患者，男，68岁。有高血压、糖尿病病史，2天前因“脑梗死”住院。目前患者生命体征平稳，饮水时有呛咳，无恶心、呕吐，下列饮食护理措施不正确的是A.鼻饲流质 B.低盐饮食 C.低脂饮食 D.优质低蛋白饮食 E.避免高糖饮食

题目
患者，男，68岁。有高血压、糖尿病病史，2天前因“脑梗死”住院。目前患者生命体征平稳，饮水时有呛咳，无恶心、呕吐，下列饮食护理措施不正确的是

A.鼻饲流质
B.低盐饮食
C.低脂饮食
D.优质低蛋白饮食
E.避免高糖饮食
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1.患者男性，67岁，昨日10时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO格式中的“P”表示A.护理措施B.效果C.相关因素D.健康问题E.症状和体征

2.某女性患者，60岁，体重50公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切()A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑

3.患者男、40岁。行尿道膀胱肿瘤电切术后三天。护理措施不正确的是A、心里护理B、导尿管的护理C、饮食指导D、减少饮水量、避免刺激E、加强基础护理

4.患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是A:绝对卧床休息B:心理护理C:测生命体征D:吸氧E:建立静脉通路

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  • 第1题：

    患者女,47岁。高血压病史10余年,1月前因脑梗死入院。右侧偏瘫,查体见右侧上肢肌力1级,右侧下肢肌力3级。患者现生命体征平稳,意识清楚。屈髋肌的运动神经平面为()

    A.C7

    B.T1

    C.L2

    D.L3

    E.S1


    参考答案：C

  • 第2题：

    住院处遇有危重患者办理手续时，正确的处置是

    A、生命体征平稳后送入病区

    B、立即护送患者入病区

    C、迅速查阅患者医疗病历

    D、询问既往病史、现病史

    E、了解患者有何护理问题


    参考答案：B

  • 第3题：

    对急性胰腺炎患者的护理,下列哪项措施不正确A.严密观察生命体征B.加强口腔护理

    对急性胰腺炎患者的护理，下列哪项措施不正确

    A．严密观察生命体征

    B．加强口腔护理

    C．禁食

    D．注意休息

    E．饮食无特殊要求


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，男，71岁。因晨起后右侧肢体麻木，说话含糊不清，饮水呛咳入院，诊断“脑梗死”。护士在进行饮食护理时。正确的是

    A.取卧位进食
    B.选择较硬食物防止呛咳
    C.进餐过程中同患者交谈
    D.指导患者不用吸管饮水
    E.若不能吞咽。即进行胃肠外营养

    答案：D
    解析：
    吸管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能，因此，有吞咽障碍的患者不宜用吸管饮水，以防止误吸。

  • 第5题：

    对急性胰腺炎患者的护理，下列哪项措施不正确

    A.禁食
    B.严密观察生命体征
    C.注意休息
    D.饮食无特殊要求
    E.加强口腔护理

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。该患者的护理措施不包括（）

    • A、防止误吸
    • B、监测生命体征
    • C、判断出血情况
    • D、观察意识、尿量
    • E、紧急胃镜检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，82岁，脑梗死一年，进来偶有四肢抽搐，护理措施不正确的是：（）

    • A、加床档
    • B、必要时约束保护
    • C、吸氧
    • D、禁忌使用静脉镇静药物
    • E、监测生命体征变化

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥（）。

    • A、每2小时翻身1次
    • B、保持衣裤及床铺干燥
    • C、尿湿后用温水擦净皮肤
    • D、每天按摩骶尾部2次
    • E、床上铺气垫褥

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，70岁。因展起后右侧肢体麻木，说话含糊不清，饮水呛咳入院，诊断“脑梗死”。护士在进行饮食护理时，正确的是
    A

    取卧位进食

    B

    选择较硬食物防止呛咳

    C

    进餐过程中同患者交谈

    D

    指导患者不用吸管饮水

    E

    若不能吞咽，即进行胃肠外营养


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者王某，男，81岁，高血压10年，进来活动后自觉心悸，给予的护理措施不正确的是：（）
    A

    监测患者生命体征

    B

    给予患者舒适卧位

    C

    大量饮水

    D

    少食多餐

    E

    保持大便通畅


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。护士给予的护理措施哪项不妥
    A

    每2小时翻身1次

    B

    保持衣裤及床铺干燥

    C

    尿湿后用温水擦净皮肤

    D

    每天按摩骶尾部2次

    E

    床上铺气垫褥


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。该患者的护理措施不包括（）
    A

    防止误吸

    B

    监测生命体征

    C

    判断出血情况

    D

    观察意识、尿量

    E

    紧急胃镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，76岁。有高血压病史25年，3周前因“脑梗死”住院。经治疗后病情稳定即将出院，对该患者的健康教育不正确的是（ ）

    A．进食低高蛋白、低脂、低盐、低热量饮食

    B．定时服药，保持血压平稳

    C．为防止复发，肢体功能锻炼应在病情完全恢复后进行

    D．动作宜缓慢，晨起最好在床边静坐10分钟再起床

    E．定期随访


    正确答案：C

  • 第14题：

    护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心、呕吐所采取的护理措施是

    A、指导患者限制液体摄入量

    B、晨起先饮水100ml

    C、进食低蛋白饮食

    D、睡前饮水1～2次

    E、睡前勿进食水


    参考答案：D

  • 第15题：

    住院处遇有危重患者办理手续时，正确的处置是

    A.生命体征平稳后送入病区

    B.立即护送患者入病区

    C.迅速查阅病人医疗病历

    D.询问既往病史、现病史

    E.了解患者有何护理问题


    正确答案：B
    略

  • 第16题：

    住院处遇有危重患者办理手续时，正确的处置是

    A.生命体征平稳后送入病区
    B.立即护送患者入病区
    C.迅速查阅患者医疗病历
    D.询问既往病史、现病史
    E.了解患者有何护理问题

    答案：B
    解析：
    住院处遇有危重患者办理入院手续时，应先由医护人员送入病区（免浴），入院手续由陪护人员或工作人员补办。

  • 第17题：

    患者，男，54岁。患高血压15年，2天前因“脑出血”住院，患者尚处于疾病的急性期，下列护理措施哪项不正确

    A.遵医嘱，快速静滴甘露醇
    B.将患者置于头低脚高位
    C.保持呼吸道的通畅
    D.定时监测生命体征、意识、瞳孔变化
    E.绝对卧床休息，避免不必要的搬动

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，54岁。患高血压15年，2天前因“脑出血”住院，患者尚处于疾病的急性期，下列护理措施哪项不正确（）。

    • A、定时监测生命体征、意识、瞳孔变化
    • B、绝对卧床休息，避免不必要的搬动
    • C、保持呼吸道的通畅
    • D、将患者置于头低脚高位
    • E、遵医嘱，快速静滴甘露醇

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者王某，男，81岁，高血压10年，进来活动后自觉心悸，给予的护理措施不正确的是：（）

    • A、监测患者生命体征
    • B、给予患者舒适卧位
    • C、大量饮水
    • D、少食多餐
    • E、保持大便通畅

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，82岁，脑梗死一年，进来偶有四肢抽搐，护理措施不正确的是：（）
    A

    加床档

    B

    必要时约束保护

    C

    吸氧

    D

    禁忌使用静脉镇静药物

    E

    监测生命体征变化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，68岁，2年胃溃疡病史，进来出现呕血，呕血量大于50ml/次，给予的护理措施不正确的是：（）
    A

    及时清理呕吐物，做好口腔护理

    B

    建立有效静脉输液通道

    C

    遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施

    D

    监测患者神志及生命体征变化，记录出入量

    E

    禁食水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，67岁，脑梗死1个月，右侧偏瘫，为进一步治疗入住康复科，患者既往高血压病史3年，冠心病1年，糖尿病2年。查体不能言语，交流障碍，失语症检查结果为感觉性失语，喝水呛咳，右侧肢体有能动功能障碍，肌张力增高。若给这个患者进行饮水试验检查，以下哪种情况为可疑吞咽障碍（）。
    A

    一饮而尽，无呛咳；在5秒之内喝完

    B

    两次以上喝完，无呛咳

    C

    一饮而尽，有呛咳

    D

    两次以上喝完，有呛咳

    E

    呛咳多次发生，不能将水喝完


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，54岁。患高血压15年，2天前因“脑出血”住院，患者尚处于疾病的急性期，下列护理措施哪项不正确（）。
    A

    定时监测生命体征、意识、瞳孔变化

    B

    绝对卧床休息，避免不必要的搬动

    C

    保持呼吸道的通畅

    D

    将患者置于头低脚高位

    E

    遵医嘱，快速静滴甘露醇


    正确答案： E
    解析： 脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48 小时避免搬动，病室保持安静。 病人侧卧位，头抬高15～30，并可头部置冰袋。

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