患儿，4个月，患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是A、低效性呼吸型态 B、体温过高 C、口腔黏膜改变 D、有皮肤完整性受损的危险 E、疼痛

题目
患儿，4个月，患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是

A、低效性呼吸型态
B、体温过高
C、口腔黏膜改变
D、有皮肤完整性受损的危险
E、疼痛
相似考题

1.患儿，男，4个月，生后1个月起患过败血症，腹泻常有鹅口疮，本次因肺炎入院，本患儿下列哪项护理不正确A．保护性隔离B．密切观察病情C．关节炎的护理D．健康教育E．合理营养

2.患儿，女性，5岁。不明原因出血、发热入院，查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是A．对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B．与患儿的母亲共同制定护理计划C．归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式D．帮助照顾患儿的饮食起居E．及时向医生及其他护士理解患儿的情况

3.鹅口疮初期的患儿,其首要的护理诊断()。A、营养不良：与拒食有关B、体温升高：与感染有关C、口腔黏膜改变：与感染有关D、疼痛：与口腔黏膜炎症有关E、知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识

4.护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是A．呼吸困难B．面色青紫C．烦躁不安D．血气分析结果E．肺部湿哕音程度

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  • 第1题：

    患儿，男，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是

    A．体温过高

    B．营养失调

    C．皮肤完整性受损

    D．口腔黏膜改变

    E．疼痛


    正确答案：D

  • 第2题：

    患儿,女,5岁。不明原因出血、发热入院,查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中,能体现护士照顾角色的行为是

    A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育

    B、与患儿的母亲共同制定护理计划

    C、归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式

    D、帮助照顾患儿的饮食起居

    E、及时向医生及其他护士理解患儿的情况


    参考答案：D

  • 第3题：

    患儿，男，4个月，生后1个月起患过败血症，腹泻常有鹅口疮，本次因肺炎入院，本患儿下列哪项护理措施不正确（ ）

    A．保护性隔离

    B．密切观察病情

    C．关节炎的护理

    D．健康教育

    E．合理喂养


    正确答案：C

  • 第4题：

    患儿，女性，5岁。不明原因出血、发热入院，查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士为患儿进行口腔护理时，应采用的最容易让患儿接受的言语技巧是A、承诺式语言

    B、夸赞式语言

    C、言它式语言

    D、关心式语言

    E、介绍性语言

    护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育

    B、与患儿的母亲共同制定护理计划

    C、归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式

    D、帮助照顾患儿的饮食起居

    E、及时向医生及其他护士理解患儿的情况


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    患儿，男，4岁。因不规则发热、出血，肝脾淋巴结肿大等入院治疗。护士在护理患儿过程中，体现护士照顾角色的行为是

    A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
    B.与患儿的母亲共同制定护理计划
    C.做好病区内物品的管理
    D.帮助照顾患儿的饮食起居
    E.做好入院介绍

    答案：D
    解析：
    护士的角色分为照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者和研究者等，其中帮助照顾患儿的饮食起居属于照顾者角色行为（D对），对患儿和其陪护的母亲进行健康教育属于教育者角色行为（A错），与患儿的母亲共同制定护理计划属于计划者和咨询者角色行为（B错），做好病区内物品的管理属于管理者角色行为（C错），做好入院介绍属于介绍者角色行为（E错）。

  • 第6题：

    患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是

    A.疼痛
    B.低效性呼吸型态
    C.体温过高
    D.口腔黏膜改变
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：
    鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

  • 第7题：

    鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断（　）

    • A、营养不良;与拒食有关
    • B、体温升高：与感染有关
    • C、口腔粘膜改变：与感染有关
    • D、疼痛：与口腔粘膜炎症有关
    • E、皮肤完整性受损的危险：与感染有关

    正确答案:C

  • 第8题：

    护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为（）基础。


    正确答案:科学

  • 第9题：

    患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。

    • A、疼痛：与口腔黏膜炎症有关
    • B、营养失调：与拒食有关
    • C、体温过高：与感染有关
    • D、口腔黏膜改变：与感染有关
    • E、皮肤完整性受损：与感染有关

    正确答案:D

  • 第10题：

    问答题
    患儿，4岁。因患轻型支气管肺炎入院第1天。护士给予办理入院手续后，对患儿及其家长介绍了病室环境情况。请问：护士对该患儿进行入院护理评估有哪些内容?应给患儿做哪些清洁卫生护理?

    正确答案： 评估内容：按护理程序先给患儿做护理体检，测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压等，然后向患儿及其家长进行健康史的采集，了解患儿生活情况如患儿睡眠、饮食、排泄等生活习惯，爱称或小名，是否去幼儿园；学龄期患儿所在年级、性格、爱好及学习情况等，患病后有何改变。还要问清与家长联系的方法。将获取的体格检查和病史资料进行分析、综合评估，做出护理诊断，制定相应的护理措施，并实施之。当班护士将入院护理评估详细记录于患儿的护理个案。
    清洁卫生护理：给患儿做清洁护理，若病情允许在24小时内完成卫生处置工作，如洗头、更换衣服、剪指(趾)甲、沐浴或擦浴等。洗浴时，观察全身情况，特别应注意有无皮疹，以利及时发现传染性疾病。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    填空题
    护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为（）基础。

    正确答案： 科学
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断／问题是（）。
    A

    疼痛：与口腔黏膜炎症有关

    B

    营养失调：与拒食有关

    C

    体温过高：与感染有关

    D

    口腔黏膜改变：与感染有关

    E

    皮肤完整性受损：与感染有关


    正确答案： D
    解析： 鹅口疮是由于真菌感染导致的口腔黏膜的炎性改变。故首选护理诊断为D。避错：部分考生会选A，是不对的。A．疼痛：与口腔黏膜炎症有关；B．营养失调：与拒食有关；C．体温过高：与感染有关都是疮疹性口腔炎的护理诊断但不是鹅口疮的首选护理问题。E．皮肤完整性受损：与感染有关是溃疡性口腔炎的首选护理诊断，由于鹅口疮最早出现口腔黏膜改变，因此，本题的正确答案是D。

  • 第13题：

    该患儿首要的护理诊断是


    正确答案：A

  • 第14题：

    患儿，3个月，患鹅口疮1天，其首要的护理诊断是

    A.疼痛

    B.营养不足

    C.体温升高

    D.口腔黏膜改变

    E.有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D

  • 第15题：

    患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是

    A、疼痛

    B、低效性呼吸行态

    C、体温过高

    D、口腔黏膜改变

    E、有皮肤完整性受损的危险


    参考答案：D

  • 第16题：

    患儿，男，4岁，因不规则发热，出血，肝、脾、淋巴结肿大等人院治疗。护士在护理患儿的过程中，体现护士照顾角色的行为是

    A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育

    B.与患儿的母亲共同制定护理计划

    C.做好病区内物品的管理

    D.帮助照顾患儿的饮食起居

    E.做好人院介绍


    正确答案：D
    护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。因此，护士在人们不能满足人类生存的基本需要时，需要为其提供各种护理照顾。

  • 第17题：

    患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是

    A.疼痛
    B.低效性呼吸行态
    C.体温过高
    D.口腔黏膜改变
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：
    鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。

  • 第18题：

    患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是

    A.疼痛
    B.营养不足
    C.体温升高
    D.口腔黏膜改变
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：
    鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

  • 第19题：

    患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是（）。

    • A、口服消炎药
    • B、应用退热栓
    • C、解开过厚衣被散热
    • D、用0.5%麻黄碱滴鼻
    • E、用温水擦浴

    正确答案:C

  • 第20题：

    护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是（）。

    • A、呼吸困难
    • B、面色青紫
    • C、烦躁不安
    • D、血气分析结果
    • E、肺部湿啰音程度

    正确答案:D

  • 第21题：

    患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）。

    • A、疼痛
    • B、低效性呼吸型态
    • C、体温过高
    • D、口腔黏膜改变
    • E、有皮肤完整性受损的危险

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患儿，4个月，患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）
    A

    疼痛

    B

    低效性呼吸型态

    C

    体温过高

    D

    口腔黏膜改变

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案： E
    解析： 题干只提示患儿患鹅口疮，故此时的首要护理诊断是：口腔黏膜受损，与口腔不洁、抵抗力低下及病原体感染有关。口腔黏膜受损属于口腔黏膜改变，选项D最合适。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，5岁。不明原因出血、发热入院。查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是（）
    A

    对患儿和其陪护的母亲进行健康教育

    B

    与患儿的母亲共同制定护理计划

    C

    归纳总结患儿的情况，探讨类似患儿的护理模式

    D

    帮助照顾患儿的饮食起居

    E

    及时向医生及其他护士理解患儿的情况


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是（）。
    A

    呼吸困难

    B

    面色青紫

    C

    烦躁不安

    D

    血气分析结果

    E

    肺部湿啰音程度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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