患儿2岁。急起高热，反复惊厥，入院前排黏液性稀便6次，现昏睡，呼吸快，监护提示患儿血压低，心率快，四肢末梢凉。初步诊断为A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.中毒性细菌性痢疾 D.结核性脑膜炎 E.小儿惊厥

题目
患儿2岁。急起高热，反复惊厥，入院前排黏液性稀便6次，现昏睡，呼吸快，监护提示患儿血压低，心率快，四肢末梢凉。初步诊断为

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒性细菌性痢疾
D.结核性脑膜炎
E.小儿惊厥
相似考题

1.患儿，女，4个月。因肺炎入院。医嘱给予心电监护。安静状态下患儿生命体征为：心率l29次／分，呼吸37次／分。护士对监测结果判断正确的是A.心率呼吸均正常B.心率增快，呼吸增快C.心率正常，呼吸增快D.心率减慢，呼吸正常E.心率减慢，呼吸减慢

2.患儿，男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、普通型B、轻型C、重型D、中毒型E、慢性型

3.患儿男，4岁。高热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。最有可能的诊断是A、伤寒B、肠结核C、急性细菌性痢疾D、大肠杆菌肠炎E、流行性乙型脑炎有助于确诊的检查是A、血培养B、大便常规C、粪便培养D、免疫学检测E、外周血象

4.简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型

更多“患儿2岁。急起高热，反复惊厥，入院前排黏液性稀便6次，现昏睡，呼吸快，监护提示患儿血压低，心率快，四肢末梢凉。初步诊断为”相关问题

  • 第1题：

    患者男，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

    A、重型

    B、轻型

    C、普通型

    D、中毒型

    E、慢性型


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿，男性，5岁。高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

    A．普通型

    B．轻型

    C．重型

    D．中毒型

    E．慢性型


    正确答案：D
    中毒型细菌性痢疾多见于3～7岁儿童，起病急骤，畏寒、高热，全身中毒症状重，迅速发生呼吸循环衰竭，肠道症状轻微或缺如。该患儿起病急，高热，出现惊厥、昏睡、神志不清等中枢神经系统症状，考虑中毒型细菌性痢疾。

  • 第3题：

    患儿，男，8岁，夏季突发高热2日，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，为明确诊断应最先作的检查是（ ）


    正确答案：A

  • 第4题：

    5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜。初步诊断为

    A．痢疾
    B．腹泻脱水酸中毒
    C．流行性乙型脑炎
    D．中毒型痢疾
    E．大肠杆菌肠炎

    答案：D
    解析：
    患儿为典型细菌性痢疾，本病分为普通型和中毒型。中毒型痢疾有循环障碍或颅压高的表现，又分为休克型、脑型、肺型和混合型。该患儿出现反复惊厥、昏睡、神志不清等神经系统表现符合中毒型细菌性痢疾脑型。

  • 第5题：

    患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的()。

    A:心率呼吸均正常
    B:心率增快，呼吸增快
    C:心率正常，呼吸增快
    D:心率减慢，呼吸正常
    E:心率减慢，呼吸减慢

    答案：A
    解析：
    1岁以下小儿，正常心率为110～130次/分，正常呼吸为30～40次/分。

  • 第6题：

    患儿男，4岁。高热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。

    有助于确诊的检查是
    A.血培养
    B.大便常规
    C.粪便培养
    D.免疫学检测
    E.外周血象

    答案：C
    解析：

    1.痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者感染。中毒性菌痢多见于2～7岁体质好的儿童，表现为发冷、发热、腹痛、腹泻，伴里急后重。腹痛以左下腹为主，呈阵发性，大便后减轻。大便每日十几次至几十次，典型者为黏液脓血便伴有里急后重感。故本题选C。
    2.细菌性痢疾的致病菌--痢疾杆菌的确诊有赖于粪便培养，如果培养出痢疾杆菌则能确诊。血培养是临床上一种常见的检查，只能证明血液中有某种细菌，而不能判定来自哪里，无法确诊。便常规、免疫学、外周血象仅是一种常规化验检查，可以提示某种或多种疾病，或者有感染源，但不能确诊某种疾病。故选C。

  • 第7题：

    患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。该患儿最严重的临床表现是（）

    • A、高热
    • B、反复惊厥
    • C、黏液脓血便
    • D、感染性休克
    • E、频繁吐泻

    正确答案:D

  • 第8题：

    4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）

    • A、高热惊厥
    • B、肠伤寒
    • C、重型细菌性痢疾
    • D、中毒型细菌性痢疾
    • E、普通型细菌性痢疾

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，4岁。高热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。最有可能的诊断是
    A

    伤寒

    B

    肠结核

    C

    急性细菌性痢疾

    D

    大肠杆菌肠炎

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便，量不多，外观有脓，高热，体温>39.6℃，伴抽搐，入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行（）
    A

    呼吸道隔离

    B

    消化道隔离

    C

    保护性隔离

    D

    接触隔离

    E

    严密隔离


    正确答案： C
    解析： 菌痢传播途径为粪-口传播，应及时隔离患者，彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性，故选B。解题关键：急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源，其传播方式是通过消化道传播。 【考点】：中毒型细菌性痢疾护理措施

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。本病最严重的临床表现是（）
    A

    高热

    B

    反复惊厥

    C

    黏液脓血便

    D

    感染性休克

    E

    频繁吐泻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，4岁。高热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。有助于确诊的检查是
    A

    血培养

    B

    大便常规

    C

    粪便培养

    D

    免疫学检测

    E

    外周血象


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    94～96 题共用题干

    6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次，为稀水样便。今日患儿昏睡，呼吸深快，尿量极少。查体：四肢厥冷，CO2CP8mmol／L，血钾4.0mmol／L，血钠140mmol／L。

    第 94 题 最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第14题：

    患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T 39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。考虑该患儿是A、高热惊厥

    B、中毒型细菌性痢疾

    C、乙型脑炎

    D、麻疹脑炎

    E、结核性脑膜炎

    为尽快做出诊断，医师急查大便，护士做法正确的是A、患儿无大便时，口服泻剂留取大便

    B、标本多次采集，集中送检

    C、如标本难以采集，可取隔日大便送检

    D、开塞露灌肠取便

    E、选取大便黏液脓血部分送检

    该患儿确诊的最直接证据是A、黏液脓血便

    B、发病季节、不洁饮食及接触史

    C、血常规：白细胞升高

    D、粪便培养出痢疾杆菌

    E、粪便镜检：大量脓白细胞

    确诊后，为预防传播，护士告诉家长隔离持续到A、临床症状好转

    B、临床症状消失

    C、3次粪便培养阴性

    D、2次粪便培养阴性

    E、1次粪便培养阴性

    该患儿最严重的临床表现是A、高热

    B、反复惊厥

    C、黏液脓血便

    D、感染性休克

    E、频繁吐泻


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：D

  • 第15题：

    休克型细菌性痢疾患者特征表现为

    A.腹痛、里急后重

    B.腹泻、黏液脓血便

    C.高热、畏寒、寒战

    D.精神萎靡、表情淡漠、血压低

    E.剧烈头痛、呕吐、反复惊厥


    参考答案：D

  • 第16题：

    6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日患儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，皮肤弹性极差。查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L。

    最可能的诊断是

    A、中度脱水酸中毒
    B、重度脱水，低钾血症
    C、中度脱水，低钾血症
    D、重度脱水酸中毒，低钾血症
    E、重度脱水酸中毒

    答案：E
    解析：
    患儿二氧化碳结合力8mmol/L低于正常值，呼吸深快，提示代谢性酸中毒；尿量极少，皮肤弹性极差提示重度脱水。

  • 第17题：

    患儿女．2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便，量不多，外观有脓，高热，体温>39.6℃，伴抽搐，入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行

    A.呼吸道隔离
    B.消化道隔离
    C.保护性隔离
    D.接触隔离
    E.严密隔离

    答案：B
    解析：
    菌痢传播途径为粪-口传播，应及时隔离患者，彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性，故选B。解题关键：急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源，其传播方式是通过消化道传播。

  • 第18题：

    患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是( )。

    A.心率呼吸均正常
    B.心率增快，呼吸增快
    C.心率正常，呼吸增快
    D.心率减慢，呼吸正常
    E.心率减慢，呼吸减慢

    答案：A
    解析：
    1岁以下小儿，正常心率为110～130次/分，正常呼吸为30～40次/分。

  • 第19题：

    患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为尽快做出诊断，医师急查大便，护士做法正确的是（）

    • A、患儿无大便时，口服泻剂留取大便
    • B、标本多次采集，集中送检
    • C、如标本难以采集，可取隔日大便送检
    • D、开塞露灌肠取便
    • E、选取大便黏液脓血部分送检

    正确答案:E

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院 。初步诊断：高热惊厥单纯型

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）
    A

    高热惊厥

    B

    肠伤寒

    C

    重型细菌性痢疾

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    普通型细菌性痢疾


    正确答案： C
    解析： 患儿有不洁饮食史，腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷，应属于急性细菌性痢疾的危重型，即中毒型细菌性痢疾。

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。该患儿最严重的临床表现是（）
    A

    高热

    B

    反复惊厥

    C

    黏液脓血便

    D

    感染性休克

    E

    频繁吐泻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。该患儿可能的初步诊断是（）
    A

    婴儿腹泻

    B

    乙型脑炎

    C

    中毒型细菌性痢疾

    D

    高热惊厥

    E

    流脑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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