患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取A、高浓度吸氧 B、低浓度、低流量间断给氧 C、低浓度、低流量持续给氧 D、短期高压给氧 E、不需给氧

题目

患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取

A、高浓度吸氧
B、低浓度、低流量间断给氧
C、低浓度、低流量持续给氧
D、短期高压给氧
E、不需给氧

相似考题

1.患者，女性，25岁。发热313，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏1 1 0次／分，呼吸28次／分，血压1 1 0／70mmH9。双肺闻及细湿哕音及管状呼吸音。动脉血气分析1 Pa0250mmH9，PaC0245mmH9。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.焦虑D.活动无耐力E.知识缺乏

2.患者，女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压1 10／70mmH90双肺闻及细湿哕音及管状呼吸音。动脉血气分析：Pa0250uanH9，PaC0245mmH9。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取A.吸人高浓度高流量氧B.低浓度、低流量间断给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.短期高压给氧E.不需给氧

3.患者，男性，27岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分析：PaCO256mmHg，PaO250mmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。此时X线检查结果是A．完全正常B．无明显改变C．呈条状阴影D．呈点状阴影E．呈片状阴影

4.患者，女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压1 10／70mmH9。双肺闻及细湿哕音及管状呼吸音。动脉血气分析：Pa0250mmH9，PaC0245mmH9。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是A.间歇正压通气B.间歇指令通气C.压力支持通气D.持续气道正压通气E.呼气末正压通气

更多“患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取”相关问题

第1题：

患者，女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是
A．气体交换受损
B．清理呼吸道无效
C．焦虑
D．活动无耐力
E．知识缺乏

正确答案：A
第2题：

患者女性， 68 岁，因发热，咳嗽 10 天入院。胸部 X 线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松 ( 头孢三嗪 ) 治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重， 3 天后胸部 X 线提示双肺浸润影，吸 2 升／分氧情况下，血气分析示 pH7 ． 36PaO250mmHg ， PaCO235mmHg 。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音

该患者可能的诊断为

A、肺炎加重
B、出现急性呼吸窘迫综合征
C、出现急性肺损伤
D、出现气胸
E、合并心功能不全

答案：B
解析：
第3题：

患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

氧疗应采取
A.短期高压给氧
B.低浓度间歇给氧
C.低浓度持续给氧
D.高浓度高流量给氧
E.不给氧

答案：D
解析：

动脉血气分析：仅有PaO<60mmHg，为Ⅰ型呼吸衰竭；伴有PaCO>50mmHg，则为Ⅱ型呼吸衰竭。
患者呼吸困难，动脉血气分析示PaO50mmHg，PaCO40mmHg，提示患者主要的护理问题为气体交换受损。
纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施。遵医嘱给予高浓度（>50%）氧气以提高氧分压，使PaO≥60mmHg，SaO≥90%。
第4题：

患者，男性，27岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分析：PaCO256mmHg，PaO250mmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。早期X线检查结果是

A、完全正常
B、无明显改变
C、呈条状阴影
D、呈点状阴影
E、呈片状阴影

答案：B
解析：
考察ARDS的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征（ARDS）X线胸片：早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿的特点，快速多变；后期可出现肺间质纤维化的改变。
第5题：

患者女，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO45mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是

A.间歇正压通气
B.间歇指令通气
C.压力支持通气
D.持续气道正压通气
E.呼气末正压通气

答案：E
解析：
第6题：

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO₂62mmHg，PaCO₂32mmHg，pH7.44，X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施（）
- A、氧疗
- B、机械通气、PEEP≥10cmH₂O
- C、机械通气、PEEP≤6cmH₂O
- D、机械通气、PEEP=0cmH₂O
- E、机械通气、潮气量10～15ml/（kg·分钟）
- F、机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）
- G、合理限制液体入量
正确答案:A,B,F
第7题：

患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。患者此时最主要的护理问题是（）。
- A、气体交换受损
- B、清理呼吸道无效
- C、活动无耐力
- D、焦虑
- E、知识缺乏
正确答案:A
第8题：

患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）
- A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
- B、双侧肺门"蝴蝶样"阴影
- C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
- D、-肺纹加深和肺透亮度增高
- E、局灶性肺实变
正确答案:A
第9题：

单选题
患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。患者此时最主要的护理问题是（）。
A
气体交换受损
B
清理呼吸道无效
C
活动无耐力
D
焦虑
E
知识缺乏

正确答案： B
解析：暂无解析
第10题：

单选题
患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。氧疗应采取（）。
A
短期高压给氧
B
低浓度间歇给氧
C
低浓度持续给氧
D
高浓度高流量给氧
E
不给氧

正确答案： C
解析：暂无解析
第11题：

单选题
女性，70岁，因发热、咳嗽2d拟肺炎入院。有高血压病史多年。入院后给予卧床、吸氧，抗生素和对症处理2天，体温未降，今天输液过程中突然出现烦躁、呼吸困难。查体：体温38.8℃，呼吸46/分钟，血压150/90mmHg，心率124/分钟，口唇发绀，两肺闻及湿啰音。若X线胸片示双肺斑片状阴影，最可能的诊断是（提示：经给予强心、利尿和控制血压后，症状很快缓解；但2d后体温进一步升高，并出现进行性呼吸困难，面罩吸氧FiO250%，查PAWP11mmHg；血气分析PaO256mmHg，PaCO232mmHg。）（）
A
高血压危象
B
急性呼吸窘迫综合征
C
急性左心衰竭
D
右心衰竭
E
肺梗死

正确答案： E
解析：暂无解析
第12题：

女性患者，68岁。有特发性肺间质纤维化病史8年，3天前着凉，出现咳嗽、呼吸困难加重。查体：呼吸浅快，端坐呼吸，双肺下肺野闻及Velcro啰音。动脉血气分析示PaO57mmHg，PaCO30mmHg，pH7.48血气结果应判断为A、Ⅰ呼衰并呼吸性碱中毒
B、Ⅱ呼衰并呼吸性酸中毒
C、I呼衰并代谢性碱中毒
D、Ⅱ呼衰并代谢性碱中毒
E、无呼吸衰竭
患者氧疗应采取的方式是A、低浓度鼻导管给氧
B、高浓度鼻导管给氧
C、低浓度面罩给氧
D、高浓度面罩给氧
E、气管插管机械通气

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D
第13题：

患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是
A.呼吸功能监测
B.动脉血气分析
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.心电图检测

答案：B
解析：

动脉血气分析：仅有PaO<60mmHg，为Ⅰ型呼吸衰竭；伴有PaCO>50mmHg，则为Ⅱ型呼吸衰竭。
患者呼吸困难，动脉血气分析示PaO50mmHg，PaCO40mmHg，提示患者主要的护理问题为气体交换受损。
纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施。遵医嘱给予高浓度（>50%）氧气以提高氧分压，使PaO≥60mmHg，SaO≥90%。
第14题：

患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

患者此时最主要的护理问题是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.活动无耐力
D.焦虑
E.知识缺乏

答案：A
解析：

动脉血气分析：仅有PaO<60mmHg，为Ⅰ型呼吸衰竭；伴有PaCO>50mmHg，则为Ⅱ型呼吸衰竭。
患者呼吸困难，动脉血气分析示PaO50mmHg，PaCO40mmHg，提示患者主要的护理问题为气体交换受损。
纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施。遵医嘱给予高浓度（>50%）氧气以提高氧分压，使PaO≥60mmHg，SaO≥90%。
第15题：

患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血气分析结果，动脉血氧分压应

A、≤60mmHg
B、≤70mmHg
C、≤80mmHg
D、≤90mmHg
E、≤100mmHg

答案：A
解析：
考察ARDS的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征（ARDS）病人动脉血气分析：动脉血氧分压（PaO2）≤60mmHg；氧合指数[PaO2/FiO2（吸入氧的分数值）]＜200mmHg。（正常值400～500mmHg）氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。
第16题：

患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）。
- A、呼吸功能监测
- B、动脉血气分析
- C、血流动力学监测
- D、X线检查
- E、心电图检测
正确答案:B
第17题：

女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO₂50mmHg，PaCO₂35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。患者可能的诊断为（）
- A、肺炎加重
- B、出现急性呼吸窘迫综合征
- C、出现急性肺损伤
- D、出现气胸
- E、合并心功能不全
正确答案:B
第18题：

患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升／分氧情况下，血气分析示pH7．36PaO₂ 50mmHg，PaC0₂ 35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为（）
- A、肺炎加重
- B、出现急性呼吸窘迫综合征
- C、出现急性肺损伤
- D、出现气胸
- E、合并心功能不全
正确答案:B
第19题：

单选题
患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）。
A
呼吸功能监测
B
动脉血气分析
C
血流动力学监测
D
X线检查
E
心电图检测

正确答案： B
解析：对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。动脉血气可直接反映呼吸、循环情况。
第20题：

单选题
女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者可能的诊断为（　）
A
肺炎加重
B
出现急性呼吸窘迫综合征
C
出现急性肺损伤
D
出现气胸
E
合并心功能不全

正确答案： B
解析：暂无解析
第21题：

单选题
患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39°C，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：Pa02 50mmHg，PaCO2 40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是
A
呼吸功能监测
B
动脉血气分析
C
血流动力学监测
D
X线检查
E
心电图检测

正确答案： E
解析：
第22题：

单选题
患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧来未见好转。查体：体温39°C，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：Pa02 50mmHg，PaCO2 40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。患者此时最主要的护理问题是
A
气体交换受损
B
清理呼吸道无效
C
话动无耐力
D
焦虑
E
知识缺乏

正确答案： C
解析：

题目

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