患者男性,29岁,持续高热3周,护士在评估过程中,发现患者体温降至36.6℃,患者神志清醒,请分析退热期的特点A、产热多于散热 B、散热大而产热少 C、产热和散热趋于平衡 D、散热增加,产热趋于正常 E、散热和产热在较高水平上平衡

题目
患者男性,29岁,持续高热3周,护士在评估过程中,发现患者体温降至36.6℃,患者神志清醒,请分析退热期的特点

A、产热多于散热
B、散热大而产热少
C、产热和散热趋于平衡
D、散热增加,产热趋于正常
E、散热和产热在较高水平上平衡

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  • 第1题:

    患者陈某,25岁,肺炎,持续高热1周,伴咳嗽、胸痛,体温在39℃~40℃,脉搏100~110/min,呼吸25~28/min,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,口角疱疹,用退热药后体温降至38℃左右,出汗较多,食欲差,焦虑不安,能自行翻身。请列出2个首要的护理诊断。(一个心理,一个生理)


    正确答案:理诊断包括 ①体温升高:与感染有关 ②焦虑:与长期发热有关。

  • 第2题:

    患者男,31岁,高热1周,以肺炎收入院。入院后神志清楚,仍有高热,胸片示右上肺纹理明显增粗,护士遵医嘱抽取血标本做血培养。最佳的抽取时间是

    A、待体温降至正常范围内后

    B、患者起床后1小时内

    C、即刻

    D、在患者应用抗生素前

    E、清晨空腹时


    参考答案:D

  • 第3题:

    入院时属于发热过程中的

    A.体温上升期

    B.高热持续期

    C.退热期

    D.体温下降期

    E.低热期


    正确答案:B
    高热持续期其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡,患者表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛、头晕、食欲减退、全身不适、软弱无力。

  • 第4题:

    肺炎患者,口温39.5℃,脉搏130次/分;皮肤灼热、颜面潮红,伴有尿量减少。

    该患者目前处于
    A.恢复期
    B.高热持续期
    C.体温上升期
    D.退热期
    E.恶化期

    答案:B
    解析:
    1.正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。按体温状况,发热分为:低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。根据患者此时的体温属于高热。因此选C正确。解题关键:熟练掌握发热分度。
    2.体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。高热期产热大于散热使体温上升。在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平,体温调节中枢不再发出寒战冲动,故寒战消失;皮肤血管由收缩转为舒张,使皮肤发红并有灼热感;呼吸加快变深;开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡,故选B。解题关键:熟知体温各期的临床表现。
    3.高热的护理措施有每日用生理盐水进行口腔护理;鼓励患者多饮水,同时注意皮肤护理,保持皮肤清洁,体温太高时应考虑物理降温,如酒精擦浴。注意复测体温,每4小时测一次体温。可见选项D是错误的。解题关键:高热时需每四小时测一次体温。

  • 第5题:

    患者,女性,61岁,患肺炎已4天,持续发热,每日口腔温度波动范围在37.5~40℃,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状。

    一日患者大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷,护士判断患者可能出现
    A.高热上升期表现
    B.退热期虚脱
    C.退热期骤退正常表现
    D.退热期渐退
    E.高热持续期表现

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体可、食欲好,每2~3天发热1次。此患者确诊为间日疟,其每次发展经历包括()

    • A、低热期
    • B、寒战期
    • C、高热期
    • D、大汗期
    • E、恢复期
    • F、间歇期

    正确答案:B,C,D

  • 第7题:

    病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40.0℃,以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。


    正确答案: 护理措施如下:
    (1)加强病情观察:观察体温,每4h测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。
    (2)降温:可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    (3)休息:绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    (4)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日2500~3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。
    (5)保持清洁和舒适:
    ①加强口腔护理,保持口腔清洁;
    ②加强皮肤护理,随时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。
    (6)安全护理:如病人出现躁动不安、谵妄,应防止坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病人。
    (7)心理护理:护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。
    (8)健康教育:教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

  • 第8题:

    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。此患者确诊为间日疟,其可能出现的临床分期包括()

    • A、低热期
    • B、寒战期
    • C、高热期
    • D、大汗期
    • E、恢复期

    正确答案:B,C,D

  • 第9题:

    患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。入院时属于发热过程的()

    • A、体温上升期
    • B、高热持续期
    • C、退热期
    • D、体温下降期
    • E、低热期

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    护士黄某第一次夜班,为科内患者测量体温,发现5名患者发热,应首先处理()。
    A

    有高热惊厥史患者

    B

    发热原因不明患者

    C

    体温最高的患者

    D

    发热伴寒战患者

    E

    体温最低的患者


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,65岁,急性上呼吸道感染入院,入院时测得体温38.9℃,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。入院时属于发热过程中的(   )
    A

    体温上升期

    B

    高热持续期

    C

    退热期

    D

    体温下降期

    E

    低热期


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体可、食欲好,每2~3天发热1次。此患者确诊为间日疟,其每次发展经历包括()
    A

    低热期

    B

    寒战期

    C

    高热期

    D

    大汗期

    E

    恢复期

    F

    间歇期


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    发热过程的三个阶段:体温上升期特点是________,高热持续期特点是________,退热期特点是________。


    正确答案:产热大于散热 产热和散热趋于平衡 散热大于产热

  • 第14题:

    该患者目前处于

    A.体温上升期

    B.高热持续期

    C.恢复期

    D.退热期

    E.恶化期


    正确答案:B
    高热持续期此时体温已达到高峰,临床表现为皮肤潮红而灼热,呼吸加快加强,可有出汗的症状。

  • 第15题:

    患者男,31岁,高热1周,以肺炎收入院。入院后神志清楚,仍有高热,胸片示右上肺纹理明显增粗,护士遵医嘱抽取血标本做血培养。最佳的抽取时间是

    A.待体温降至正常范围内后
    B.患者起床后1小时内
    C.即刻
    D.在患者应用抗生素前
    E.清晨空腹时

    答案:D
    解析:

  • 第16题:


    患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。

    入院时属于发热过程的
    A.体温上升期
    B.高热持续期
    C.退热期
    D.体温下降期
    E.低热期

    答案:B
    解析:

    高热持续期患者皮肤潮红而灼热,口唇干裂,呼吸和脉搏加快。
    高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。

  • 第17题:

    护士黄某第一次夜班,为科内患者测量体温,发现5名患者发热,应首先处理()。

    • A、有高热惊厥史患者
    • B、发热原因不明患者
    • C、体温最高的患者
    • D、发热伴寒战患者
    • E、体温最低的患者

    正确答案:A

  • 第18题:

    急救中暑高热的患者,应尽快设法将患者的体温降至正常。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40℃,以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。请问:请根据病人情况提出护理措施?


    正确答案:护理措施如下:
    1)加强病情观察:观察体温,每4h测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。
    2)降温:可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    3)休息:绝对卧床休息.以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境安静、空气流通等。

  • 第20题:

    患者,女性,61岁,患肺炎已4天,持续发热,每日口腔温度波动范围在37.5~40℃,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状。一日患者大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷,护士判断患者可能出现()。

    • A、高热上升期表现
    • B、高热持续期表现
    • C、退热期渐退
    • D、退热期骤退正常表现
    • E、退热期虚脱

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    发热过程中,患者出现脱水、痉挛或谵妄的症状常发生在 ( )
    A

    寒战期

    B

    体温上升期

    C

    发热持续期

    D

    退热期


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,36岁,半年前被派往非洲某国援建。回国后出现寒战,高热,体温最高39.5℃,持续4~5小时、体温降至正常。间隔6小时,体温再次升到39℃以上。护士判断该患者最可能感染了()。
    A

    疟疾

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    血吸虫病

    E

    结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    肺炎患者,口温39.5℃,脉搏130次/分;皮肤灼热、颜面潮红,伴有尿量减少。该患者目前处于()
    A

    恢复期

    B

    高热持续期

    C

    体温上升期

    D

    退热期

    E

    恶化期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析