老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥A.去枕平卧位 B.热水袋保暖 C.迅速建立静脉通道 D.快速滴入低分子右旋糖酐 E.高流量吸氧

题目
老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥

A.去枕平卧位
B.热水袋保暖
C.迅速建立静脉通道
D.快速滴入低分子右旋糖酐
E.高流量吸氧
相似考题

1.患者，男，66岁。肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80／55mmH9。对其护理不妥的是A.去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.高流量吸氧E.快速滴入低分子右旋糖酐

2.患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的诊断为A、干性胸膜炎B、休克型肺炎C、心绞痛D、胃溃疡穿孔E、急性心肌梗死

3.老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10． 7/7．3 kPa。下列哪项护理措施不妥A．去枕平卧位B．热水袋保暖C．迅速建立静脉通道D．快速滴入低分子右旋糖酐E．高流量吸氧

4.患者男性, 34岁, 既往体健, 突发寒战, 高热39～40℃, 咳嗽, 胸痛, 粘液性脓痰,次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg)，最可能的诊断是()。A.自发性气胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎

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  • 第1题：

    患者，男性，65岁。因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是()。

    A.去枕平卧位

    B.热水袋保暖

    C.迅速建立静脉通道

    D.快速滴入低分子右旋糖酐

    E.高流量吸氧


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，65岁，因寒战、高热、咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是

    A．去枕平卧位

    B．热水袋保暖

    C．迅速建立静脉通道

    D．快速滴入低分子右旋糖酐

    E．高流量吸氧


    正确答案：B
    根据题千所述症状体征，考虑为肺炎球菌肺炎的并发症休克。此时的护理措施有：去枕平卧位增加回心血量，高流量吸氧，迅速建立静脉通道、快速滴入低分子右旋糖酐增加血容量。选项B热水袋保暖与本题的护理无关。

  • 第3题：

    患者，女，29岁，因寒战、高热、胸痛1d入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，意识模糊，脉搏细速，血压80/42mmHg，脉搏123次/min，下列哪项护理措施不正确( )。

    A、迅速建立静脉通道

    B、高流量吸氧，保持呼吸道通畅

    C、去抗平卧

    D、热水袋保暖

    E、遵医嘱滴入低分子右旋糖酐


    正确答案：D

  • 第4题：

    A.邪犯肺卫证
    B.阴竭阳脱证
    C.痰热壅肺证
    D.热闭心神证
    E.正虚邪恋证

    患者李某，男，34岁，寒战、高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲膏紫，神志恍惚。舌淡青紫，脉微欲绝。中医辨证为

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。


    正确答案: 护理诊断：
    体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
    护理目标：
    1）发热引起心身反应减轻至消失
    2）体温下降至正常
    3）能说出发热的原因及学会物理降温方法
    护理措施：
    1）病情观察
    2）保持情绪稳定及舒适体位
    3）保持病室清洁
    4）保持皮肤、口腔卫生
    5）饮食
    6）寒战和大量出汗的护理
    7）降温护理
    8）有关检查的护理
    9）药物护理
    10）出院指导
    评价：
    病人主动述说发热原因，会操作物理降温
    体温降为正常，发热引起心身不适已消失

  • 第6题：

    患者李某，男，34岁。寒战，高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。中医应辨证为（　）


      正确答案:D

    • 第7题：

      男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，心率120次／分，血压80／50mmHg（10．4／6．5kPa）。最可能的诊断是（）。

      • A、自发性气胸
      • B、胸膜炎
      • C、重症肺炎
      • D、肺梗死
      • E、真菌性肺炎

      正确答案:C

    • 第8题：

      男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（）

      • A、畏寒、体温超过40℃
      • B、谵妄、嗜睡
      • C、四肢冰凉
      • D、呼吸困难、发绀
      • E、血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg）

      正确答案:E

    • 第9题：

      单选题
      患者，男性，65岁，因发热一周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷，不正确的护理措施是（）
      A

      迅速建立静脉通路

      B

      输液速度不宜过快

      C

      监测血压

      D

      密切观察尿量

      E

      应用热水袋保暖


      正确答案： E
      解析： 本题考查的是肺炎伴感染性休克的护理措施。在建立静脉通路后补液应先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，宁少勿多。故本题正确答案是B。

    • 第10题：

      单选题
      患者，男，35岁。寒战、高热、咳嗽5天，近日高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。中医诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析：
      综合患者的脉症，患者是一派虚像和危象，结合选项故选D。

    • 第11题：

      患者男性,40岁,因冷水浴后出现寒战,高热,体温40°C,伴有呼吸困难急诊入院,入院后血压下降,意识模糊,拟诊断休克型肺炎,对此病人的抢救与护理措施不包括()。

      A、平卧位，头部抬高15°

      B、建立二条静脉通道

      C、输血，维持血压在正常范围

      D、严密观察病情

      E、遵嘱使用有效的抗休克药物


      答案：C

    • 第12题：

      男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要A、畏寒、体温超过40℃

      B、谵妄、嗜睡

      C、四肢冰凉

      D、呼吸困难、发绀

      E、血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)

      若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa(5cmH2O)，血压10．7／8．0kPa(80／60mmHg)，四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施A、静脉补液观察病情变化

      B、多巴胺

      C、酚妥拉明

      D、西地兰

      E、地塞米松


      参考答案：问题 1 答案：E


      问题 2 答案：A

    • 第13题：

      老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80/55mmHg，下列哪项护理措施不妥

      A、去枕平卧位

      B、热水袋保暖

      C、迅速建立静脉通道

      D、快速滴入低分子右旋糖酐

      E、高流量吸氧


      参考答案：B

    • 第14题：

      患者，男性，65岁，因寒战、高热、咳嗽1d而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，BP80/55mmHg，对其护理不妥的是

      A.病人取仰卧或中凹位
      B.热水袋保暖
      C.迅速建立静脉通道
      D.纠正血容量
      E.高流量吸氧

      答案：B
      解析：
      对于老人、婴儿、昏迷、瘫痪、循环不良的病人慎用热水袋，以防烫伤。

    • 第15题：

      患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10．4／6．5kPa(80／50mmHg)。最可能的诊断是（）

      • A、自发性气胸
      • B、胸膜炎
      • C、休克型肺炎
      • D、肺梗死
      • E、真菌性肺炎

      正确答案:C

    • 第16题：

      某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选（　）


        正确答案:D

      • 第17题：

        患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的诊断是：（）

        • A、自发性气胸
        • B、胸膜炎
        • C、休克型肺炎
        • D、肺梗死
        • E、真菌性肺炎

        正确答案:C

      • 第18题：

        单选题
        老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥（）。
        A

        去枕平卧位

        B

        热水袋保暖

        C

        迅速建立静脉通道

        D

        快速滴入低分子右旋糖酐

        E

        高流量吸氧


        正确答案： B
        解析： 患者应卧床休息，注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入，观测呼吸、心率、血压及尿量，注意可能发生的休克。出现高热可在其头部放置冰袋或用温水、酒精擦身作物理降温，不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误。鼓励饮水每日1～2L。此患者在体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，已经出现休克，需要按照休克处理，所以选B。避错：本题易错选A，考生没有掌握休克患者的主要护理措施，正确的体位可以增加回心血量，保证主要器官如脑和心脏的供血。体温骤降应考虑积极寻找病因，纠正休克。A、C、D、E都是纠正休克的主要措施。

      • 第19题：

        单选题
        患者男性，75岁。因发热10天入院，诊断为肺炎，近日出现烦躁，出冷汗，血压下降，四肢厥冷，下列护理措施不正确的是（　　）。
        A

        密切观察尿量

        B

        监测血压

        C

        输液速度不宜过快

        D

        迅速建立静脉通路

        E

        应用热水袋保暖


        正确答案： C
        解析：
        患者出现“烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷”考虑为重症肺炎，出现休克症状。若用热水袋保暖会促使其血管扩张，加重休克。

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