患者男，患肝硬化5年。中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏细弱，血压70/50mmHg，血红蛋白80g/L。患者出血后容易诱发 A.窒息 B.猝死 C.肝性脑病 D.肾功能衰竭 E.电解质紊乱

题目
患者男，患肝硬化5年。中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏细弱，血压70/50mmHg，血红蛋白80g/L。

患者出血后容易诱发
A.窒息
B.猝死
C.肝性脑病
D.肾功能衰竭
E.电解质紊乱
相似考题

1.王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次／分，血压10．7／7．3kPa(80／55mmHg)，血红蛋白80g／L。根据上述情景判断其出血量为A、300～500mlB、500～800mlC、800～1000mlD、1000～1500mlE、大于500ml王先生出血后易诱发A、窒息B、猝死C、肝性脑病D、肾功能衰竭E、电解质紊乱

2.患者男性.54岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：BP 80/60mmHg，HR 120次／分，脉搏细弱，Hb1500ml

3.患者，男性，52岁。有肺结核史3年，有出血史，本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb1500ml

4.根据以下资料回答 69～70 题王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、无尿，脉搏128/分，血压10．7/7．3 kPa(80/55mmHg)，血红蛋白80g/L。第 69 题 根据上述情景判断其出血量为（ ）。

参考答案和解析
答案：C
解析：
1.粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5～10ml。黑便的出现一般需每日出血量在50～100ml。胃内储积血量在250～300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充，并不引起全身症状。凡上消化道大量出血(1000ml)，特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多，症状更为明显，引起出血性休克。这时患者已经出现休克症状，所以考虑出血量应该大于1500ml。因此E选项是正确的。
2.肝硬化出现上消化道出血时积血在肠道内导致产氨增多，而出血后引起的缺血和休克又降低了脑细胞对有毒物质的耐受性，进而容易发生肝性脑病。所以选项C是正确的。解题关键：肝硬化消化道出血时容易诱发肝性脑病。
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  • 第1题：

    患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L根据以上描述推断患者的出血量约为A、300～500ml

    B、500～800ml

    C、800～1000ml

    D、1000～1500ml

    E、＞1500ml

    患者出血后易诱发A、窒息

    B、猝死

    C、肝性脑病

    D、肾功能衰竭

    E、电解质紊乱

    护士对病人采取的措施中不正确的是A、绝对卧床休息

    B、立即快速建立静脉通路

    C、随时观察病情变化

    D、备好三腔气囊管准备压迫止血

    E、立即联系库存血


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患者男，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    据上述资料判断患者出血量约为
    A.500ml
    B.600ml
    C.700ml
    D.800ml
    E.1000ml以上

    答案：E
    解析：
    1.每日出血量在5ml以上，粪便隐血试验出现阳性结果；黑便出现一般说明每日出血量在50～70ml以上；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时并不出现全身症状；在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，为上消化道大出血，常有头晕、乏力、黑矇、心悸和血压下降甚至休克等表现。该患者神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，故出血量在1000ml以上，选E。解题关键：数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，为上消化道大出血。
    2.上消化道大出血的病人，运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法，这项暂时的止血措施可为急救治疗赢得时间，但要注意压迫时间不宜超过24小时，否则易导致黏膜糜烂。故选E。解题关键：上消化道大出血时最简便有效的止血方法是双气囊三腔管压迫止血。

  • 第3题：

    患者男，患肝硬化5年。中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏细弱，血压70/50mmHg，血红蛋白80g/L。

    根据上述情况判断其出血量为
    A.300～500ml
    B.500～800ml
    C.800～1000ml
    D.1000～1500ml
    E.>1500ml

    答案：E
    解析：
    1.粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5～10ml。黑便的出现一般需每日出血量在50～100ml。胃内储积血量在250～300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充，并不引起全身症状。凡上消化道大量出血(1000ml)，特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多，症状更为明显，引起出血性休克。这时患者已经出现休克症状，所以考虑出血量应该大于1500ml。因此E选项是正确的。
    2.肝硬化出现上消化道出血时积血在肠道内导致产氨增多，而出血后引起的缺血和休克又降低了脑细胞对有毒物质的耐受性，进而容易发生肝性脑病。所以选项C是正确的。解题关键：肝硬化消化道出血时容易诱发肝性脑病。

  • 第4题：

    肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75/45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。对该患者护理措施错误的是（）

    • A、迅速建立静脉通道进行补液
    • B、可在出血停止48～72小时后给半量冷流质饮食
    • C、输库存血
    • D、硬化剂注射止血
    • E、指导患者呕吐时取侧卧位

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，38岁，患胃溃疡5年，因饮酒后突然出现呕血，伴神志恍惚，四肢厥冷，无尿，脉搏122次／分，血压75／50mmHg，判断其出血量为（）。

    • A、400～500ml
    • B、500～800ml
    • C、800～1000ml
    • D、1000～1500ml
    • E、>1500ml

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱。Hb<70g/L。提示出血量（）

    • A、300～600ml
    • B、600～800ml
    • C、800～1000ml
    • D、1000～1500ml
    • E、>1500ml

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。对该患者护理措施错误的是（）。
    A

    迅速建立静脉通道进行补液

    B

    可在出血停止48～72小时后给半量冷流质饮食

    C

    输库存血

    D

    硬化剂注射止血

    E

    指导患者呕吐时取侧卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在（）
    A

    <500ml

    B

    500～1000ml

    C

    >1500ml

    D

    >2000ml

    E

    >1000ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。输血前的准备工作不正确的是
    A

    做好血型及交叉配血试验

    B

    输血前先输入复方氯化钠溶液

    C

    必须2人核对

    D

    库存血在室温下放置20分钟后再输入

    E

    血液从血库取出后勿剧烈振荡


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L护士对病人采取的措施中不正确的是（）。
    A

    绝对卧床休息

    B

    立即快速建立静脉通路

    C

    随时观察病情变化

    D

    备好三腔气囊管准备压迫止血

    E

    立即联系库存血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75/45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。下列哪种情况提示患者出血停止（）
    A

    肠鸣音亢进

    B

    足量补液后测血压为70/45mmHg

    C

    呕血次数明显减少

    D

    血红蛋白量下降

    E

    血尿素氮持续增高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L 根据以上描述推断患者的出血量约为（）。
    A

    300～500ml

    B

    500～800ml

    C

    800～1000ml

    D

    1000～1500ml

    E

    ＞1500ml


    正确答案： E
    解析： 肝硬化并发症
    1、上消化道大量出血，这是肝硬化最为常见的一种伴随症状，多突然发生，一般出血量较大，多在1500ml以上，非常难自行止血。除呕鲜血及血块外，常伴有柏油便。
    2、原发性肝癌，肝硬化常常是会导致肝癌疾病的发生的。乙型肝炎病毒引起肝细胞伤害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质敏感，在小剂量刺激下导致癌变。
    3、感染，肝硬化的病人常有免疫缺陷，所以就会有发热、恶心、呕吐与腹泻症状的发现，严重者还会发现休克。
    4、肝肾综合症，肝硬化病人因为有效循环血容量不足等因素，可发现功能性肾衰，又称肝肾综合征。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。

  • 第13题：

    患者男，患肝硬化5年。中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏细弱，血压70/50mmHg，血红蛋白80g/L。患者出血后容易诱发A、窒息

    B、猝死

    C、肝性脑病

    D、肾功能衰竭

    E、电解质紊乱

    根据上述情况判断其出血量为A、300～500ml

    B、500～800ml

    C、800～1000ml

    D、1000～1500ml

    E、>1500ml


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第14题：


    患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。

    输血前的准备工作不正确的是
    A.做好血型及交叉配血试验
    B.输血前先输入复方氯化钠溶液
    C.必须2人核对
    D.库存血在室温下放置20分钟后再输入
    E.血液从血库取出后勿剧烈振荡

    答案：B
    解析：

    输血能够补充血容量，通过增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者。
    输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。
    枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降，甚至心搏骤停。

  • 第15题：


    患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。

    输血后患者出现心率缓慢、血压下降，手足抽搐，该患者可能发生了
    A.枸橼酸钠中毒反应
    B.过敏反应
    C.血管内溶血反应
    D.肺水肿
    E.血管外溶血反应

    答案：A
    解析：

    输血能够补充血容量，通过增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者。
    输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。
    枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降，甚至心搏骤停。

  • 第16题：

    患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。患者进行输血的主要目的是（）

    • A、纠正贫血
    • B、补充血容量
    • C、补充血浆蛋白
    • D、补充各种凝血因子和血小板
    • E、排出有害物质

    正确答案:B

  • 第17题：

    肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。估计该患者的出血量为（）。

    • A、300ml左右
    • B、500ml左右
    • C、1000ml左右
    • D、1500ml左右
    • E、2000ml左右

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。输血后患者出现心率缓慢、血压下降，手足抽搐，该患者可能发生了（）

    • A、枸橼酸钠中毒反应
    • B、过敏反应
    • C、血管内溶血反应
    • D、肺水肿
    • E、血管外溶血反应

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75/45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。估计该患者的出血量为（）
    A

    300ml左右

    B

    500ml左右

    C

    1000ml左右

    D

    1500ml左右

    E

    2000ml左右


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。根据上述情况判断其出血量为（）。
    A

    >3000ml

    B

    >1500ml

    C

    1000～1500ml

    D

    800～1000ml

    E

    500～800ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，56岁，诊断为肝癌入院，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速，血压72/50mmHg，需要输血治疗。患者进行输血的主要目的是
    A

    纠正贫血

    B

    补充血容量

    C

    补充血浆蛋白

    D

    补充各种凝血因子和血小板

    E

    排出有害物质


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，38岁，患胃溃疡5年，因饮酒后突然出现呕血，伴神志恍惚，四肢厥冷，无尿，脉搏122次／分，血压75/50mmHg，判断其出血量为（）
    A

    400~500ml

    B

    500～800ml

    C

    800～1000ml

    D

    1000～1500ml

    E

    >1500ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L患者出血后易诱发（）。
    A

    窒息

    B

    猝死

    C

    肝性脑病

    D

    肾功能衰竭

    E

    电解质紊乱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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