患者男性，36岁。油漆厂工人，近半年 头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加 重，伴发热、体温最高达39℃，急查血常 规：血红蛋白75g／L，白细胞2．9×109／ L，血小板50×l09／L，查体肝、脾未触 及。根据临床特点，最可能的诊断是A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．白血病D．缺铁性贫血E．多发性骨髓瘤
题目
患者男性，36岁。油漆厂工人，近半年 头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加 重，伴发热、体温最高达39℃，急查血常 规：血红蛋白75g／L，白细胞2．9×109／ L，血小板50×l09／L，查体肝、脾未触 及。根据临床特点，最可能的诊断是
A．急性再生障碍性贫血
B．慢性再生障碍性贫血
C．白血病
D．缺铁性贫血
E．多发性骨髓瘤
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第1题：
患者，男性,33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39%。查血常规示Hb 75 g/L，WBC 2．9 X 109/L，PLT 50 X 109/L，查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断为
A. 急性再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 白血病
D. 溶血性贫血
E. 慢性再生障碍性贫血
正确答案：E
因此患者首先有长期接触骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、贫血、肝脾不大、全血细胞减少、骨髓增生低下及巨核细胞减少，首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。
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第2题：
患者男，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重，伴发热、体温最高达39℃，急查血常规：血红蛋白75g/L，白细胞2.9××10
/L，血小板50×10
/L，查体肝、脾未触及。根据临床特点，最可能的诊断是A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.白血病
D.缺铁性贫血
E.多发性骨髓瘤答案：B解析：因为本患者有接触苯的病史、全血细胞减少，无肝、脾、淋巴结肿大，首起症状为贫血，所以最可能是慢性再障。 -
第3题：
患者男，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g/L，WBC2.9*109/L，PLT50*109/L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断是A:急性再生障碍性贫血
B:慢性再生障碍性贫血
C:白血病
D:溶血性贫血
E:缺铁性贫血答案：B解析：因为此患者首先有长期接触骨髓抑制物——油漆史，再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞减少.首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。 -
第4题：
患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb 75 g/L，白细胞2．9 X 109/L，P1T 50×109/L。查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为
A. 急性再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 白血病
D. 溶血性贫血
E. 慢性再生障碍性贫血
正确答案：E
患者症状符合再生障碍性贫血三系减少，骨髓增生低下的特征，从发病过程看符合慢性再生障碍性贫血的特征。
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第5题：
患者男性，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g／L，WBC2．9×10
／L，PLT50×10
／L，查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断是A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.白血病
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血答案：B解析：因为此患者首先有长期接触骨髓抑制物——油漆史，再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞减少，首起症状主要是贫血。即可诊断为慢性再生障碍性贫血。