蒋某，男性，70岁，高血压三十余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。查体：患者出现三偏症状，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。请判断该患者脑出血的部位。A:脑桥 B:内囊 C:小脑 D:蛛网膜下腔 E:大脑

题目
蒋某，男性，70岁，高血压三十余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。查体：患者出现三偏症状，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。请判断该患者脑出血的部位。

A:脑桥
B:内囊
C:小脑
D:蛛网膜下腔
E:大脑
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1.患者，男性，60岁。突然昏迷伴右侧肢体瘫痪，体检可发现右侧肢体A、肌张力减低B、肌萎缩C、腱反射亢进D、无病理征E、肌束颤动

2.蒋某，男性，70岁，高血压30余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷，护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。请判断脑出血部位A．脑桥B．内囊C．小脑D．蜘网膜下腔E．大脑

3.女性患者，邱岁，体态肥胖，有20多年高血压病史。吃饭过程中突然剧烈头痛、呕吐，护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失，诊断为内囊出血。该病人最早何时可以给予鼻饲饮食A．6小时后B．12小时后C．24小时后D．48小时后E．1周后

4.高血压患者突然出现昏迷伴一侧肢体瘫痪，此时查体可能出现（ ）。A、瘫痪侧肌张力降低B、病侧肌萎缩明显C、病侧腱反射亢进D、病侧病理反射阳性E、以上均是

参考答案和解析
答案：B
解析：
内囊出血可导致三偏征。故选B。
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  • 第1题：

    患者，女，67岁，高血压20余年。突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。护理体检：有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该病人忽然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大。护士应考虑其发生了( )

    A．室颤

    B．脑出血加剧

    C．脑疝

    D．窒息

    E．脑神经损害


    正确答案：C

  • 第2题：


    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。

    脑出血部位最可能是
    A.脑桥
    B.内囊
    C.小脑
    D.蛛网膜下腔
    E.延髓

    答案：B
    解析：

    脑出血以壳核出血最多见，最常累及内囊，出现出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（称为“三偏征”）。
    昏迷患者肩下垫高，并使颈部伸展，以防止舌根后坠阻塞呼吸道。
    脑出血病人出现颅内压增高症状，如剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现，考虑其出现脑疝。
    脑疝的抢救为保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；给氧；建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅压药物；备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。急性期一般不降压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压。

  • 第3题：

    脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现（）

    • A、低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
    • B、发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
    • C、发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
    • D、高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
    • E、体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。对该患者的紧急处理哪项是错误的（）。

    • A、头部抬高15°～30°
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、应用降压药物将血压降至正常
    • D、头部置冰帽
    • E、氧气吸入

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止（）。

    • A、再出血
    • B、气道阻塞
    • C、尿潴留
    • D、下肢血栓形成
    • E、头痛、呕吐

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了（）。

    • A、窒息
    • B、脑出血加重
    • C、脑疝
    • D、室颤
    • E、脑神经损害

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    蒋某，男性，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。脑出血部位最可能是（）。
    A

    脑桥

    B

    内囊

    C

    小胭

    D

    蜘网膜下腔

    E

    延髓


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。脑出血部位最可能是（）。
    A

    脑桥

    B

    内囊

    C

    小脑

    D

    蜘网膜下腔

    E

    延髓


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    高血压患者突然出现昏迷伴一侧肢体瘫痪，此时查体可能出现（）。
    A

    瘫痪侧肌张力降低

    B

    病侧肌萎缩明显

    C

    病侧腱反射亢进

    D

    病侧病理反射阳性

    E

    以上均是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    蒋某，男性，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该病人突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士应考虑其发生了（）。
    A

    窒息

    B

    脑疝

    C

    脑出血加剧

    D

    室颤

    E

    脑神经损害


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，67岁，高血压20余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。体检：有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者忽然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大。应考虑其发生了（）
    A

    室颤

    B

    脑挫裂伤

    C

    脑疝

    D

    窒息

    E

    脑神经损害


    正确答案： A
    解析： 患者突起昏迷、头痛、呕吐、体检三偏征等，考虑脑出血引发颅内压升高导致脑疝。双侧瞳孔不等大为脑疝初期表现。

  • 第12题：

    单选题
    蒋某，男性，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。对该病人紧急处理中错误的是（）。
    A

    头部抬高15°～30°

    B

    静脉快速滴注甘露醇

    C

    应用降压药物将血压降至正常

    D

    头部置冰帽

    E

    氧气吸入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    蒋某，男性，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。脑出血部位最可能是A、脑桥

    B、内囊

    C、小胭

    D、蜘网膜下腔

    E、延髓

    该病人突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士应考虑其发生了A、窒息

    B、脑疝

    C、脑出血加剧

    D、室颤

    E、脑神经损害

    对该病人紧急处理中错误的是A、头部抬高15°～30°

    B、静脉快速滴注甘露醇

    C、应用降压药物将血压降至正常

    D、头部置冰帽

    E、氧气吸入


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第14题：


    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。

    该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了
    A.窒息
    B.脑出血加重
    C.脑疝
    D.室颤
    E.脑神经损害

    答案：C
    解析：

    脑出血以壳核出血最多见，最常累及内囊，出现出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（称为“三偏征”）。
    昏迷患者肩下垫高，并使颈部伸展，以防止舌根后坠阻塞呼吸道。
    脑出血病人出现颅内压增高症状，如剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等表现，考虑其出现脑疝。
    脑疝的抢救为保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；给氧；建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅压药物；备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。急性期一般不降压。当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压。

  • 第15题：

    患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。最可能的诊断是（）。

    • A、血管迷走性晕厥
    • B、癫痫发作
    • C、高血压脑出血
    • D、急性心肌梗死
    • E、脑梗死

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。脑出血部位最可能是（）。

    • A、脑桥
    • B、内囊
    • C、小脑
    • D、蜘网膜下腔
    • E、延髓

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，67岁，高血压20余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。体检：有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者忽然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大。应考虑其发生了（）

    • A、室颤
    • B、脑挫裂伤
    • C、脑疝
    • D、窒息
    • E、脑神经损害

    正确答案:C

  • 第18题：

    脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现是（）

    • A、体温下降，头痛、恶心、呕吐症状减轻
    • B、发热、头痛、恶心、呕吐症状加剧，肌肉疼痛
    • C、发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
    • D、发热、恶心、呕吐、腹泻、头痛、咽痛
    • E、发热、惊厥、单侧肢体肌张力增高

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止
    A

    再出血

    B

    气道阻塞

    C

    尿潴留

    D

    下肢血栓形成

    E

    头痛、呕吐


    正确答案： A
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。对该患者的紧急处理哪项是错误的（）。
    A

    头部抬高15°～30°

    B

    静脉快速滴注甘露醇

    C

    应用降压药物将血压降至正常

    D

    头部置冰帽

    E

    氧气吸入


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。最可能的诊断是（）。
    A

    血管迷走性晕厥

    B

    癫痫发作

    C

    高血压脑出血

    D

    急性心肌梗死

    E

    脑梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括（）。
    A

    呕吐

    B

    视力减退

    C

    头痛

    D

    意识障碍

    E

    血压下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该患者突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士考虑其发生了
    A

    窒息

    B

    脑出血加重

    C

    脑疝

    D

    室颤

    E

    脑神经损害


    正确答案： D
    解析：

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