(案例)某男性患者,21岁,主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6 d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。 有机磷中毒阿托品化的表现为A.颜面发红B.瞳孔扩大(对光反射存在)C.心率增快D.烦躁E.肺部湿啰音消失F.意识模糊重度有机磷中毒的表现,以下组合中正确的是A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流

题目

(案例)某男性患者,21岁,主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6 d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。 有机磷中毒阿托品化的表现为A.颜面发红

B.瞳孔扩大(对光反射存在)

C.心率增快

D.烦躁

E.肺部湿啰音消失

F.意识模糊

重度有机磷中毒的表现,以下组合中正确的是A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭

B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速

C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀

D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高

E.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷

F.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

G.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力

有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A.肌束颤动

B.流涎

C.血压升高

D.瞳孔缩小

E.休克

F.排尿、粪失禁

有机磷中毒的机制是A.胆碱酯酶失活

B.磷酰化胆碱酯酶减少

C.胆碱酯酶活性增强

D.交感神经兴奋

E.肝功能受损

F.乙酰胆碱大量减少

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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    男,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1h 入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

    A.系高毒类毒物中毒

    B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C.用解毒药剂量不足

    D.肝解毒功能差

    E.红细胞再生尚不足


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是
    A.系高毒类毒物中毒
    B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
    C.解毒药剂量不足
    D.肝脏解毒功能差
    E.红细胞再生尚不足


    答案:E
    解析:
    敌敌畏属高毒有机碟杀虫药,红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

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    男性,32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷啶等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因,最可能是

    A:系高毒类毒物中毒
    B:胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
    C:解毒药剂量不足
    D:肝脏解毒功能差
    E:红细胞再生尚不足

    答案:E
    解析:
    敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

  • 第4题:

    患者,男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3h后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

    A.系高毒类毒物中毒

    B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C.用解毒药剂量不足

    D.肝脏解毒功能差

    E.红细胞再生尚不足


    正确答案:B
    阿托品主要对抗毒蕈碱样作用;氯解磷定主要对抗烟碱样症状,但其对敌敌畏中毒疗效较差,而且对老化的胆碱酯酶没有复活作用。且该患者中毒后未给予洗胃治疗,考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收。考点:敌敌畏中毒的治疗原则

  • 第5题:

    男性,32岁。因口服敌敌畏重度。中毒1小时入院。经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解。体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

    A、胃、肠、胆管内仍有残毒在吸收
    B、用解毒药剂量不足
    C、肝脏解毒功能差
    D、红细胞再生尚不足
    E、系高毒类毒物中毒

    答案:D
    解析:
    敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

  • 第6题:

    男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

    A、系高毒类毒物中毒
    B、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
    C、用解毒药剂量不足
    D、肝脏解毒功能差
    E、红细胞再生尚不足

    答案:E
    解析:
    敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。