患者,女性,28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛,面色苍白,四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕,右侧输卵管破裂,腹腔内大量出血。现患者需紧急手术,术中最好输入A.全血 B.血浆 C.自体血 D.血小板 E.洗涤红细胞

题目
患者,女性,28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛,面色苍白,四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕,右侧输卵管破裂,腹腔内大量出血。现患者需紧急手术,术中最好输入

A.全血
B.血浆
C.自体血
D.血小板
E.洗涤红细胞

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  • 第1题:

    护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列叙述正确的是

    A.患者月经过期,说明患者有停经史

    B.阴道后穹穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠

    C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多

    D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

    E.出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女,28岁。因宫外孕输卵管破裂造成大出血,现处于休克状态,需紧急输血,下列配型合格的献血者中最佳的是

    A、女性,38岁,医生,因甲状腺切除终身服用药物替代治疗

    B、女性,50岁,教师。过敏体质

    C、男性,30岁,个体商人,在2个月前献血200ml

    D、男性,60岁,大学教师

    E、男性,22岁。在读大学生


    参考答案:E

  • 第3题:

    某女性患者,20岁,未婚,因右下腹疼痛4小时到某医院急诊,医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常,但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了患者右侧输卵管并结扎止血。术后,患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时,医生应该

    A.如实向其母陈述病情
    B.先告知其母真情,再向患者解释
    C.说服患者,让其自己告诉其母实情
    D.为患者保密
    E.为其母编造病情

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女,22岁,停经8周,突发腹部剧痛,面色苍白,脉搏细数,急诊诊断为输卵管妊娠破裂,内出血休克,应采取的紧急措施是

    A.静滴右旋糖酐
    B.立即剖腹探查
    C.边抗休克边剖腹手术
    D.输血
    E.纠正休克后手术

    答案:C
    解析:
    对内出血并发休克患者,应在积极纠正休克同时,进行剖腹止血,护士在监测生命体征情况下,做好术前准备。【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】

  • 第5题:

    患者,男性,29岁,骑摩托车超速行驶,撞伤左上腹部急诊入院。B超示腹腔内有出血症状,查体腹膜刺激征不明显,患者可能发生了

    A.肝破裂
    B.胰腺破裂
    C.脾破裂
    D.左肾破裂
    E.胃穿孔

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    某女性患者,20岁,未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊,医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常,但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后,患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时,医生应该()。

    • A、如实向其母陈述病情
    • B、先告知其母真情,再向患者解释
    • C、说服患者,让其自己告诉其母实情
    • D、为患者保密
    • E、为其母编造病情

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,28岁。因身体不适来院就诊,B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是()。

    • A、胸闷
    • B、胸痛
    • C、腹痛
    • D、嗜睡
    • E、腹泻

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,28岁,停经56天,下腹痛1天入院,诊断宫外孕。现面色苍白,手足湿冷,血压80/50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。该患者ASA级别是()

    • A、1级
    • B、2级
    • C、3E
    • D、4E
    • E、5E

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是()。
    A

    患者月经过期,说明患者有停经史

    B

    阴道后穹窿穿刺阴性,说明不存在输卵管妊娠

    C

    阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多

    D

    腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

    E

    血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,35岁。月经5/32天,停经53天,近1周感恶心,近3天少量流血。提示:此患者入院当天早晨出现下腹痛,肛门坠胀,尿妊娠阳性。B超检查宫内来见孕囊。可用化学药物治疗的情况是()
    A

    移动性浊音阳性

    B

    无明显内出血

    C

    间质部妊娠,可见心跳,要求保留生育功能

    D

    输卵管妊娠未破裂或流产

    E

    输卵管包块直径大于5cm

    F

    血β-hCG的测定小于2000U/L


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁,以往月经正常,周期30天,现停经40天后阴道少量流血7天,腹痛3小时入院,血压80/50mmHg,腹腔穿刺(+),考虑输卵管妊娠破裂,休克,患者有一6岁小孩,放置宫内节育器4年,以下处理哪项欠妥( )
    A

    边纠正休克边手术

    B

    行患侧输卵管切除及对侧输卵管结扎术

    C

    可行腹腔内血液回收输血

    D

    切除患侧附件

    E

    行患侧输卵管切除及取宫内节育器术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,28岁。因身体不适来院就诊,B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是()。
    A

    胸闷

    B

    胸痛

    C

    腹痛

    D

    嗜睡

    E

    腹泻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,22岁,停经8周,突发腹部剧痛,面色苍白,脉搏细数,急诊诊断为输卵管妊娠破裂,内出血休克,应采取的紧急措施是

    A、静滴右旋糖酐

    B、立即剖腹探查

    C、边抗休克边剖腹手术

    D、输血

    E、纠正休克后手术


    参考答案:C

  • 第14题:

    关于输卵管妊娠,正确的是

    A.患者月经过期数日,说明患者有停经史

    B.阴道后穹隆穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠

    C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多

    D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

    E.出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征


    正确答案:E
    [解析]本题考核要点为输卵管妊娠的临床表现。输卵管妊娠患者多有6~8周的停经史,输卵管妊娠流产或破裂前患者有轻微下腹隐痛,当发生破裂时,突然发生下腹部剧烈撕裂样疼痛,疼痛和腹腔内出血可出现休克体征,内出血增多时可伴有肛门坠胀感和肩胛部放射痛。

  • 第15题:

    患者男,35岁。因饭后突发剧烈腹痛,伴休克入院。有助于消化道穿孔诊断的检查是( )。

    A.B超显示腹腔内液性暗区
    B.腹腔穿刺见淡血性液体
    C.X线检查示膈下积气
    D.实验室检查示白细胞增高
    E.叩诊发现移动性浊音阳性

    答案:C
    解析:
    胃、十二指肠穿孔X线检查多数有膈下游离气体。

  • 第16题:

    患者,女性,28岁。停经1月余,突发下腹一侧撕裂样剧痛,阴道不规则少量流血,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,妊娠试验阳性;后穹隆穿刺提示腹腔内出血;舌淡,苔薄白,脉细数无力。诊断为输卵管妊娠破裂。其首选方剂是

    A.理冲丸
    B.四逆散
    C.宫外孕Ⅰ号
    D.宫外孕Ⅱ号
    E.参附汤合生脉散

    答案:E
    解析:
    异位妊娠休克型气陷血脱证(多见于输卵管妊娠破裂)
      证候:停经后突发下腹一侧撕裂样剧痛,阴道不规则少量流血,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,烦躁不安,甚或昏厥;妊娠试验阳性或弱阳性;B型超声或后穹隆穿刺提示腹腔内出血;舌淡,苔薄白,脉细数无力或芤。
      治法:回阳救逆,益气固脱。
      方药:参附汤合生脉散加黄芪、柴胡、炒白术。
      【该题针对“10妊娠病-异位妊娠”知识点进行考核】

  • 第17题:

    患者女性,35岁。月经5/32天,停经53天,近1周感恶心,近3天少量流血。提示:此患者入院当天早晨出现下腹痛,肛门坠胀,尿妊娠阳性。B超检查宫内来见孕囊。可用化学药物治疗的情况是()

    • A、移动性浊音阳性
    • B、无明显内出血
    • C、间质部妊娠,可见心跳,要求保留生育功能
    • D、输卵管妊娠未破裂或流产
    • E、输卵管包块直径大于5cm
    • F、血β-hCG的测定小于2000U/L

    正确答案:B,D,F

  • 第18题:

    女性,30岁,以往月经正常,周期30天。现停经40天,阴道少量流血7天,腹痛3小时入院。血压80/50mmg,腹腔穿刺出不凝暗红色血液。考虑输卵管妊娠破裂,失血性休克。患者有一6岁小孩,放置宫内节育器4年。以下处理哪项欠妥()

    • A、边纠正休克边手术
    • B、行患侧输卵管切除术及对侧输卵管结扎术
    • C、可行腹腔内血液回收输血
    • D、切除患侧附件
    • E、行患侧输卵管切除及取宫内节育器术

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。提示:患者B超示腹腔大量积液,Hb为7g/L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。提问:目前需做哪些紧急处理?()

    • A、开放多路静脉
    • B、静脉注射肾上腺素提升血压
    • C、硬膜外麻醉下剖腹探查
    • D、腹腔穿刺,化验
    • E、尽快备血,输血
    • F、急诊手术

    正确答案:A,E,F

  • 第20题:

    单选题
    某女性患者,21岁未婚,因右下腹疼痛2小时到某医院急诊,医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常,但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后,患者要求医生为其保密,不要将其宫外孕之事透露给任何人,如果患者母亲向医生问及病情时,医生应该怎样做最佳?(  )
    A

    如实向患者母亲陈述病情

    B

    先告知患者母亲实情,再向患者解释

    C

    说服患者,让她自己告诉其母实情

    D

    为患者保密

    E

    医生不必参与此事,由患者自己协调


    正确答案: C
    解析: 术后,患者要求医生为其保密,不要将其宫外孕之事透露给任何人,如果患者母亲向医生问及病情时,医生应该怎样做最佳说服患者,让她自己告诉其母实情。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,30岁,未婚,急腹症急诊入院手术。术中发现右侧输卵管妊娠破裂出血,并做相应处理。术后患者请求护士为其宫外孕保密。患者母亲欲了解女儿病情,此时护士应该()。
    A

    让患者母亲去问女儿

    B

    主动告诉患者母亲事实真相

    C

    尊重患者的权利,为患者保密

    D

    说服患者,让其自己向母亲说明真相

    E

    在通知患者的前提下,告诉患者母亲事实真相


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,28岁,停经56天,下腹痛1天入院,诊断宫外孕。现面色苍白,手足湿冷,血压80/50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。该患者ASA级别是()
    A

    1级

    B

    2级

    C

    3E

    D

    4E

    E

    5E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,32岁。停经48天,阴道淋漓出血7天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查体温36.7℃,脉搏120次/分,血压11/7kPa(80/50mmHg),尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁触到触痛明显包块。根据病人情况,可能的诊断是()
    A

    卵巢囊肿破裂

    B

    黄体破裂

    C

    不全流产

    D

    阑尾炎

    E

    宫外孕


    正确答案: D
    解析: 暂无解析