孙奶奶，偏瘫，长期卧床，指导预防压疮的关键是A:间歇性解除皮肤压力 B:保持床铺清洁、干燥 C:皮肤易出汗处垫上毛巾 D:定时按摩皮肤 E:床铺保持无皱折、无碎屑

题目
孙奶奶，偏瘫，长期卧床，指导预防压疮的关键是

A:间歇性解除皮肤压力
B:保持床铺清洁、干燥
C:皮肤易出汗处垫上毛巾
D:定时按摩皮肤
E:床铺保持无皱折、无碎屑
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1.对于长期卧床病人,易导致压疮发生,压疮发生的原因应险处A.大量出汗B.肌肉软弱萎缩SX对于长期卧床病人，易导致压疮发生，压疮发生的原因应险处A.大量出汗B.肌肉软弱萎缩C.营养不良D.床上有碎屑E.皮肤弹性差

2.脑出血病人因长期卧床,所以要预防压疮、坠积性肺炎、肾结石。()此题为判断题(对，错)。

3.鼓励长期卧床的心衰患者在床上下肢活动的主要目的是A、预防压疮B、预防肌肉萎缩C、预防下肢静脉血栓形成D、保持机体活动力E、减少回心血量

4.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

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  • 第1题：

    男，34岁，长期卧床，骶尾部皮肤有不消退的发红，尚未破损，诊断为

    A、无压疮发生

    B、Ⅰ度压疮

    C、Ⅱ度压疮

    D、Ⅲ度压疮

    E、Ⅳ度压疮


    参考答案：B

  • 第2题：

    针对压疮,院内压疮发生的高危人群应该( )

    A、老年患者

    B、营养不良患者

    C、长期卧床患者

    D、手术患者

    E、休克患者


    答案：D

  • 第3题：

    对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作，是护士的三级预防任务之一。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第4题：

    病人长期卧床可诱发压疮。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位有哪些？


    正确答案: 长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
    仰卧位时：发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。
    侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。
    俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。

  • 第6题：

    长期卧床不活动的患者，皮肤出现的最严重的问题是压疮。（）


    正确答案:正确

  • 第7题：

    长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（）。

    • A、垂足
    • B、泌尿系结石
    • C、压疮
    • D、肌肉萎缩
    • E、肺部感染

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    为什么长期卧床的病人易发生压疮？


    正确答案:长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。

  • 第9题：

    判断题
    病人长期卧床可诱发压疮。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    脑出血病人因长期卧床，所以要预防压疮、坠积性肺炎、肾结石。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位有哪些？

    正确答案： 长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
    仰卧位时：发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。
    侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。
    俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

  • 第13题：

    长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是 ()

    A.垂足

    B.泌尿系结石

    C.压疮

    D.肌肉萎缩

    E.肺部感染


    正确答案：ABCDE

  • 第14题：

    鼓励长期卧床的心衰病人在床上做下肢活动的目的主要是A.防止肌肉萎缩 B.预防压疮 SX

    鼓励长期卧床的心衰病人在床上做下肢活动的目的主要是

    A.防止肌肉萎缩

    B.预防压疮

    C.防止下肢静脉血栓形成

    D.减少回心血量

    E.保持和维护活动耐力


    正确答案：C
    长期卧床的病人，活动的目的有：防止肌肉萎缩；预防压疮发生；预防肺部感染等，但对心衰病人其主要的还是防止下肢静脉血栓形成。

  • 第15题：

    脑出血病人因长期卧床，所以要预防压疮、坠积性肺炎、肾结石。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    老年人发生股骨颈及股骨粗隆间骨折需长期卧床，应指导老人预防出现的并发症中，不包括（）

    • A、畸形
    • B、肺炎
    • C、压疮
    • D、下肢静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第17题：

    鼓励长期卧床的心理衰竭患者在床上活动下肢，其目的主要是（）

    • A、预防压疮
    • B、防止肌肉萎缩
    • C、及早恢复体力
    • D、预防下肢静脉血栓
    • E、减少回心血量

    正确答案:D

  • 第18题：

    长期卧床患有肾脏疾病的老年人，应预防发生压疮。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    如何预防压疮发生（）

    • A、加强营养，增强抵抗力
    • B、避免局部长期受压
    • C、经常检查按摩受压部位，每日按摩一次
    • D、对长期卧床病人，每日翻身两次

    正确答案:B

  • 第20题：

    下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。

    • A、长期卧床患者可使用充气床垫
    • B、皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
    • C、正确使用压疮预防用具
    • D、根据患者情况加强营养
    • E、怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

    正确答案:A,C,D,E

  • 第21题：

    问答题
    为什么长期卧床的病人易发生压疮？

    正确答案： 长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    长期卧床患有肾脏疾病的老年人，应预防发生压疮。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    老年人发生股骨颈及股骨粗隆间骨折需长期卧床，应指导老人预防出现的并发症中，不包括（）
    A

    畸形

    B

    肺炎

    C

    压疮

    D

    下肢静脉血栓形成


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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