患者男，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g/L，WBC2.9*109/L，PLT50*109/L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断是A:急性再生障碍性贫血 B:慢性再生障碍性贫血 C:白血病 D:溶血性贫血 E:缺铁性贫血

题目
患者男，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g/L，WBC2.9*109/L，PLT50*109/L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断是

A:急性再生障碍性贫血
B:慢性再生障碍性贫血
C:白血病
D:溶血性贫血
E:缺铁性贫血
相似考题

1.病人，男性，36岁。油漆厂人，近半年来出现头晕、乏力，未予以重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g／L，WBC2．9×109／L，PLT50×109／L。查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。病人最可能的诊断是A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．白血病D．溶血性贫血E．缺铁性贫血

2.患者男，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75／L，WBC2．9×109／L，PLT50×109／L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断是A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．白血病D．溶血性贫血E．缺铁性贫血

3.患者男性，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g／L，WBC 2．9×109／L,PLT、50×109／L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下。巨核细胞减少，本病最可能的诊断是A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．白血病D．溶血性贫血E．缺铁性贫血

4.患者男性，36岁。油漆厂工人，近半年 头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加 重，伴发热、体温最高达39℃，急查血常 规：血红蛋白75g／L，白细胞2．9×109／ L，血小板50×l09／L，查体肝、脾未触 及。根据临床特点，最可能的诊断是A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．白血病D．缺铁性贫血E．多发性骨髓瘤

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  • 第1题：

    24岁男性，近3个月乏力，面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体：贫血面容，肝脾未触及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗应为

    A．肾上腺糖皮质激素

    B．雄激素

    C．碳酸锂

    D．硝酸士的宁

    E．抗胸腺细胞球蛋白


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。

    第 73 题 本患者最可能的诊断是


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规：Hb 65g/L，RBC 2×1012/L，WBC 1.8×109/L，P1T 30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（ ）


    正确答案：B

  • 第4题：

    女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb609／L，WBC2．8x109／L，PIt38x109／L，网织红细胞0．001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜

    B.再生障碍性贫血三系均减少

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.慢性失血性贫血

    E.骨髓增生异常综合征


    正确答案：E
    患者贫血、头晕，血常规：Hb609／L，WBC2．8x109／L。PIt38x109／L提示全血减少，网织红细胞减少，结合骨髓细胞学检查首先考虑骨髓增生异常综合征。

  • 第5题：

    患者男，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重，伴发热、体温最高达39℃，急查血常规：血红蛋白75g/L，白细胞2.9××10/L，血小板50×10/L，查体肝、脾未触及。根据临床特点，最可能的诊断是

    A.急性再生障碍性贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.白血病
    D.缺铁性贫血
    E.多发性骨髓瘤

    答案：B
    解析：
    因为本患者有接触苯的病史、全血细胞减少，无肝、脾、淋巴结肿大，首起症状为贫血，所以最可能是慢性再障。

  • 第6题：

    患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）

    A粒细胞减少症

    B再生障碍性贫血

    C恶性贫血

    D低增生性急性白血病

    E溶血性贫血


    B
    略

  • 第7题：

    患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，20岁，头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g／L，红细胞1.06×1012／L，白细胞数2×109／L，中性30％，淋巴70％，血小板数25×1012／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）

    • A、粒细胞减少症
    • B、再生障碍性贫血
    • C、恶性贫血
    • D、白细胞不增加性白血病
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，20岁，头昏、乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞计数1.06×109/L，白细胞计数2×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板计数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）
    A

    粒细胞减少症

    B

    再生障碍性贫血

    C

    恶性贫血

    D

    白细胞不增加性白血病

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： C
    解析： 原发性血小板减少性紫癜（急性型）特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于100×10／L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，巨核细胞增多，成熟障碍。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，20岁，头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g／L，红细胞1.06×1012／L，白细胞数2×109／L，中性30％，淋巴70％，血小板数25×1012／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）
    A

    粒细胞减少症

    B

    再生障碍性贫血

    C

    恶性贫血

    D

    白细胞不增加性白血病

    E

    以上均不是


    正确答案： B
    解析： 再生障碍性贫血以全血细胞莉少为主要特征，贫血多为正常细胞性，少数为轻、中度大细胞性。各类白细胞都减少，其中以中性粒细胞减少尤为明显，而淋巴细胞此例相对增多。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）
    A

    粒细胞减少症

    B

    再生障碍性贫血

    C

    恶性贫血

    D

    低增生性急性白血病

    E

    溶血性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体：下肢皮肤瘀点。肝脾肋下未触及。血常规：Hb 60g／L，WBC 2．8×109／L， PLT 38×109／L，网织红细胞0．001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

    A．特发性血小板减少性紫癜

    B．再生障碍性贫血

    C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D．慢性失血性贫血

    E．骨髓增生异常综合征


    正确答案：E
    考点：骨髓增生异常综合征(MDS)。最大特点为四个字：“病态造血”，最常见为缓慢进行性贫血症状、血小板减少所致皮肤瘀点、瘀斑，骨髓中各系造血细胞数量增多或正常，外周血中各系血细胞明显减少。

  • 第14题：

    患者，男性,33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39%。查血常规示Hb 75 g/L，WBC 2．9 X 109/L，PLT 50 X 109/L，查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断为

    A. 急性再生障碍性贫血

    B. 缺铁性贫血

    C. 白血病

    D. 溶血性贫血

    E. 慢性再生障碍性贫血


    正确答案：E
    因此患者首先有长期接触骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、贫血、肝脾不大、全血细胞减少、骨髓增生低下及巨核细胞减少，首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。

  • 第15题：

    患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb 75 g/L，白细胞2．9 X 109/L，P1T 50×109/L。查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为

    A. 急性再生障碍性贫血

    B. 缺铁性贫血

    C. 白血病

    D. 溶血性贫血

    E. 慢性再生障碍性贫血


    正确答案：E
    患者症状符合再生障碍性贫血三系减少，骨髓增生低下的特征，从发病过程看符合慢性再生障碍性贫血的特征。

  • 第16题：

    患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。查体：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8*109/L，血小板4.5*109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是

    A:缺铁性贫血
    B:急性白血病
    C:脾功能亢进
    D:再生障碍性贫血
    E:溶血性贫血

    答案：D
    解析：
    缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下未触及，不支持C项；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。

  • 第17题：

    患者男性，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g／L，WBC2．9×10／L，PLT50×10／L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断是

    A.急性再生障碍性贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.白血病
    D.溶血性贫血
    E.缺铁性贫血

    答案：B
    解析：
    因为此患者首先有长期接触骨髓抑制物——油漆史，再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞减少，首起症状主要是贫血。即可诊断为慢性再生障碍性贫血。

  • 第18题：

    患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×1012/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）

    • A、粒细胞减少症
    • B、再生障碍性贫血
    • C、恶性贫血
    • D、低增生性急性白血病
    • E、溶血性贫血

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢散在淤斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×1012/L，白细胞2×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板25×1012/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）.

    • A、粒细胞减少症
    • B、再生障碍性贫血
    • C、恶性贫血
    • D、白细胞不增加性白血病
    • E、缺铁性贫血

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8×109/L，血小板4.5×109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    急性白血病

    C

    脾功能亢进

    D

    再生障碍性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下未触及，不支持C；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。

  • 第22题：

    单选题
    男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，Hb120g/L，WBC160×109/L，血小板240×109/L。本患者最可能的诊断是（）
    A

    肝硬化

    B

    急性白血病

    C

    慢性粒细胞白血病

    D

    骨髓纤维化

    E

    类白血病反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×1012/L，白细胞2×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板25×1012/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（　　）。
    A

    粒细胞减少症

    B

    再生障碍性贫血

    C

    恶性贫血

    D

    白细胞不增加性白血病

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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