患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征(++)，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是A.体液过多 B.营养失调 C.有感染的危险 D.自我形象紊乱 E.潜在并发症：胸水、腹水

题目
患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征(++)，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是

A.体液过多
B.营养失调
C.有感染的危险
D.自我形象紊乱
E.潜在并发症：胸水、腹水
相似考题

1.4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3d尿量24h100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（+），尿蛋白（+），最可能诊断是（ ）。A．肾病综合征并发肺炎B．肾病综合征并发心衰C．肾病综合征并发腹膜炎D．肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液E．以上均不是

2.患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征(++)，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是A、体液过多B、营养失调C、有感染的危险D、自我形象紊乱E、潜在并发症：胸水、腹水

3.单纯性肾病水肿的特征是()A严重水肿可以有胸水和腹水B水肿部位随体位变化C由眼睑渐及全身的凹陷性水肿D由下肢到全身的凹陷性水肿E由眼睑渐及全身的非凹陷性水肿

4.患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑（ ）

更多“患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征(++)，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是”相关问题

  • 第1题：

    四岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，临床诊断为肾病综合征。该患儿目前最主要的护理诊断是A、焦虑

    B、体液过多

    C、营养不足

    D、潜在并发症：药物的副作用

    E、有皮肤完整性受损的危险

    对该患儿的护理措施以下哪项不妥A、卧床休息至水肿完全消退

    B、加强皮肤护理，以防感染

    C、尽量少用肌内注射，以免引起注射处感染

    D、阴囊水肿可用棉垫或吊带托起

    E、蛋白摄入量以2g／(kg·d)为宜

    治疗本病的首选药物是A、泼尼松(强的松)

    B、地塞米松

    C、甲基强的松龙

    D、环磷酰胺

    E、青霉素


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是

    A、营养失调：低于机体需要量

    B、潜在并发症：高血压性脑病

    C、有感染的危险

    D、体液过多

    E、活动无耐力


    参考答案：D

  • 第3题：

    患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。

    在饮食护理中，蛋白量摄入应控制在（ ）。

    A.1g/kg
    B.2g/kg
    C.3g/kg
    D.4g/kg
    E.5g/kg

    答案：B
    解析：
    蛋白质的摄入控制在每日1.5～2.0g/kg左右，以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜，鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

  • 第4题：

    （共用题干）患儿男，5岁，全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面，下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位。查体：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）

    该患儿目前最严重的情况是（ ）。

    A.肾病综合征并发肺炎
    B.肾病综合征有胸水、腹水
    C.肾病综合征并发心力衰竭
    D.肾病综合征并发腹膜炎
    E.单纯性肾病综合征

    答案：B
    解析：
    该患儿尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿量在100mL左右，腹水征（＋），水肿十分严重，考虑为肾病综合征有胸水、腹水。

  • 第5题：

    患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。

    该患儿现在最严重的情况是（ ）。

    A.肾病综合征并发肺炎
    B.肾病综合征并发胸水、腹水
    C.肾病综合征并发心力衰竭
    D.肾病综合征并发腹膜炎
    E.单纯性肾病综合征

    答案：B
    解析：
    患儿出现严重的蛋白尿、低蛋白血症和水肿，考虑诊断为肾病综合征。患者两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，考虑存在胸水；腹水征（＋），考虑存在腹水。

  • 第6题：

    5岁半患儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)，最可能诊断是( )

    A.肾病综合征并发肺炎
    B.肾病综合征并有胸水及腹水
    C.肾病综合征并发心衰
    D.肾病综合征并发腹膜炎
    E.以上均不是

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患儿，男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。此时护理措施正确的是（）

    • A、卧床休息
    • B、高蛋白饮食
    • C、高脂肪饮食
    • D、无盐饮食
    • E、用肌内注射的方式给药

    正确答案:A

  • 第8题：

    患儿男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以"肾病综合征"收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是（）

    • A、体液过多
    • B、排尿异常
    • C、有皮肤完整性受损的危险
    • D、有感染的危险
    • E、焦虑

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，4岁。全身重度凹陷性水肿2周，以颜面及下肢阴囊为明显，近3天来，水肿加重，少尿，脸色苍白，疲倦厌食。体格检查：两肺中下野呼吸音减弱；叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)。 该患儿目前最需关注的护理问题是（　）
    A

    有皮肤完整性受损的危险

    B

    潜在并发症：药物不良反应

    C

    营养失调

    D

    体液过多

    E

    有感染的危险


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，7岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以肾病综合征收入院。体格检查：面部.腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征(+)，阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白(++++)，胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。 该患儿现存的主要护理诊断是（　）
    A

    有皮肤完整性受损的危险

    B

    营养失调

    C

    体液过多

    D

    有感染的危险

    E

    焦虑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（+），尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）
    A

    肾病综合征并发肺炎

    B

    肾病综合征并发心力衰竭

    C

    肾病综合征并发腹膜炎

    D

    肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

    E

    以上均不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，4岁。全身重度凹陷性水肿2周，以颜面及下肢阴囊为明显，近3天来，水肿加重，少尿，脸色苍白，疲倦厌食。体格检查：两肺中下野呼吸音减弱；叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)。 该患儿的蛋白摄入量应控制在每天（　）
    A

    5g/kg

    B

    4g/kg

    C

    3g/kg

    D

    2g/kg

    E

    1g/kg


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，4岁。全身重度凹陷性水肿2周，以颜面及下肢阴囊为明显，近3天来，水肿加重，少尿，脸色苍白，疲倦厌食。体格检查：两肺中下野呼吸音减弱；叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)。该患儿最可能的诊断是A、肾病综合征并发肺炎

    B、肾病综合征并发心力衰竭

    C、肾病综合征并发腹膜炎

    D、肾病综合征并发胸水、腹水

    E、单纯性肾病综合征

    该患儿的蛋白摄入量应控制在每天A、5g/kg

    B、4g/kg

    C、3g/kg

    D、2g/kg

    E、lg/kg


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    4岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，临床诊断为肾病综合征。

    该患儿目前最主要的护理诊断是

    A．焦虑

    B．体液过多

    C．营养不足

    D．潜在并发症：药物的副作用

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：B

  • 第15题：

    （共用题干）患儿男，5岁，全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面，下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位。查体：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）

    目前首要的护理问题是（ ）。

    A.焦虑
    B.营养失调
    C.活动无耐力
    D.体液过多
    E.有皮肤完整性的受损的风险

    答案：D
    解析：
    该患儿全身重度凹陷性水肿2周，腹水征（＋），首要的护理问题体液过多。

  • 第16题：

    患儿男，5岁。全身高度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面、下肢及阴囊最为明显，近2天来2小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位；体检：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。

    目前首先要考虑的护理问题是（ ）。

    A.焦虑
    B.营养失调
    C.活动无耐力
    D.体液过多
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：
    患者存在高度凹陷性水肿，并出现了呼吸困难，故体液过多应是首要护理问题。

  • 第17题：

    （共用题干）患儿男，5岁，全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面，下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位。查体：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）

    在饮食护理中，摄入蛋白质应控制在（ ）。

    A.1g/kg
    B.2g/kg
    C.3g/kg
    D.4g/kg
    E.5g/kg

    答案：A
    解析：
    长期高蛋白饮食会加重肾小球高灌压、高滤过，从而加重蛋白尿、加速肾脏病变的进展。减少蛋白质的摄入有助于减轻肾脏负担，提倡正常量的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）摄入，1.0g/（kg·d），同时注意提供足够热量。

  • 第18题：

    患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。


    正确答案: 护理诊断：
    体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关
    有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关
    知识缺乏：缺乏疾病防治知识
    潜在并发症：血栓栓塞
    护理措施：
    （1）监测病情：
    1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。
    2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
    3）定期抽血，监测电解质情况。
    （2）饮食护理
    1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
    2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。
    3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。
    （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。
    （4）药物护理
    遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。
    （5）预防并发症
    注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。
    （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。

  • 第19题：

    5岁半患儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征（++），尿蛋白（++++），最可能诊断是（）

    • A、肾病综合征并发肺炎
    • B、肾病综合征并发心衰
    • C、肾病综合征并发腹膜炎
    • D、肾病综合征并有胸水及腹水
    • E、以上均不是

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，4岁。全身重度凹陷性水肿2周，以颜面及下肢阴囊为明显，近3天来，水肿加重，少尿，脸色苍白，疲倦厌食。体格检查：两肺中下野呼吸音减弱；叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)。 该患儿最可能的诊断是（　）
    A

    肾病综合征并发肺炎

    B

    肾病综合征并发心力衰竭

    C

    肾病综合征并发腹膜炎

    D

    肾病综合征并发胸水.腹水

    E

    单纯性肾病综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    四岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白（＋＋＋＋），临床诊断为肾病综合征。治疗本病的首选药物是（）。
    A

    泼尼松（强的松）

    B

    地塞米松

    C

    甲基强的松龙

    D

    环磷酰胺

    E

    青霉素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以"肾病综合征"收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是（）
    A

    体液过多

    B

    排尿异常

    C

    有皮肤完整性受损的危险

    D

    有感染的危险

    E

    焦虑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    四岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白（＋＋＋＋），临床诊断为肾病综合征。对该患儿的护理措施以下哪项不妥（）。
    A

    卧床休息至水肿完全消退

    B

    加强皮肤护理，以防感染

    C

    尽量少用肌内注射，以免引起注射处感染

    D

    阴囊水肿可用棉垫或吊带托起

    E

    E.蛋白摄入量以2g／（kg·为宜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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