患儿女,2岁,低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗。体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。最可能的疾病是A、传染性单核细胞增多症B、支气管肺炎C、亚急性坏死性淋巴结炎D、原发性肺结核E、支原体肺炎

题目

患儿女,2岁,低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗。体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。最可能的疾病是

A、传染性单核细胞增多症

B、支气管肺炎

C、亚急性坏死性淋巴结炎

D、原发性肺结核

E、支原体肺炎


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  • 第1题:

    2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患"麻疹"。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD(-)。

    有助于诊断的首选检查为
    A.外周血涂片找异型淋巴细胞
    B.血沉
    C.胸片
    D.骨穿
    E.淋巴结活检

    答案:C
    解析:
    诊断为原发型肺结核。诊断根据是:①发病年龄为婴幼儿;②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽);③患"麻疹"后细胞免疫功能下降,PPD常是(-)。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

  • 第2题:

    2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。査体:消瘦,颈部可及数个1.0cmX1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD (-)。
    有助于诊断的首选检查为()。
    A.外周血涂片找异型细胞
    B.血沉
    C.胸片
    D.骨穿
    E.淋巴结活检


    答案:C
    解析:
    为明确肺结核诊断首选检査为胸片。

  • 第3题:


    患儿,女,2岁。低热2个月,精神欠佳,食欲减退、咳嗽、夜间多汗,2个月前曾患“麻疹”。体检:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心、肺无异常,肝肋下3cm,脾未触及,PPD(-)。

    首选以下哪项检查有助于诊断
    A.血沉
    B.血常规
    C.骨髓穿刺
    D.胸部X线
    E.淋巴结活检

    答案:D
    解析:

    原发性肺结核的临床表现为:低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状,体检可见周围淋巴结不同程度肿大,可伴肝脏肿大。病例表现症状符合,并且有轻度肝肿大,虽然结核菌素试验为阴性,但患儿先前患过麻疹属急性传染病,机体免疫功能低下或受抑制所致,引起的假阴性反应。故选E。
    胸部X线检查是筛查儿童结核病的重要手段,可检出结核病灶的范围、性质、类型、活动或进展情况。

  • 第4题:

    患儿,女,2岁。低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗,体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。最可能的疾病是()。

    A.传染性单核细胞增多症
    B.支气管肺炎
    C.亚急性坏死性淋巴结炎
    D.原发型肺结核
    E.支原体肺炎

    答案:D
    解析:
    患儿精神食欲差,有咳嗽症状,且有低热、盗汗等结核中毒症状,体检淋巴结肿大,质硬,无压痛,诊断可能患有原发性肺结核。

  • 第5题:

    2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD (﹣)。
    有助于诊断的首选检查为
    A.外周血涂片找异型淋巴细胞
    B.红细胞沉降率
    C.胸片
    D.骨穿
    E.淋巴结活检


    答案:C
    解析:
    诊断为原发型肺结核。诊断根据是:①发病年龄段为婴幼儿;②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽);③患“麻疹”后细胞免疫功能下降,PPD常是(﹣)。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

  • 第6题:

    2岁女孩,一个半月来精神欠佳、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月前曾患"麻疹"。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾未及,PPD(-)。

    正确的治疗方案为
    A.阿昔洛韦(无环鸟苷)抗病毒治疗
    B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    C.异烟肼+链霉素
    D.青霉素+链霉素
    E.泼尼松+利福平十吡嗪酰胺

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。此患儿PPD(-),推测可能原因是()

    • A、PPD试剂失效
    • B、初次感染结核菌尚未出现变态反应
    • C、使用PPD浓度太低
    • D、变态反应受到暂时抑制
    • E、此患儿可能不是结核,考虑肺炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是()

    • A、原发性肺结核
    • B、支原体肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、金葡菌肺炎
    • E、肺炎球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    女,25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适,食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃。颈部、腋下淋巴结肿大,质软无压痛。诊断哪种疾病的可能性大()
    A

    AIDS

    B

    肺结核

    C

    淋巴结核

    D

    结节病

    E

    流行性斑疹伤寒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患"麻疹"。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD(-)。

    最可能的诊断为
    A.传染性单核细胞增多症
    B.原发型肺结核
    C.支气管肺炎
    D.支气管炎
    E.亚急性坏死性淋巴结炎

    答案:B
    解析:
    诊断为原发型肺结核。诊断根据是:①发病年龄为婴幼儿;②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽);③患"麻疹"后细胞免疫功能下降,PPD常是(-)。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

  • 第11题:

    患儿,女,2岁。低热2个月,精神欠佳,食欲减退、咳嗽、夜间多汗,2个月前曾患“麻疹”。体检:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心、肺无异常,肝肋下3cm,脾未触及,PPD(-)。 最可能的诊断是

    A.败血症
    B.支气管炎
    C.支气管肺炎
    D.急性白血病
    E.原发型肺结核

    答案:E
    解析:
    原发性肺结核的临床表现为:低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状,体检可见周围淋巴结不同程度肿大,可伴肝脏肿大。该患儿结核菌素试验为阴性,但患儿先前患过麻疹属急性传染病,机体免疫功能低下或受抑制所致,引起的假阴性反应。

  • 第12题:

    患儿女,2岁,低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗。体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。最可能的疾病是

    A.传染性单核细胞增多症
    B.支气管肺炎
    C.亚急性坏死性淋巴结炎
    D.原发性肺结核
    E.支原体肺炎

    答案:D
    解析:
    患者低热、咳嗽、夜间多汗、颈部淋巴结肿大,符合原发性肺结核的临床表现。

  • 第13题:

    2岁女孩,一个半月来精神欠佳、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月前曾患"麻疹"。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾未及,PPD(-)。

    有助于诊断的首选检查为
    A.淋巴结活检
    B.外周血涂片找异常淋巴细胞
    C.胸片
    D.骨髓穿刺
    E.血沉

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    2岁女孩,一个半月来精神欠佳、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月前曾患"麻疹"。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾未及,PPD(-)。

    最可能的诊断为
    A.传染性单核细胞增多症
    B.亚急性坏死性淋巴结炎
    C.原发型肺结核
    D.支气管肺炎
    E.支气管炎

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者,40岁,销售员。近2个月来乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。

    最可能的诊断是
    A.肺结核
    B.淋巴结核
    C.AIDS
    D.肺炎
    E.肺癌

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最佳治疗选择()

    • A、青霉素+链霉素治疗
    • B、异烟肼+利福平治疗
    • C、青霉素+异烟肼治疗
    • D、链霉素+异烟肼治疗
    • E、红霉素治疗

    正确答案:B

  • 第17题:

    女,25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适,食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃。颈部、腋下淋巴结肿大,质软无压痛。诊断哪种疾病的可能性大()

    • A、AIDS
    • B、肺结核
    • C、淋巴结核
    • D、结节病
    • E、流行性斑疹伤寒

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患儿,女,两岁。低热两个月,精神欠佳,食欲减退,咳嗽,夜间多汗,两个月前曾患“麻疹”。体检:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心、肺无异常,肝肋下3cm,脾未触及,PPD(-)。为明确诊断,首选以下哪项检查
    A

    血沉

    B

    血常规

    C

    骨髓穿刺

    D

    淋巴结活检

    E

    痰找结核杆菌


    正确答案: C
    解析: