患者男,21岁。20天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃。查体双侧颈部可触及数个黄豆大小的淋巴结,胸骨压痛阳性,骨髓检查提示急性白血病,为进一步区分是急淋还是急非淋,需首选的检查是A.细胞化学染色 B.免疫学检查 C.染色体 D.基因检查 E.复查骨髓检查

题目
患者男,21岁。20天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃。查体双侧颈部可触及数个黄豆大小的淋巴结,胸骨压痛阳性,骨髓检查提示急性白血病,为进一步区分是急淋还是急非淋,需首选的检查是

A.细胞化学染色
B.免疫学检查
C.染色体
D.基因检查
E.复查骨髓检查

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  • 第1题:

    患者,男,45岁,1年前开始乏力、消瘦,曾检查发现脾大,仅服过中药,未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点,查体见贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(+),心肺检查未见异常,肝肋下2.5cm,脾肋下平脐,腹水征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是

    A、急性淋巴细胞白血病

    B、慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

    C、慢性粒细胞白血病急淋变

    D、慢性淋巴细胞白血病急淋变

    E、肝硬化合并急性淋巴细胞白血病


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。化验:Hb85g/L,WBC1.5×109/L,PLT53×109/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。

    本例确诊为急性白血病,其临床分型是

    A.急性淋巴细胞性白血病

    B.急非淋M1型

    C.急非淋M2型

    D.急非淋M3型

    E.急非淋M5型


    正确答案:D

  • 第3题:

    骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,中幼粒细胞3%,诊断( )

    A、急非淋白血病M1型

    B、急非淋白血病M2a

    C、急非淋白血病M2b

    D、急非淋白血病M3型

    E、急非淋白血病M4型


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者,因发热半个月入院。查体:贫血貌,肝脾肋下可触及,血常规提示全血细胞减少,骨髓原始细胞占88%,POX(-),非特异性酯酶(-)。该患者诊断考虑为()

    • A、淋巴瘤
    • B、急淋白血病
    • C、慢淋白血病
    • D、急粒白血病
    • E、慢粒白血病

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,可诊断为(  )。
    A

    急非淋白血病M5a

    B

    急非淋白血病M5b

    C

    急非淋白血病M4

    D

    急非淋白血病M3

    E

    急非淋白血病M2


    正确答案: A
    解析:
    急非淋白血病M4的血象:血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少。白细胞数可增高、正常或减少。外周血可见粒及单核两系早期细胞,原单核和幼单核细胞可占30%~40%,粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。

  • 第6题:

    骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,可诊断为

    A、急非淋白血病M5a

    B、急非淋白血病M5b

    C、急非淋白血病M4

    D、急非淋白血病M3

    E、急非淋白血病M2


    参考答案:C

  • 第7题:

    骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞12%,中性分叶核粒细胞6%,应诊断为

    A.急非淋白血病M1型

    B.急非淋白血病M3型

    C.急非淋白血病M2型

    D.急非淋白血病M4型

    E.急非淋白血病M5型


    正确答案:C
    C。符合AML-M2a的诊断标准。

  • 第8题:

    患者,男,45岁,1年前开始乏力、消瘦,曾检查发现脾大,仅服过中药,未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点,查体见贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(+),心肺检查未见异常,肝肋下2.5cm,脾肋下平脐,腹水征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是

    A.急性淋巴细胞白血病
    B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
    C.慢性粒细胞白血病急淋变
    D.慢性淋巴细胞白血病急淋变
    E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

    答案:C
    解析:
    骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,淋巴细胞白血病诊断明确。患者1年前即开始出现乏力、消瘦、脾大等症状,而无淋巴结肿大,故考虑为慢性粒细胞白血病。近1周出现不明原因的发热、皮肤出血点,考虑为原有疾病进入急变期。综上,该患者最可能的诊断为慢性粒细胞白血病急淋变。故选C。

  • 第9题:

    骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,中幼粒细胞3%,诊断()

    • A、急非淋白血病M1
    • B、急非淋白血病M2a
    • C、急非淋白血病M2b
    • D、急非淋白血病M3
    • E、以上都不正确

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>12%,诊断为()
    A

    急非淋白血病M1型

    B

    急非淋白血病M2型

    C

    急非淋白血病M3型

    D

    急非淋白血病M4型

    E

    急非淋白血病M5型


    正确答案: D
    解析: 急性非淋巴细胞白血病M2型的骨髓象诊断:骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(非红系),早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%,白血病细胞内可见Auer小体,幼红细胞及巨核细胞明显减少,此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。