初孕妇,28岁,妊娠38周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。确诊首选的检查方法为 A.肛查 B.双合诊 C.腹部超声 D.阴道窥器检查 E.阴道流液pH试纸测定

题目
初孕妇,28岁,妊娠38周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。

确诊首选的检查方法为
A.肛查
B.双合诊
C.腹部超声
D.阴道窥器检查
E.阴道流液pH试纸测定

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  • 第1题:

    初孕妇,28岁,妊娠385+周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。该患者及胎儿不会发生的是A、新生儿败血症

    B、盆腔感染

    C、脐带脱垂

    D、胎儿窘迫

    E、前置胎盘

    确诊首选的检查方法为A、肛查

    B、双合诊

    C、腹部超声

    D、阴道窥器检查

    E、阴道流液pH试纸测定

    制定的护理处置方案,不恰当的是A、多做肛查了解产程进展

    B、给予抗生素预防感染

    C、若宫口开全可考虑阴道分娩

    D、若胎儿已死亡可待其自然分娩

    E、发生脐带脱垂应急诊剖宫产


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    初孕妇,妊娠36周,痛性阴道流血3天,胎心136次/分,宫口开大5cm,胎膜未破,S+1。恰当处理是

    A、手术助产缩短第二产程;

    B、人工破膜;

    C、剖宫产;

    D、严密监护下继续妊娠;

    E、静滴缩宫素引产;


    答案:B

  • 第3题:

    某孕妇,妊娠34周,阴道流液1小时来院就诊。检查:LOA,胎心率136次/分,无宫缩及感染征象。诊断为胎膜早破,采取何种措施

    A、立即引产

    B、观察24h无宫缩行剖宫产术

    C、观察24h无宫缩行引产

    D、严密观察,延长胎龄

    E、等待自然分娩


    参考答案:D

  • 第4题:

    初孕妇,38周,阴道流液2小时急诊入院。检查:胎心140次/分,无宫缩,骨盆及胎位正常,宫口未开,pH试纸示液体呈碱性,颜色清亮。护士应首先采取的措施是A、取侧卧位,臀部抬高

    B、滴注缩宫素引产

    C、立即进行剖宫产

    D、吸氧并用抗生素

    E、鼓励下床活动

    该孕妇最可能的诊断是A、先兆流产

    B、先兆临产

    C、临产

    D、胎膜早破

    E、正常妊娠


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第5题:

    孕妇,32岁,在家阴道有液体流出,无腹痛,到医院医生诊断为胎膜早破,孕妇下床小便,护士发现脐带脱垂,必须采取的措施是

    A、顺其自然
    B、保持外阴清洁
    C、定时观察羊水性状
    D、定时听胎心
    E、数分钟内结束分娩

    答案:E
    解析:
    在胎膜突然破裂的瞬间,随着大量羊水流出,可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫,宫壁紧裹胎体,影响胎盘血液循环,可引起胎儿宫内缺氧,不得不以手术结束分娩。
    胎膜早破并发脐带脱垂,此时胎儿有生命危险的,故要终止妊娠。故选择答案E。

  • 第6题:

    初孕妇,28岁,妊娠38周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。

    制定的护理处置方案,不恰当的是
    A.多做肛查了解产程进展
    B.给予抗生素预防感染
    C.若宫口开全可考虑阴道分娩
    D.若胎儿已死亡可待其自然分娩
    E.发生脐带脱垂应急诊剖宫产

    答案:A
    解析:

    前置胎盘时胎盘阻挡宫口多数不会发生胎膜早破。胎膜早破时羊水为弱碱性,阴道pH值会改变,所以可以阴道流液pH试纸测定。胎膜早破孕妇应避免肛查。

  • 第7题:

    初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿 诊断首先考虑()

    • A、胎膜早破
    • B、子宫破裂
    • C、先兆子宫破裂
    • D、前置胎盘
    • E、胎盘早剥

    正确答案:C

  • 第8题:

    26岁初孕妇,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴缩宫素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()

    • A、胎盘边缘静脉窦破裂
    • B、宫颈裂伤
    • C、胎盘早剥
    • D、前置胎盘
    • E、子宫破裂

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    26岁初孕妇,妊娠40周,因胎膜早破入院,不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴缩宫素,随后宫缩增强,经3小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血,腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒末听及胎心,宫口开大5cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体,本例最可能的诊断应是()
    A

    胎盘边缘静脉窦破裂

    B

    宫颈裂伤

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    子宫破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初孕妇,28岁,妊娠38周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。确诊首选的检查方法为()
    A

    肛查

    B

    双合诊

    C

    腹部超声

    D

    阴道窥器检查

    E

    阴道流液pH试纸测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初孕妇,28岁,妊娠38周,今晨阴道有液体流出。查体:无宫缩,胎心138次/分,考虑胎膜早破。该患者及胎儿不会发生的是()
    A

    新生儿败血症

    B

    盆腔感染

    C

    脐带脱垂

    D

    胎儿窘迫

    E

    前置胎盘


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某孕妇,妊娠34周,阴道流液1小时来院就诊。检查:LOA,胎心率136次/分,无宫缩及感染征象。诊断为胎膜早破,采取何种措施()。
    A

    立即引产

    B

    观察24h无宫缩行剖宫产术

    C

    观察24h无宫缩行引产

    D

    严密观察,延长胎龄

    E

    等待自然分娩


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道流血3天,胎心136次/分,宫口开大5cm,胎膜未破,S+1。恰当处理是

    A、手术助产缩短第二产程

    B、人工破膜

    C、剖宫产

    D、严密监护下继续妊娠

    E、静滴缩宫素引产


    正确答案:B

  • 第14题:

    28岁初孕妇,妊娠36周枕左前位,有少量阴道流血,无宫缩,胎心148次/分。最恰当的处理是( )

    A、期待疗法

    B、药物引产

    C、立即人工破膜

    D、行剖宫产术

    E、以上都不正确


    参考答案:A

  • 第15题:

    初产妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确( )。


    正确答案:E

  • 第16题:

    女,28岁,初孕妇。妊娠40周,规律宫缩8小时,查体:P90次/分,BP140/80mHg,宫口7cm,先露S=+1,胎心140次/分。10分钟后胎膜破裂,流出清亮液体。正确的处理方法是

    A.立即静脉滴注硫酸镁
    B.立即静脉滴注缩宫素
    C.立即行破宫产术
    D.立即静脉滴注地塞米松
    E.立即听胎心

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者女.25岁。初孕妇,妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴催产素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛,并有少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未闻及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是

    A.宫颈裂伤
    B.胎盘早剥
    C.前置胎盘
    D.子宫破裂
    E.妊娠期高血压疾病

    答案:D
    解析:
    ①病史:大多数子宫下段破裂多发生在临产后。临床上如未抓住先兆子宫破裂的时机,继续宫缩,会很快发生子宫破裂。产程受阻、头盆不称、缩宫素应用不当或阴道助产史往往存在。②临床表现:产妇常感到剧烈腹痛后宫缩突然停止,疼痛暂时缓解,但很快出现全腹压痛,伴恶心、呕吐和阴道出血。③全腹出现腹膜刺激征,压痛、反跳痛及肌紧张,胎心消失。故选D。解题关键:缩宫素应用不当常致子宫破裂,阴道出血,胎心消失,腹壁紧张。

  • 第18题:

    患者女,25岁。初孕妇。妊娠36周,两天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。

    对该患者护理不正确的是
    A.用抗生素预防感染
    B.勤做肛查,了解宫口开大情况
    C.卧床休息,取平卧位,臀部垫高
    D.监测宫缩、胎心
    E.观察体温和羊水情况

    答案:B
    解析:
    1.由题初孕妇妊娠36周可知,此时产妇可以发生早产,而不是流产,流产指妊娠不满28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,因此,本题选C。
    2.由于勤做肛查,容易诱发感染,其他选项均为胎膜早破的护理措施。故本题选B。

  • 第19题:

    28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎膜。本例出血最可能发生的是()

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘早剥
    • C、脐带帆状附着
    • D、胎膜早破
    • E、子宫破裂

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    初孕妇,38周,阴道流液2小时急诊入院。检查:胎心140次/分,无宫缩,骨盆及胎位正常,宫口未开,pH试纸示液体呈碱性,颜色清亮。该孕妇最可能的诊断是()
    A

    先兆流产

    B

    先兆临产

    C

    临产

    D

    胎膜早破

    E

    正常妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    配伍题
    初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量流血3天。胎心136次/分,宫口开大5cm,胎膜未破,胎头+1。恰当处理是()|风湿性心脏病孕妇,妊娠38周心衰治疗后心率110次/分,能平卧,胎心140次/分。恰当处理()
    A

    手术助产缩短第二产程

    B

    人工破膜

    C

    剖宫产

    D

    严密监护下继续妊娠

    E

    静滴缩宫素引产


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初孕妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下处理哪项错误( )
    A

    卧床,抬高床尾

    B

    注意胎心音变化

    C

    OCT试验

    D

    注意观察体温,测血常规

    E

    注意保持会阴部清洁


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    孕妇张某,28岁,G2P0,孕37周,凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院,产科检查无宫缩,胎先露高浮,胎心146次/分。接诊护士首先考虑到可能是()。
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    胎膜早破

    D

    先兆流产

    E

    先兆早产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析