病人女性，55岁，因误服啤酒瓶里的敌百虫急诊入院。入院时大汗、意识模糊、呕吐、全身肌肉抽搐、瞳孔缩小。化验报告血胆碱酯酶活性45%，初步诊断：有机磷农药中毒。经过救治，中毒症状缓解。第二天突然出现肌无力，是发生了 A.迟发性神经病 B.有机磷农药中毒加重 C.中间综合征 D.阿托品中毒 E.迟发型综合征

题目
病人女性，55岁，因误服啤酒瓶里的敌百虫急诊入院。入院时大汗、意识模糊、呕吐、全身肌肉抽搐、瞳孔缩小。化验报告血胆碱酯酶活性45%，初步诊断：有机磷农药中毒。

经过救治，中毒症状缓解。第二天突然出现肌无力，是发生了
A.迟发性神经病
B.有机磷农药中毒加重
C.中间综合征
D.阿托品中毒
E.迟发型综合征
相似考题

1.急诊一有机磷中毒患者，男性，35岁。因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%，属于A、重度中毒B、中度中毒C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒

2.40岁农民，夏季田间施药时突然腹痛、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难。查体：轻度昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤。胆碱酯酶活性为40%，呕吐物有大蒜臭味。该病人最可能的诊断是()A、中暑B、有机氮农药中毒C、有机磷农药中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、药物过敏

3.（案例）某男性患者，21岁，主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6 d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。 有机磷中毒阿托品化的表现为A.颜面发红B.瞳孔扩大(对光反射存在)C.心率增快D.烦躁E.肺部湿啰音消失F.意识模糊重度有机磷中毒的表现，以下组合中正确的是A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高E.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷F.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿G.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A.肌束颤动B.流涎C.血压升高D.瞳孔缩小E.休克F.排尿、粪失禁有机磷中毒的机制是A.胆碱酯酶失活B.磷酰化胆碱酯酶减少C.胆碱酯酶活性增强D.交感神经兴奋E.肝功能受损F.乙酰胆碱大量减少请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110／82mmHg，诊断为有机磷中毒。 问题1：有机磷中毒的机制为A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制胆碱酯酶C.激动胆碱酯酶D.激动Na+-K+-ATP酶E.抑制血管紧张素转换酶

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  • 第1题：

    女，32岁，争吵后自服“敌百虫30 ml”1小时后急诊入院。体检：浅昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，口唇、肢端发绀；双肺湿性啰音；可见肌束颤动。血胆碱酯酶活性为15％

    诊断是

    A．急性有机磷农药中毒，轻度

    B．急性有机磷农药，中度

    C．急性有机磷农药中毒，重度

    D．癔病发作

    E．急性脑血管意外


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6 d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为A、颜面发红

    B、瞳孔扩大（对光反射存在）

    C、心率增快

    D、烦躁

    E、肺部湿啰音消失

    F、意识模糊

    重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭

    B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速

    C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀

    D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高

    E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷

    F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

    G、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力

    有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A、肌束颤动

    B、流涎

    C、血压升高

    D、瞳孔缩小

    E、休克

    F、排尿、粪失禁

    有机磷中毒的机制是A、胆碱酯酶失活

    B、磷酰化胆碱酯酶减少

    C、胆碱酯酶活性增强

    D、交感神经兴奋

    E、肝功能受损

    F、乙酰胆碱大量减少


    参考答案：问题 1 答案：ABCE


    问题 2 答案：ADEF


    问题 3 答案：BDF


    问题 4 答案：A

  • 第3题：

    患儿，女性，3岁，误服农药。突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

    可能的诊断是

    A．破伤风

    B．低血钾

    C．有机磷中毒

    D．脑血管意外

    E．苯巴比妥中毒


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，女性，45岁，因有机磷农药中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度意识障碍、步态蹒跚、肺水肿，偶有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是

    A:血胆碱酯酶活性50%～70%
    B:血胆碱酯酶活性30%～50%
    C:血胆碱酯酶活性35%～60%
    D:血胆碱酯酶活性＜35%
    E:血胆碱酯酶活性＜30%

    答案：E
    解析：
    有机磷农药轻度中毒，血胆碱酯酶活性50%～70%；有机磷农药中度中毒，血胆碱酯酶活性30%～50%；有机磷农药重度中毒，血胆碱酯酶活性＜30%。

  • 第5题：

    患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。

    该患者不能用来洗胃的溶液是

    A、淀粉
    B、牛奶
    C、生理盐水
    D、碳酸氢钠
    E、高锰酸钾

    答案：D
    解析：
    因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠洗胃。

  • 第6题：

    患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是（）

    • A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭
    • B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速
    • C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀
    • D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高
    • E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷
    • F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

    正确答案:A,D,E,F

  • 第7题：

    女性，30岁，自服农药若干毫升后出现呕吐、意识不清，被家人送到医院急诊。查体：浅昏迷状态，疑为急性有机磷中毒，下列哪项对诊断最有意义（）。

    • A、全血胆碱酯酶活力降低
    • B、大、小便失禁
    • C、抽搐
    • D、吁出气体有大蒜味
    • E、大汗淋漓

    正确答案:A

  • 第8题：

    案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是（）

    • A、瞳孔缩小
    • B、泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
    • C、恶心、呕吐
    • D、肌肉颤动
    • E、大小便失禁

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男，42岁。误服敌百虫后神志昏迷，瞳孔极度缩小，肌肉抽搐，血压下降，诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为（）

    • A、抑制Na+-K+-ATP酶
    • B、抑制胆碱酯酶
    • C、激动胆碱酯酶
    • D、激动Na+-K+-ATP酶
    • E、抑制血管紧张素转换酶

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，45岁。以有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚、肌纤维颤动、瞳孔明显缩小。考虑为中度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是
    A

    血胆碱酯酶活性<30%

    B

    血胆碱酯酶活性30%~50%

    C

    血胆碱酯酶活性50%~60%

    D

    血胆碱醋酶活性50%~70%

    E

    血胆碱酯酶活性70%~80%


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110／82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为（）
    A

    抑制Na+-K+-ATP酶

    B

    抑制胆碱酯酶

    C

    激动胆碱酯酶

    D

    激动Na+-K+ATP酶

    E

    抑制血管紧张素转换酶


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是（）
    A

    瞳孔缩小

    B

    泪腺、唾液腺等腺体分泌增加

    C

    恶心、呕吐

    D

    肌肉颤动

    E

    大小便失禁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，40岁，农药厂工人。在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。入院后诊断为中度有机磷农药中毒。该患者血胆碱酯酶活力测定结果应为

    A、80％～70%

    B、70%～50%

    C、50%～30%

    D、<50%

    E、<30%


    参考答案：C

  • 第14题：

    (53~55题共用题干)

    患儿，女性，3岁，误服农药。突然恶心、呕吐数次．随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

    可能的诊断是

    A．破伤风

    B．低血钾

    C．有机磷中毒

    D．脑血管意外

    E．苯巴比妥中毒


    正确答案：C

  • 第15题：

    28岁男性患者误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为

    A.激动胆碱酯酶
    B.抑制胆碱酯酶
    C.激动内酰胺酶
    D.抑制磷酸二酯酶
    E.抑制内酰胺酶

    答案：B
    解析：
    有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒；

  • 第16题：

    患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

    可能的诊断是
    A.休克
    B.低血钙
    C.有机磷中毒
    D.脑卒中
    E.解磷定中毒

    答案：C
    解析：
    1.有机磷中毒表现为：瞳孔缩小，流涎，惊厥。所以选择C。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    2.呼出气体有特殊蒜臭味是有机磷中毒的特有症状。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    3.中毒后4～6小时之内催吐，减少毒物吸收。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

    4.有机磷中毒应用碘解磷定或氯解磷定；亚硝酸盐中毒用亚甲蓝（美蓝）等。

    【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】

  • 第17题：

    病人女性，55岁，因误服啤酒瓶里的敌百虫急诊入院。入院时大汗、意识模糊、呕吐、全身肌肉抽搐、瞳孔缩小。化验报告血胆碱酯酶活性45%，初步诊断：有机磷农药中毒。

    错误的处理措施是
    A.2%NaHCO反复洗胃
    B.给予阿托品
    C.给予双复磷
    D.根据病情和治疗反应调整药物剂量
    E.缓解后观察3～5天，注意病情变化

    答案：A
    解析：
    1.敌百虫中毒忌用碳酸氢钠洗胃。

    2.有机磷农药中毒时，急性中毒症状缓解后和迟发性神经病之前，可发生肌无力，突然病情加重，称中间综合征。多发生在急性中毒后24～96小时。

  • 第18题：

    6岁男孩，因误服有机磷农药入院。入院时，表现为抽搐、大量流涎，查体见瞳孔缩小如针尖。该患儿有机磷中毒出现抽搐的原因是（）。

    • A、乙酰胆碱释放减少
    • B、乙酰胆碱释放增加
    • C、胆碱酯酶活性降低
    • D、终板膜上受体增多
    • E、神经兴奋性增高

    正确答案:C

  • 第19题：

    病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。判断其中毒有机磷中毒者血清胆碱酯酶活力应为：提示：该病人为重症有机磷中毒（）

    • A、0
    • B、<30％
    • C、<45％
    • D、<50％
    • E、<75％
    • F、<100％

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110／82mmHg，诊断为有机磷中毒。 该患者不能用下列何种溶液洗胃（）

    • A、高锰酸钾
    • B、淀粉
    • C、牛奶
    • D、生理盐水
    • E、碳酸氢钠

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，女，31岁。因误服“农药”急诊入院，检查：恶心呕吐、口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。该患者宜采用的洗胃液是（）。

    • A、1：5000高锰酸钾
    • B、茶叶水
    • C、碳酸氢钠
    • D、生理盐水
    • E、硫酸铜

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    6岁男孩，因误服有机磷农药入院。入院时，表现为抽搐、大量流涎，查体见瞳孔缩小如针尖。该患儿有机磷中毒出现抽搐的原因是（）。
    A

    乙酰胆碱释放减少

    B

    乙酰胆碱释放增加

    C

    胆碱酯酶活性降低

    D

    终板膜上受体增多

    E

    神经兴奋性增高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，42岁。误服敌百虫后神志昏迷，瞳孔极度缩小，肌肉抽搐，血压下降，诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为（）
    A

    抑制Na+-K+-ATP酶

    B

    抑制胆碱酯酶

    C

    激动胆碱酯酶

    D

    激动Na+-K+-ATP酶

    E

    抑制血管紧张素转换酶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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