患者女,45岁。因尿毒症需要肾移植,移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。此患者的这种移植属于A.自体移植 B.同质移植 C.同种异体移植 D.异种移植 E.异种异体移植

题目
患者女,45岁。因尿毒症需要肾移植,移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。此患者的这种移植属于

A.自体移植
B.同质移植
C.同种异体移植
D.异种移植
E.异种异体移植

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  • 第1题:

    患者女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿、肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:P105次/分,BP110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块,首先应考虑的肾移植并发症是

    A、超急性排斥反应

    B、移植肾尿漏

    C、移植肾破裂

    D、慢性排斥反应

    E、移植肾输尿管梗阻


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

    A、移植肾破裂

    B、移植肾动脉狭窄

    C、急性排斥反应

    D、移植肾输尿管梗阻

    E、肾移植术后尿漏


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者男,46岁。行肾移植术后4个月,因血压升高伴移植肾区轻度不适1个月入院,查蛋白尿,血肌酐上升明显,遂行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:P113次/分,BP100/60mmHg。移植肾区压痛,移植肾上极可扪及一拳头大小包块,首先应考虑的肾移植并发症是

    A.超急性排斥反应

    B.急性排斥反应

    C.慢性排斥反应

    D.移植肾尿漏

    E.移植肾破裂


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者女,62岁。因尿毒症于全麻下行肾移植术,术后给予平卧位,为减少切口疼痛和血管吻合口的张力,其肾移植侧下肢屈曲的角度范围正确的是( )。

    A.5°~10°
    B.10°~15°
    C.15°~25°
    D.25°~30°
    E.35°~45°

    答案:C
    解析:
    患者取平卧位,肾移植侧下肢屈曲15°~25°,以减少切口疼痛和血管张力。

  • 第5题:

    老年尿毒症患者,宜选用

    • A、腹膜透析
    • B、血液透析
    • C、血液滤过
    • D、结肠透析
    • E、肾移植

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。同卵双生兄弟间的器官移植属于()

    • A、自身移植
    • B、同系移植
    • C、同种移植
    • D、异种移植
    • E、胚胎组织移植

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。为明确诊断,对该患者最有价值的检查项目为()

    • A、移植肾CT
    • B、床旁移植肾B超
    • C、移植肾MRI
    • D、IVU
    • E、腹部X线平片

    正确答案:B

  • 第8题:

    首次肾移植移植肾一般放置在患者的()

    • A、原位
    • B、腹腔
    • C、髂窝
    • D、颈部
    • E、盆腔

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力。查体发现移植肾肿大。不属于肾移植免疫抑制剂的是()
    A

    抗淋巴细胞抗体

    B

    环孢素A

    C

    硫唑嘌呤

    D

    甲泼尼龙

    E

    干扰素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为明确诊断,首要的检查是()。
    A

    血肌酐、尿素氮测定

    B

    肾图检查

    C

    CT扫描

    D

    经肾穿刺活检

    E

    超声显像


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。为明确诊断最准确的检测手段是()
    A

    移植肾B超

    B

    移植肾CT

    C

    PRA检测

    D

    移植肾穿刺活检

    E

    IVU


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是()。
    A

    立即切除移植肾

    B

    大剂量激素冲击治疗

    C

    ALG/ATG治疗

    D

    加大免疫抑制剂剂量

    E

    恢复血透等待移植肾功能恢复


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,王某,肾移植术后,此患者应采取()。


    答案:保护性隔离

  • 第14题:

    患者女,40岁。肾移植术后第12天,出现移植肾区疼痛、伤口渗液,尿量明显减少并发热,查血肌酐升高。B超检查:移植肾血供正常,血流指数好,移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.急性排斥反应

    B.慢性排斥反应

    C.移植肾动脉狭窄

    D.肾移植术后尿漏

    E.移植肾破裂


    正确答案:D
    本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等,而B超提示移植肾血供正常,应排除排斥反应,而考虑外科情况,首选术后尿漏。

  • 第15题:

    患者女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力。查体发现移植肾肿大。

    不属于肾移植免疫抑制剂的是
    A.抗淋巴细胞抗体
    B.环孢素A
    C.硫唑嘌呤
    D.甲泼尼龙
    E.干扰素

    答案:E
    解析:
    1.切口感染病人体温逐渐升高,但无尿量减少和血肌酐水平上升等改变,常提示感染的存在。急性排斥反应多发生在移植后4~14天内,表现为体温突然升高且持续高热,伴血压升高、尿量减少、血肌酐上升、移植物肿大而引起局部胀痛及情绪改变等。慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年,病程进展慢,临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至移植后24小时内。该患者为肾移植第4天,低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力。查体发现移植肾肿大。属于急性排异。故答案为B。解题关键:能够识别器官移植并发症。
    2.急性排斥反应病人可出现寒战、高热、全身不适、移植物肿大而引起局部胀痛等,并出现移植器官功能减退,如肾移植,病人出现少尿或无尿、血肌酐及尿素氮增高;故病人首要检查的是血肌酐、尿素氮测定,答案为A。解题关键:掌握肾移植出现急性排斥的表现。
    3.免疫抑制剂包括:硫唑嘌呤、霉酚酸酯、皮质类固醇、环孢素A、他克莫司、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白、莫罗莫那-CD等。而干扰素是免疫治疗药物通过调动人体防御系统、提高免疫功能,不属于抑制剂,故答案为E。解题关键:识别免疫抑制剂的常用药物。

  • 第16题:

    患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。

    同卵双生兄弟间的器官移植属于A.自身移植
    B.同系移植
    C.同种移植
    D.异种移植
    E.胚胎组织移植

    答案:B
    解析:
    1.供者器官选择应遵循:以ABO血型完全相同为好,至少能够相容;选择最佳HLA配型的供者器官。

  • 第17题:

    男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。为明确诊断最准确的检测手段是()

    • A、移植肾B超
    • B、移植肾CT
    • C、PRA检测
    • D、移植肾穿刺活检
    • E、IVU

    正确答案:D

  • 第18题:

    男,35岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()

    • A、移植肾破裂
    • B、移植肾动脉狭窄
    • C、急性排斥反应
    • D、移植肾输尿管梗阻
    • E、肾移植术后尿漏

    正确答案:E

  • 第19题:

    女,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是()

    • A、立即切除移植肾
    • B、大剂量激素冲击治疗
    • C、ALG/ATG治疗
    • D、加大免疫抑制剂剂量
    • E、恢复血透等待移植肾功能恢复

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力。查体发现移植肾肿大。患者最可能发生的并发症是()
    A

    慢性排异

    B

    急性排异

    C

    切口感染

    D

    肾积水

    E

    超急性排异


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    首次肾移植移植肾一般放置在患者的()
    A

    原位

    B

    腹腔

    C

    髂窝

    D

    颈部

    E

    盆腔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    根据移植物来源,哪种肾移植存活率最高?(  )
    A

    母亲的肾

    B

    同卵双胞胎供体肾

    C

    异种供体肾

    D

    亲属供体肾

    E

    同种供体肾


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。同卵双生兄弟间的器官移植属于()
    A

    自身移植

    B

    同系移植

    C

    同种移植

    D

    异种移植

    E

    胚胎组织移植


    正确答案: A
    解析: 暂无解析