患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。若患者手术后出现了吞咽困难、饮水呛咳等表现，应考虑是损伤了 A.喉返神经 B.喉上神经 C.气管 D.食管 E.喉部

题目
患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。

若患者手术后出现了吞咽困难、饮水呛咳等表现，应考虑是损伤了
A.喉返神经
B.喉上神经
C.气管
D.食管
E.喉部
相似考题

1.女，55岁。双上肢麻木、双手系鞋带困难7个月，尿频2个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann(+)，Babinski(+)，双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，患者最可能的情况是A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎管内肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.交感型颈椎病

2.男性,60岁,四肢麻木无力、双手系扣困难8个月,尿频1个月,病情时好时坏;查体:Hoffmann(＋),Babinski(＋),双膝腱反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退,最可能的诊断是()A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.交感型颈椎病

3.女性，35岁，4个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，2个月来，双下肢无力，小便不易解出。体检双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，T 10以下针刺觉减退。诊断考虑 （ ）。

4.男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)，T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤

更多“患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann(+)，Babinski(+)，双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，最可能的诊断是

    A、脊髓型颈椎病

    B、神经根型颈椎病

    C、颈椎肿瘤

    D、颈椎结核

    E、交感型颈椎病


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。

    引起上述临床表现的原因不包括
    A.髓核向后突出
    B.横突孔增生狭窄
    C.椎体后缘产生骨赘
    D.后纵韧带钙化
    E.黄韧带肥厚

    答案：B
    解析：
    横突孔增生狭窄会导致椎动脉和神经根受压，引起的是椎动脉型及神经根型颈椎病。

  • 第3题：

    患者，男，64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏；体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)，确诊为脊髓型颈椎病。 应立即采取的措施是


    A.再次手术
    B.口服激素
    C.气管切开
    D.吸痰
    E.拆除切口缝线

    答案：E
    解析：
    因本病例高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管，故应立即拆除切口缝线，引流血肿。

  • 第4题：

    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征（+）、Babinski征（+）。确诊为脊髓型颈椎病。若患者手术后出现了声音嘶哑等表现，应考虑是损伤了（）。

    • A、喉返神经
    • B、喉上神经
    • C、气管
    • D、食管
    • E、喉部

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征（+）、Babinski征（+）。确诊为脊髓型颈椎病。若患者手术后出现了吞咽困难、饮水呛咳等表现，应考虑是损伤了（）。

    • A、喉返神经
    • B、喉上神经
    • C、气管
    • D、食管
    • E、喉部

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征（+）、Babinski征（+）。确诊为脊髓型颈椎病。引起上述临床表现的原因不包括（）。

    • A、髓核向后突出
    • B、横突孔增生狭窄
    • C、椎体后缘产生骨赘
    • D、后纵韧带钙化
    • E、黄韧带肥厚

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑（）

    • A、格林-巴利综合征
    • B、横贯性脊髓炎
    • C、脊髓血管畸形并出血
    • D、脊髓外占位性病变
    • E、髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第8题：

    [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑（）

    • A、格林-巴利综合征
    • B、横贯性脊髓炎
    • C、脊髓血管畸形并出血
    • D、脊髓外占位性病变
    • E、髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑（）
    A

    格林-巴利综合征

    B

    横贯性脊髓炎

    C

    脊髓血管畸形并出血

    D

    脊髓外占位性病变

    E

    髓内肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），双T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）
    A

    脊髓炎

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    髓外硬膜内肿瘤

    E

    脊髓内肿瘤


    正确答案： D
    解析： 病情变化推测是脊髓压迫症，右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，随之双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘，考虑是髓外压迫，所以答案选D

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）。
    A

    脊髓炎

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    髓外硬膜内肿瘤

    E

    脊髓内肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）
    A

    腰穿脑脊液检查

    B

    脊柱X线平片

    C

    颅脑CT

    D

    胸髓MRI

    E

    腰髓MRI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏；体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)，确诊为脊髓型颈椎病。 患者经颈前路行手术治疗，术后3小时，患者诉呼吸困难，检查见颈部皮肤中度肿胀，敷料有少量血性渗液。引流液呈血性，量约50ml。最可能的原因是

    A.切口出血
    B.喉返神经损伤
    C.植骨块脱落
    D.喉头水肿
    E.脊髓损伤

    答案：A
    解析：
    前路手术后1～3日内易发生呼吸困难，可能原因有：①切口内出血，血肿压迫气管；②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿；③手术中不慎损伤脊髓；④植骨块松动、滑脱压迫气管。该患者表现为颈部皮肤肿胀，渗血量少，高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管。

  • 第14题：

    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。

    手术后出现呼吸困难，应立即采取的措施不包括
    A.拆开颈部缝线引流
    B.给予吸氧
    C.使用超声雾化器行雾化吸入，协助患者及时将痰液排出
    D.必要时吸痰
    E.立即再次手术

    答案：E
    解析：
    横突孔增生狭窄会导致椎动脉和神经根受压，引起的是椎动脉型及神经根型颈椎病。

  • 第15题：

    男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann(+)，Babinski(+)，双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，最可能的诊断是

    A.脊髓型颈椎病
    B.神经根型颈椎病
    C.颈椎肿瘤
    D.颈椎结核
    E.交感型颈椎病

    答案：A
    解析：
    脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织（如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等）的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等，还可出现病理反射：以Hoffmann征及掌颏反射出现的阳性率为最高；病程后期，踝阵挛、髌阵挛及Babinski征等均可出现。故该题选A

  • 第16题：

    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。该患者最可能的诊断是（）

    • A、脊髓压迫症
    • B、脊髓蛛网膜炎
    • C、脊髓空洞症
    • D、脊髓亚急性联合变性
    • E、脊髓炎

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征（+）、Babinski征（+）。确诊为脊髓型颈椎病。手术后出现呼吸困难，应立即采取的措施不包括（）。

    • A、拆开颈部缝线引流
    • B、给予吸氧
    • C、使用超声雾化器行雾化吸入，协助患者及时将痰液排出
    • D、必要时吸痰
    • E、立即再次手术

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。下列哪项辅助检查没有意义（）

    • A、脊柱X线平片
    • B、脑CT
    • C、腰穿和脑脊液检查
    • D、脊髓MRI检查
    • E、脊髓造影

    正确答案:B

  • 第19题：

    [复合型非选择题]患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）

    • A、腰穿脑脊液检查
    • B、脊柱X线平片
    • C、颅脑CT
    • D、胸髓MRI
    • E、腰髓MRI

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）

    • A、腰穿脑脊液检查
    • B、脊柱X线平片
    • C、颅脑CT
    • D、胸髓MRI
    • E、腰髓MRI

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性，44岁。2年前出现右背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近5个月双下肢无力，行走困难、排尿困难和便秘3个月。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），双T7～8以下深浅感觉减退。诊断最可能是（　　）。
    A

    脊髓炎

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    髓外硬膜内肿瘤

    E

    脊髓内肿瘤


    正确答案： E
    解析：
    该患者早期右背部疼痛为神经根刺激症状，继之下肢出现脊髓半切综合征，最后为脊髓横贯性损害，故本题答案为D项。。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征（+）、Babinski征（+）。确诊为脊髓型颈椎病。若患者手术后出现了声音嘶哑等表现，应考虑是损伤了（）。
    A

    喉返神经

    B

    喉上神经

    C

    气管

    D

    食管

    E

    喉部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。 下列哪项辅助检查没有意义（　）
    A

    脊柱X线平片

    B

    脑CT

    C

    腰穿和脑脊液检查

    D

    脊髓MRI检查

    E

    脊髓造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑（）
    A

    格林-巴利综合征

    B

    横贯性脊髓炎

    C

    脊髓血管畸形并出血

    D

    脊髓外占位性病变

    E

    髓内肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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