肉水样

    C

    意识清楚，但头痛，头晕，眼睑下垂，复视，很少胃肠道症状

    D

    大便呈墨绿色，来势凶，恢复快，吐比泻重

    E

    大便呈米泔样，呕吐、腹泻严重，可迅速脱水休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol／L。该7个月患儿的诊断为（）
    A

    中度等渗性脱水

    B

    重度等渗性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    中度高渗性脱水


    正确答案： E
    解析： 脱水分三度：轻度脱水表现为皮肤稍干，弹性可，眼窝和前囟凹陷，哭时有泪，口唇略干，尿量稍少；中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性差，眼窝前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少；重度脱水表现为精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤干燥弹性差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，尿极少或无尿，四肢厥冷。所以本题正确答案为D。过关点睛：轻中度脱水无呕吐。2.真菌性肠炎多为大便次数增多，黄色稀便，泡沫多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数血便。产毒性大肠杆菌肠炎起病较急，呈水样或蛋花样大便，常伴呕吐。耶尔森菌肠炎多为冬春季节发病，可伴有发热、头疼、呕吐、腹痛，可出现频繁水泻和脱水。小儿铜绿假单胞菌性肠炎多由于腹泻治疗不当滥用广谱抗生素引起毒性大肠杆菌所致，特点为蛋花汤样大便，可据此排除其他选项。

  • 第9题：

    单选题
    患儿，8个月，呕吐，腹泻3天，大便15次/天。皮肤弹性极差，无尿，血清钠140mmoL/L，患儿脱水的程度是（   ）
    A

    轻度脱水

    B

    中度脱水

    C

    低渗性脱水

    D

    重度脱水

    E

    高渗性脱水


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    男婴，7个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

    脱水的程度和性质
    A.中度等渗性脱水
    B.中度低渗性脱水
    C.重度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案：C
    解析：

    前面也提到过这同类的题：根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点：起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程3～7天，亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L，属正常范围，是等渗性。对重度脱水合并周围循环障碍者，以2:1等张液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。

  • 第11题：

    患儿，男，10个月。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。

    该患儿脱水的程度是
    A.轻度脱水
    B.中度脱水
    C.重度脱水
    D.低渗脱水
    E.高渗脱水

    答案：C
    解析：
    1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。

    2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。

    3.血清钠的正常范围为130～150mmol／L。

  • 第12题：

    男婴，8个月，呕吐、腹泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol/L。该患儿的诊断为（）

    • A、中度等渗性脱水
    • B、中度高渗性脱水
    • C、重度低渗性脱水
    • D、重度等渗性脱水
    • E、中度低渗性脱水

    正确答案:C

  • 第13题：

    肉毒杆菌食物中毒的特点（）

    • A、大便为黄绿色，有时可见脓血，发热
    • B、大便呈洗肉水样
    • C、意识清楚，但头痛，头晕，眼睑下垂，复视，很少胃肠道症状
    • D、大便呈墨绿色，来势凶，恢复快，吐比泻重
    • E、大便呈米泔样，呕吐、腹泻严重，可迅速脱水休克

    正确答案:C

  • 第14题：

    6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。该患儿脱水的程度和性质是（）

    • A、重度高渗性脱水
    • B、重度低渗性脱水
    • C、重度等渗性脱水
    • D、中度低渗性脱水
    • E、中度等渗性脱水

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    宝宝每日大便五次，粪便呈蛋黄样，颜色为黄绿色，有酸臭味。但宝宝精神状态良好，体温正常，偶有呕吐。这种症状属于（）
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻

    C

    心理性腹泻

    D

    生理性腹泻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男婴，7个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质
    A

    中度等渗性脱水

    B

    中度低渗性脱水

    C

    重度等渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    重度高渗性脱水


    正确答案： C
    解析：

  • 第17题：

    单选题
    10个月患儿，腹泻3天，大便16～20次/日，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血清钠128mmol/L。该患儿脱水的性质是（）
    A

    低渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    中度脱水

    E

    重度脱水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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