男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并A.败血症 B.病毒性脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.脑脓肿 E.高热惊厥

题目
男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

A.败血症
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.高热惊厥
相似考题

1.患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39．3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106／L，中性粒细胞为主。该患儿可能A.高热惊厥B.电解质紊乱C.低钙惊厥D.癫痫发作E.化脓性脑膜炎

2.患儿，男，4个月，左耳流脓2d后高热、抽搐2次。查，左外耳道痛，前囟紧张，颈抵抗阳性，布氏征(+)，克氏征(+)，最可能诊断为中耳炎合并（ ）A．败血症B．病毒性脑炎C．高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．脑脓肿

3.9个月男婴，高热，呕吐3 d，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数5 000×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5 d后体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为A．化脓性脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎合并脑脓肿D．结核性脑膜炎合并脑积水E．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

4.男，6个月。左耳流脓2d后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛．前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并A．败血症B．病毒性脑炎C．化脓性脑膜炎D．脑脓肿E．高热惊厥

更多“男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并”相关问题

  • 第1题：

    9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000×10g／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

    A.化脓性脑炎

    B.结核性脑膜炎

    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D.结核性脑膜炎合并脑积水

    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案：E
    患儿高热、抽搐，从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎，治疗好转后，患儿又出现以上症状且有前囟隆起，符合硬膜下积液表现，故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。

  • 第2题：

    女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡,查体：双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征（）
    该患儿最易出现的并发症是
    A.脑积水
    B.智力低下
    C.硬脑膜下积液
    D.低钙抽搐
    E.脑萎缩


    答案：C
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

  • 第3题：

    患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×10/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是

    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患儿，7个月，高热、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（+），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000×109/L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（）

    • A、化脓性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎合并脑积水
    • E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）

    • A、败血症
    • B、病毒性脑炎
    • C、高热惊厥
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是（）

    • A、中耳肿瘤
    • B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成
    • C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿
    • D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎
    • E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿
    • F、颅内肿瘤

    正确答案:B,C,D

  • 第7题：

    男，27岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的合并症为（）。

    • A、前庭神经炎
    • B、梅尼埃病
    • C、中枢性眩晕
    • D、迷路炎
    • E、位置性眩晕

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前向又隆起，应考虑为（）
    A

    化脓性脑炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D

    结核性脑膜炎合并脑积水

    E

    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    4个月男孩，2周前始发热，T38.7℃～39.8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗，静点青霉素200万U/d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，(2～3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是（　　）。
    A

    前囟膨隆+颈强直

    B

    前囟膨隆+布氏征阳性

    C

    前囟膨隆+颅骨透照阳性

    D

    前囟膨隆+克氏征阳性

    E

    前囟膨隆+巴氏征阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）
    A

    败血症

    B

    病毒性脑炎

    C

    高热惊厥

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男婴，9个月，高热、呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为（　　）。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑炎

    C

    化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D

    结核性脑膜炎合并脑积水

    E

    化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的合并症是（）。
    A

    前庭神经炎

    B

    梅尼埃病

    C

    中枢性眩晕

    D

    迷路炎

    E

    位置性眩晕


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，査体：嗜 睡，前囟膨隆，颈强（+ )，腰穿脑脊液的外观浑浊， 白细胞数5000 X 10g/L，蛋白阳性，糖、氯化物正 常，大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常，复 查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥， 前囟又隆起，应考虑为
    A.化脓性脑炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
    D.结核性脑膜炎合并脑积水
    E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    答案：E
    解析：
    。知识点：化脓性脑膜炎。

  • 第14题：

    患儿，男，6个月，左耳流脓2天后出现高热，抽搐2次。查体：左外耳道牵扯性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断为中耳炎合并

    A:败血症
    B:病毒性脑炎
    C:化脓性脑膜炎
    D:脑脓肿
    E:高热惊厥

    答案：C
    解析：
    化脓性脑膜炎典型表现为体温升高，惊厥，脑膜刺激征阳性，颅内压增高征（如前囟紧张）。

  • 第15题：

    患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的合并症是（）。

    • A、前庭神经炎
    • B、梅尼埃病
    • C、中枢性眩晕
    • D、迷路炎
    • E、位置性眩晕

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，6个月。左耳流脓2天后，出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并（）

    • A、败血症
    • B、病毒性脑炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、高热惊厥

    正确答案:C

  • 第17题：

    确诊化脓性脑膜炎的依据是（）

    • A、抽搐、昏迷
    • B、高热、头痛、呕吐
    • C、脑脊液中找到致病菌
    • D、脑膜刺激征阳性
    • E、婴儿前囟饱满，隆起

    正确答案:C

  • 第18题：

    4个月男孩，2周前始发热，T38．7℃～39．8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗，静点青霉素200万U／d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，（2～3）次／日。查体发现最有助于诊断的体征是（）。

    • A、前囟膨隆+颈强直
    • B、前囟膨隆+布氏征阳性
    • C、前囟膨隆+颅骨透照阳性
    • D、前囟膨隆+克氏征阳性
    • E、前囟膨隆+巴氏征阳性

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎的主要临床特点是（　　）。
    A

    高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征阳性

    B

    高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征阳性

    C

    高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征阳性

    D

    高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征阳性

    E

    高热，头痛，皮肤淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性


    正确答案： E
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征阳性。

  • 第20题：

    单选题
    确诊化脓性脑膜炎的依据是（）
    A

    抽搐、昏迷

    B

    高热、头痛、呕吐

    C

    脑脊液中找到致病菌

    D

    脑膜刺激征阳性

    E

    婴儿前囟饱满，隆起


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）。
    A

    慢性化脓性中耳炎

    B

    中耳癌

    C

    结核性中耳炎

    D

    慢性鼓膜炎

    E

    中耳胆脂瘤

    F

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是（）
    A

    中耳肿瘤

    B

    慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成

    C

    慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿

    D

    慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎

    E

    慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿

    F

    颅内肿瘤


    正确答案： A,B
    解析： 左耳长期流脓史，检查见外耳道较多量黄色黏脓、恶臭、鼓膜松弛部穿孔是慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成的典型表现。在寒战、高热期如有中耳炎存在时应考虑慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎可能，当细菌侵入乙状窦内引起静脉系统感染，可出现寒战、高热（体温可达39～40℃以上）、脉速、呼吸急促、重病容。耳源性脑脓肿显症期可有以下多种症状：
    ①中毒症状：午后有低热、高热或体温正常，形成脓肿的患者可显示消瘦、贫血、苍白、全身无力等；
    ②颅内高压症状：最显著的表现是头痛；
    ③其他表现：恶心、呕吐、表情淡漠、嗜睡甚至昏迷、家属常反映患者性格及行为反常等。
    该患者长期左耳流脓史，出现短期内流脓减少，且中毒症状及颅内高压症状均表现明显，应考虑慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎或耳源性脑脓肿可能。

  • 第23题：

    单选题
    男，27岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的合并症为（）。
    A

    前庭神经炎

    B

    梅尼埃病

    C

    中枢性眩晕

    D

    迷路炎

    E

    位置性眩晕


    正确答案： E
    解析： 患者有慢性中耳炎病史和体征，且瘘管试验阳性，近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，是迷路炎的表现。梅尼埃病有反复眩晕发作史和波动性听力减退，中枢性眩晕应有头痛等其他脑神经症状表现，前庭性神经元炎多与病毒感染有关系，位置性眩晕与体位变化有关。故答案应是迷路炎。

相关内容