患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(-)。 最可能的诊断是A.败血症 B.支气管炎 C.支气管肺炎 D.急性白血病 E.原发型肺结核
题目
患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(-)。 最可能的诊断是
A.败血症
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.急性白血病
E.原发型肺结核
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.急性白血病
E.原发型肺结核
相似考题
参考答案和解析
答案：E
解析：
原发性肺结核的临床表现为：低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，体检可见周围淋巴结不同程度肿大，可伴肝脏肿大。该患儿结核菌素试验为阴性，但患儿先前患过麻疹属急性传染病，机体免疫功能低下或受抑制所致，引起的假阴性反应。
更多“患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(-)。 最可能的诊断是”相关问题
-
第1题：
（145～146题共用题干）
2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下
2cm，脾未及，PPD试验（一）。
145．诊断应首先考虑
A．支气管炎
B．支气管肺炎
C．原发型肺结核
D．传染性单核细胞增多症
E．亚急性坏死性淋巴结炎
正确答案：C
-
第2题：
2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患"麻疹"。查体：消瘦，颈部可及数个1．0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（-）。最可能的诊断为
A.传染性单核细胞增多症
B.原发型肺结核
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.亚急性坏死性淋巴结炎答案：B解析：诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患"麻疹"后细胞免疫功能下降，PPD常是（-）。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。 -
第3题：
2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。査体：消瘦，颈部可及数个1.0cmX1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD (-)。
最可能的诊断为（）。
A.传染性单核细胞增多症
B.原发型肺结核
C.支气管肺炎
D.支气管炎
E.亚急性坏死性淋巴结炎答案：B解析：诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患“麻疹”后细胞免疫功能下降，PPD常是（-）。 -
第4题：
患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD（-）。首选以下哪项检查有助于诊断
A.血沉
B.血常规
C.骨髓穿刺
D.胸部X线
E.淋巴结活检答案：D解析：
原发性肺结核的临床表现为：低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，体检可见周围淋巴结不同程度肿大，可伴肝脏肿大。病例表现症状符合，并且有轻度肝肿大，虽然结核菌素试验为阴性，但患儿先前患过麻疹属急性传染病，机体免疫功能低下或受抑制所致，引起的假阴性反应。故选E。
胸部X线检查是筛查儿童结核病的重要手段，可检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或进展情况。 -
第5题：
患儿，女，2岁。低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。最可能的疾病是（）。A．传染性单核细胞增多症
B．支气管肺炎
C．亚急性坏死性淋巴结炎
D．原发型肺结核
E．支原体肺炎答案：D解析：患儿精神食欲差，有咳嗽症状，且有低热、盗汗等结核中毒症状，体检淋巴结肿大，质硬，无压痛，诊断可能患有原发性肺结核。 -
第6题：
2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD （﹣）。
有助于诊断的首选检查为
A.外周血涂片找异型淋巴细胞
B.红细胞沉降率
C.胸片
D.骨穿
E.淋巴结活检答案：C解析：诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄段为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患“麻疹”后细胞免疫功能下降，PPD常是（﹣）。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。 -
第7题：
2岁女孩，一个半月来精神欠佳、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2个月前曾患"麻疹"。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾未及，PPD（-）。正确的治疗方案为
A.阿昔洛韦（无环鸟苷）抗病毒治疗
B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+链霉素
E.泼尼松+利福平十吡嗪酰胺答案：B解析： -
第8题：
患儿，女性，3岁，因低热3周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下3.7cm。PPD实验（一）：3个月前曾患麻疹。该患儿最可能的诊断是
A.白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.,麻疹复发
D.原发性肺结核
E.急性亚急性淋巴结炎答案：D解析： -
第9题：
女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm／h。此患儿可能的诊断是（）
- A、支原体肺炎
- B、原发型肺结核
- C、病毒性肺炎
- D、纵隔肿瘤
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:B -
第10题：
单选题患儿，男，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，近2周低热，盗汗、干咳，2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。首选的检查是A血常规
B胸部X线片
C淋巴结活检
D肺炎支原体抗体检查
EEBV特异性抗体检测
正确答案： C解析： -
第11题：
单选题患儿，男，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，近2周低热，盗汗、干咳，2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。主要治疗药物是A头孢曲松
B阿奇霉素
C阿昔洛韦
D异烟肼+利福平
E异烟肼+泼尼松
正确答案： C解析： -
第12题：
单选题患儿，女，两岁。低热两个月，精神欠佳，食欲减退，咳嗽，夜间多汗，两个月前曾患“麻疹”。体检:消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及,PPD（-）。为明确诊断，首选以下哪项检查A血沉
B血常规
C骨髓穿刺
D淋巴结活检
E痰找结核杆菌
正确答案： C解析： -
第13题：
2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患"麻疹"。查体：消瘦，颈部可及数个1．0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（-）。有助于诊断的首选检查为
A.外周血涂片找异型淋巴细胞
B.血沉
C.胸片
D.骨穿
E.淋巴结活检答案：C解析：诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患"麻疹"后细胞免疫功能下降，PPD常是（-）。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。 -
第14题：
2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD试验(一)。
为确定诊断，辅助检查应首选（）
A.血沉
B.胸片
C.骨穿
D.淋巴结活检
E.外周血涂片找异型淋巴细胞答案：B解析：患儿2岁，既往曾患“麻疹”，考虑免疫力下降，PPD(一)；有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽)等，考虑诊断为原发型肺结核。为明确诊断，首选检查为胸片。 -
第15题：
2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。査体：消瘦，颈部可及数个1.0cmX1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD (-)。
有助于诊断的首选检查为（）。
A.外周血涂片找异型细胞
B.血沉
C.胸片
D.骨穿
E.淋巴结活检答案：C解析：为明确肺结核诊断首选检査为胸片。 -
第16题：
患儿女，2岁，低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗。体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。最可能的疾病是A.传染性单核细胞增多症
B.支气管肺炎
C.亚急性坏死性淋巴结炎
D.原发性肺结核
E.支原体肺炎答案：D解析：患者低热、咳嗽、夜间多汗、颈部淋巴结肿大，符合原发性肺结核的临床表现。 -
第17题：
2岁女孩，一个半月来精神欠佳、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2个月前曾患"麻疹"。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾未及，PPD（-）。有助于诊断的首选检查为
A.淋巴结活检
B.外周血涂片找异常淋巴细胞
C.胸片
D.骨髓穿刺
E.血沉答案：C解析： -
第18题：
2岁女孩，一个半月来精神欠佳、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2个月前曾患"麻疹"。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾未及，PPD（-）。最可能的诊断为
A.传染性单核细胞增多症
B.亚急性坏死性淋巴结炎
C.原发型肺结核
D.支气管肺炎
E.支气管炎答案：C解析： -
第19题：
患儿，女性，3岁，因低热3周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下3.7cm。PPD实验（一）：3个月前曾患麻疹。为明确诊断，首选的检查是
A.DNA探针
B.血沉
C.纤维支气管镜
D.胸部X线
E.肺穿刺活检答案：D解析： -
第20题：
女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿可能的诊断是（）
- A、支原体肺炎
- B、原发型肺结核
- C、病毒性肺炎
- D、纵隔肿瘤
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:B -
第21题：
患儿男，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬、无明显压痛，心无异常，右肺可闻及少许干湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。为确诊，首选的检查是（）
- A、血常规
- B、胸部X线片
- C、淋巴结活检
- D、肺炎支原体抗体检测
- E、EBV特异性抗体检测
正确答案:B -
第22题：
单选题2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，结核菌素试验（OT试验）1：1000（－）。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是（）。A结核菌素失效
B结核菌素液浓度太低
C机体免疫反应受到抑制
D初次感染尚未产生变态反应
E未被结核感染
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患儿，男，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，近2周低热，盗汗、干咳，2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。最可能的诊断是（）A肺炎链球菌肺炎
B麻疹肺炎
C原发型肺结核
D肺炎支原体肺炎
E腺病毒肺炎
正确答案： D解析： 暂无解析