患儿男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺血管增多。最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.肺动脉瓣狭窄 E.动脉导管未闭

题目
患儿男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺血管增多。

最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
相似考题

1.根据下列内容，回答题。患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管纹理增多。该患者最可能的诊断是 查看材料A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症

2.该患儿的心脏听诊特点是A．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，P2增强B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音,P2固定分裂C．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱D．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音。P2亢进E．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，P2亢进

3.患儿，男，1个月。发现心脏杂音，哭吵后，口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，周围血管征阳性，胸片示肺血增多，可能的诊断是动脉导管未闭。重要的护理措施是A、避免哭闹B、拍背、吸痰C、雾化吸入D、增减衣服E、空气新鲜，环境安静首选治疗药物是A、抗生素B、利尿剂C、氧气吸入D、吲哚美辛(消炎痛)E、血管扩张剂

4.房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

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  • 第1题：

    主动脉瓣关闭不全听诊特点

    A.胸骨左缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂

    B.胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性

    C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进

    D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性

    E.胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱


    参考答案：D

  • 第2题：

    3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
    该患儿的心脏听诊特点是（）
    A.胸骨左缘第1-2肋间机器样杂音，P2增强
    B.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2固定分裂
    C.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2减弱
    D.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音。P2亢进
    E.胸骨左缘第3-4肋间2-3／6级收缩期反流性杂音，P2亢进


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血，管增多。

    重要的护理措施是
    A:避免哭闹
    B:拍背、吸痰
    C:雾化吸入
    D:增减衣服
    E:新鲜空气，安静环境

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血，管增多。

    最可能的诊断是
    A:房间隔缺损
    B:室间隔缺损
    C:动脉导管未闭
    D:肺动脉瓣狭窄
    E:法洛四联症

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患儿男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺血管增多。

    重要的护理措施是
    A.增减衣服
    B.拍背、吸痰
    C.雾化吸入
    D.避免哭闹
    E.新鲜空气，安静环境

    答案：D
    解析：
    1.动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛，P增强或亢进。本例患者，查体见胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，符合动脉导管未闭的体征，故选E。解题关键：动脉导管未闭患者周围血管片阳性，表现为：血压脉压增大≥40mmHg，甲床毛细血管搏动，水冲脉，股动脉枪击音等。
    2.药物治疗是治疗动脉导管未闭的首选方法，可于生后一周内应用吲哚美辛即消炎痛，促使导管平滑肌收缩而关闭导管，故选A。解题关键：药物治疗是关闭PDA的首选方法，吲哚美辛是治疗PDA的传统药物。
    3.由于主动脉血流入肺动脉，肺循环血量增加，左心室舒张期容量负荷过重，出现左心房和左心室扩大，室壁增厚。避免新生儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。故而选D。解题关键：动脉导管未闭患者症状与动脉导管的粗细及分流量的大小有关。应避免患儿情绪激动，加重心脏负担。

  • 第6题：

    患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管纹理增多。
    该患者最可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉瓣狭窄
    E.法洛四联症

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患儿，男，1个月。发现心脏杂音，哭吵后，口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，周围血管征阳性，胸片示肺血增多，可能的诊断是动脉导管未闭。

    重要的护理措施是
    A.避免哭闹
    B.拍背、吸痰
    C.雾化吸入
    D.增减衣服
    E.空气新鲜，环境安静

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    室间隔缺损最典型的体征是（）

    • A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音
    • B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音
    • C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
    • D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
    • E、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（）
    A

    胸骨左缘第2肋间机器样杂音

    B

    心尖区吹风样收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱

    D

    胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音

    E

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    二尖瓣狭窄听诊特点。（）
    A

    胸骨左缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂

    B

    胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性

    C

    心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进

    D

    胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性

    E

    胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肺动脉口狭窄听诊特点。（）
    A

    胸骨左缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂

    B

    胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性

    C

    心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进

    D

    胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性

    E

    胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱


    正确答案： B
    解析： 主要体征:　胸骨左缘第二肋间有响亮的粗糙喷射性收缩期杂音，多伴有震颤，第二心音分裂并减轻，可有来自肺动脉的收缩早期喀喇音；漏斗部型者杂音在胸骨左缘第三、四肋间最响，无肺动脉收缩早期喀喇音；动脉型者杂音向两腋部与背部传布。

  • 第12题：

    单选题
    室间隔缺损最典型的体征是（）
    A

    胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音

    B

    胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音

    C

    胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

    D

    胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

    E

    心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管纹理增多。根据资料回答第47~49题。

    该患者最可能的诊断是

    A．房间隔缺损

    B．室间隔缺损

    C．动脉导管未闭

    D．肺动脉瓣狭窄

    E．法洛四联症


    正确答案：C

  • 第14题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

  • 第15题：

    早产患儿女，出生3天。发现心脏杂音，哭闹后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管增多。

    最可能的诊断是

    A、房间隔缺损
    B、室间隔缺损
    C、动脉导管未闭
    D、肺动脉瓣狭窄
    E、法洛四联症

    答案：C
    解析：
    动脉导管未闭分流量大的患者，左侧胸廓略隆起，心尖搏动增强。一般可在胸骨左缘第2肋间扪及局限性震颤，同时可听到响亮的连续性机器样Ⅲ～Ⅳ级以上心杂音，主要向左胸外侧、左锁骨下窝或左颈传导。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。

  • 第16题：

    共用题干
    患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血，管增多。

    首选治疗药物是
    A:抗生素
    B:利尿剂
    C:氧气吸入
    D:吲哚美辛（消炎痛）
    E:血管扩张剂

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管纹理增多。
    患者首选治疗

    A.抗生素
    B.利尿剂
    C.吲哚美辛
    D.氧气吸入
    E.血管扩张剂

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患儿男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺血管增多。

    首选治疗药物是
    A.吲哚美辛
    B.利尿剂
    C.氧气吸入
    D.抗生素
    E.血管扩张剂

    答案：A
    解析：
    1.动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛，P增强或亢进。本例患者，查体见胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，符合动脉导管未闭的体征，故选E。解题关键：动脉导管未闭患者周围血管片阳性，表现为：血压脉压增大≥40mmHg，甲床毛细血管搏动，水冲脉，股动脉枪击音等。
    2.药物治疗是治疗动脉导管未闭的首选方法，可于生后一周内应用吲哚美辛即消炎痛，促使导管平滑肌收缩而关闭导管，故选A。解题关键：药物治疗是关闭PDA的首选方法，吲哚美辛是治疗PDA的传统药物。
    3.由于主动脉血流入肺动脉，肺循环血量增加，左心室舒张期容量负荷过重，出现左心房和左心室扩大，室壁增厚。避免新生儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。故而选D。解题关键：动脉导管未闭患者症状与动脉导管的粗细及分流量的大小有关。应避免患儿情绪激动，加重心脏负担。

  • 第19题：

    患儿，男，1个月。发现心脏杂音，哭吵后，口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，周围血管征阳性，胸片示肺血增多，可能的诊断是动脉导管未闭。

    首选治疗药物是
    A.抗生素
    B.利尿剂
    C.氧气吸入
    D.吲哚美辛(消炎痛)
    E.血管扩张剂

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（）

    • A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音
    • B、心尖区吹风样收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱
    • D、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，9岁。自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，听诊其心脏可发现的是（  ）
    A

    胸骨左缘第3—4肋间舒张期杂音

    B

    心尖区收缩期吹风样杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

    D

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减退

    E

    胸骨左缘第2肋间牧缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（　）
    A

    胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低

    B

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P增强、分裂固定

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P亢进

    D

    胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P亢进、分裂

    E

    胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（）
    A

    胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

    B

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

    D

    胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂

    E

    胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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