某女性患者,60岁,体重50公斤,因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切()A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑

题目

某女性患者,60岁,体重50公斤,因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切()

A、体液不足

B、组织灌注量改变

C、有体液不足的危险

D、焦虑


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参考答案和解析
答案:C
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  • 第1题:

    女性,60岁,体重50kg。因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是

    A、体液不足

    B、组织灌注量改变

    C、有体液不足的危险

    D、焦虑

    E、心输出量减少


    参考答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    患儿,女性,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

    当日对患儿病情观察的重点是
    A:意识情况
    B:呕吐情况
    C:脑疝征象
    D:发热情况
    E:生命体征

    答案:C
    解析:
    本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐,提示颅内压增高,应警惕脑疝的发生。故选C。

    为防止患儿受伤,应避免声、光等一切刺激;侧卧位抬高患儿头肩部,及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸;拉好床档,避免躁动及惊厥时坠床,为创造良好的休息环境,护理操作不可随时进行,故选B。

  • 第3题:

    患者,男性,65岁,因突发脑栓塞住院接受治疗。目前,患者生命体征平稳,患肢能作抗阻力动作,但未达到正常。则患者目前患肢肌力属于

    A.1级
    B.2级
    C.3级
    D.4级
    E.5级

    答案:D
    解析:
    评估肌力的标准如下:0级为完全瘫痪;1级为肌肉可收缩,但不能产生动作;2级为肢体能在床上移动,但不能抵抗自身重力,不能抬起;3级为肢体能抵抗重力,离开床面,但不能抵抗阻力;4级为肢体能作抗阻力动作,但未达到正常;5级为。正常肌力。

  • 第4题:

    患者女性,56岁,有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

    A、神志变化
    B、24小时出入量
    C、血、尿淀粉酶
    D、大便隐血试验
    E、生命体征

    答案:D
    解析:
    D选项不是检测急性胰腺炎的。
    大便隐血试验临床意义:(1)上消化道有出血:OB呈阳性。(2)消化性溃疡:呈间断性阳性,治疗粪便外观正常时,OB仍可持续5~7天阳性,此后若出血停止OB可转阴;只要消化道出血大于5ml,即可出现阳性,但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血。(3)消化道癌症:呈持续阳性,可OB可作为消化道癌筛选指标。(4)流行性出血热:OB为重要佐证。(5)药物导致胃粘膜损伤(阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等,OB显示阳性。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,25岁。因食入不洁饮食,出现严重呕吐腹泻,表现明显脱水,诊断为急性胃肠炎。

    患者出现严重脱水,其体重应减轻
    A:2%
    B:4%
    C:6%
    D:8%
    E:10%

    答案:D
    解析: