患者女,15岁。发热、头痛4天,呕吐一次,入院体检:嗜睡,颈抵抗感。浅反射消失,深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数0.2×10/L,糖和氯化物正常,考虑为流行性乙型脑炎。其主要的传染源是A.患者 B.猪 C.狗 D.鼠 E.带菌者

题目
患者女,15岁。发热、头痛4天,呕吐一次,入院体检:嗜睡,颈抵抗感。浅反射消失,深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数0.2×10/L,糖和氯化物正常,考虑为流行性乙型脑炎。其主要的传染源是

A.患者
B.猪
C.狗
D.鼠
E.带菌者

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  • 第1题:

    5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 最可能的诊断是()

    • A、中毒性菌痢
    • B、高热惊厥
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、流行性乙型脑炎

    正确答案:E

  • 第2题:

    18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振、嗜睡。查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白++++,每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L。哪种诊断可能性大()

    • A、腮腺性脑炎
    • B、乙型肝炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
    • E、流行性感冒

    正确答案:D

  • 第3题:

    2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振、嗜睡。查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白++++,每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常细胞数0.1×10/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L。哪种诊断可能性大()
    A

    腮腺性脑炎

    B

    乙型肝炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

    E

    流行性感冒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿,10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温:40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,细胞数10×106/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。应诊断为(  )。
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案: C
    解析:
    BCD三项,均会引起脑脊液改变,其中患有流行性乙型脑炎时,脑脊液检查压力增高,呈非化脓性炎症改变,外观清亮,蛋白含量轻度增高,糖与氯化物正常;患有结核性脑膜炎时,脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞分类以淋巴细胞为主,糖及氯化物含量降低,蛋白含量明显增加;患有流行性脑脊髓膜炎时,脑脊液呈细菌性改变,外观浑浊,白细胞明显升高,可达10000×106/L,糖含量明显降低,蛋白含量明显升高。

  • 第7题:

    18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振、嗜睡。查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白++++,每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常细胞数0.1×10/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L。哪种诊断可能性大()

    • A、腮腺性脑炎
    • B、乙型肝炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
    • E、流行性感冒

    正确答案:D

  • 第8题:

    患儿,10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温:40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0..1×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。应诊断为()

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、中毒性菌痢
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、脑型疟疾

    正确答案:D

  • 第9题:

    5岁患儿,8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝跳反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液透明色,白细胞数88×10/L,多核0.6,单核0.4,葡萄糖2.7mmol/L,氯化物118mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是()

    • A、中毒性痢疾
    • B、结核性脑膜炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、虚性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患儿,10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温:40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0..1×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。应诊断为()
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    中毒性菌痢

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案: D
    解析: 流行性乙型脑炎时,脑脊液检查压力增高,呈非化脓性炎症改变,外观清亮,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常;结脑脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞分类以淋巴细胞为主,糖及氯化物含量减低,蛋白可增加。

  • 第11题:

    单选题
    患儿3岁。发热、头痛、嗜睡3天。体检:体温40℃,浅昏迷,颈软,膝反射亢进,Babinski征阳性,外周血白细胞18.1×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,脑脊液无色透明,细胞数0.2×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,糖3.2mmol/L,氯化物128mmol/L,蛋白定量0.6g/L,血涂片查疟原虫阴性。考虑诊断为(  )。
    A

    脑型疟疾

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,15岁,发热、头痛4天,呕吐一次,入院检体:嗜睡,颈抵抗感。浅反射消失,深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数0.2×109/L,糖和氯化物正常,考虑为流行性乙型脑炎。其传染源是()。
    A

    患者

    B

    C

    D

    E

    带菌者


    正确答案: E
    解析: 暂无解析