患者，女，70岁。有高血压病史25年。突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪。诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是（ ）。A.12小时后给予鼻饲流质饮食 B.去枕平卧位 C.发病48小时内避免搬动 D.补充血容量 E.头部热敷

题目
患者，女，70岁。有高血压病史25年。突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪。诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是（ ）。

A.12小时后给予鼻饲流质饮食
B.去枕平卧位
C.发病48小时内避免搬动
D.补充血容量
E.头部热敷
相似考题

1.患者女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是A、头部热敷B、补充血容量C、去枕平卧位D、发病48小时内避免搬动E、12小时后给予鼻饲流质

2.患者男，59岁。高血压病史，聚会时突然出现剧烈头痛，呕吐，右侧偏瘫，急送往急诊室，查体：病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。诊断为A、脑出血，左侧颞叶沟回疝B、脑出血，右侧颞叶沟回疝C、脑出血，小脑疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成

3.患者，男性，72岁。髙血压病史30年今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是A、头部热敷B、发病48小时内避免搬动C、无须限制探视D、头低足髙位E、12小时候给予鼻词流质

4.患者，男性，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是()。A.右侧脑干B.左侧脑干C.左侧内囊D.蛛网膜下腔E.右侧内囊

更多“患者，女，70岁。有高血压病史25年。突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪。诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，72岁。高血压病史30年，今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是

    A.头部热敷

    B.发病48小时内避免搬动

    C.无须限制探视

    D.头低足高位

    E.12小时候给予鼻饲流质


    正确答案：B
    略

  • 第2题：

    男性,70岁,因突然昏迷1小时入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,左侧上、下肢瘫痪,诊断为脑出血。下列护理措施错误的是

    A、暂禁食

    B、去枕平卧

    C、吸氧

    D、留置导尿管

    E、控制入液量


    参考答案：B

  • 第3题：

    病人男性，71岁，高血压病史30年。劳动后突然出现剧烈头痛并伴左上下肢瘫痪，确诊为脑出血。为确诊脑出血，首选的检查是A、CT和MRI检查

    B、腰椎穿刺

    C、脑血管造影

    D、血常规检查

    E、脑电图

    对于此病人，护理措施不正确的是A、绝对卧床

    B、头部热敷缓解头痛

    C、72小时后可给予鼻饲流质饮食

    D、保持环境安静

    E、保持呼吸道通畅


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第4题：

    患者男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。

    如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的
    A.应用止血药
    B.脑脊液分流术
    C.适当降低血压
    D.手术清除血肿
    E.20%甘露醇静脉注射

    答案：B
    解析：
    脑出血治疗原则：脱水降压、调整血压、防止继续出血、减轻血肿所致继发性损害、促进神经功能恢复、加强护理防治并发症。

  • 第5题：

    患者，男性，72岁。髙血压病史30年今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是

    A.头部热敷
    B.发病48小时内避免搬动
    C.无须限制探视
    D.头低足髙位
    E.12小时候给予鼻词流质

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是

    A.头部热敷
    B.补充血容量
    C.去枕平卧位
    D.发病48小时内避免搬动
    E.12小时后给予鼻饲流质

    答案：D
    解析：
    脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，防止颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

  • 第7题：

    男性，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。

    最可能的诊断为
    A.高血压危象
    B.左侧半球颅内出血
    C.右侧中脑出血
    D.右侧半球颅内血肿
    E.小脑出血

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    王女士，71岁。有高血压病史28年，今突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是( )

    A.取去枕平卧位
    B.补充血容量
    C.8小时后鼻饲流质
    D.头部热敷
    E.发病24～48小时内避免搬动

    答案：E
    解析：
    出血性脑血管病护理措施：①防止出血加重：在出血后最初数小时内，最好就近或就地处理。切忌颠簸运送，以免加重出血。②改善脑缺氧：给患者氧气吸入。如意识不清，痰液分泌过多，应行气管切开。头部降温以减少脑的耗氧量。③调控血压：急性期血压骤降提示病情危重，应及时给予升压药如多巴胺等。④控制脑水肿，降低颅内压：早期大多有颅内压升高，应给病人使用脱水剂。

  • 第9题：

    男性，68岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。最可能的诊断为（）

    • A、高血压危象
    • B、左侧半球颅内出血
    • C、右侧中脑出血
    • D、右侧半球颅内血肿
    • E、小脑出血

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，68岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的（）

    • A、应用止血药
    • B、脑脊液分流术
    • C、适当降低血压
    • D、手术清除血肿
    • E、20％甘露醇静脉注射

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者男，70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是（  ）
    A

    右侧脑干

    B

    左侧脑干

    C

    左侧内囊

    D

    蛛网膜下腔

    E

    右侧内囊


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，75岁。有高血压病史30年，现突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是（　）
    A

    头部热敷

    B

    立即送往医院

    C

    8小时后给予鼻饲流质

    D

    去枕平卧位

    E

    发病24～48小时内避免搬动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性60岁，吸烟40年，既往高血压病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，头痛、恶心、呕吐、意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。

    （1）请写出患者三个主要的护理诊断？

    （2）请为患者制定相应的护理措施。

    请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


    答案：（1）颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下（2）护理措施：定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化，评估有无脑疝的先兆表现。如发现异常情况，立即报告医生。

    解析：脑疝的先兆表现：剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重

  • 第14题：

    某高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。此时正确的护理措施是

    A、取去枕平卧位

    B、补充血容量

    C、发病24～48小时内避免搬动

    D、8小时后给予鼻饲饮食

    E、头部热敷


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。

    最可能的诊断是
    A.高血压危象
    B.左侧半球颅内出血
    C.右侧中脑出血
    D.右侧半球颅内血肿
    E.小脑出血

    答案：D
    解析：
    1.患者出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压升高，提示血肿形成。又因为出现左侧上下肢瘫痪，提示血肿在右侧。故选D。解题关键：血肿形成出现对侧肢体障碍，同侧瞳孔变化。
    2.与小脑幕切迹疝等相比，枕骨大孔疝导致急性延髓生命中枢受压，很快危及生命体征。迅速出现呼吸和循环障碍，先呼吸减慢、脉搏细速、血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止。故选C。解题关键：枕骨大孔疝邻近生命中枢，容易危及生命。
    3.高血压脑出血的治疗：①控制高血压；②控制脑水肿，降低颅内压，20%甘露醇静脉注射；③止血药和凝血药的使用；④抗菌药物的使用；⑤手术清除血肿。不可采用脑脊液分流术，这样会加重脑疝的发生。故选B。解题关键：严重的颅内高压不宜行脑脊液分流术，因易发脑疝。

  • 第16题：

    患者女．70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是

    A.头部热敷
    B.补充血容量
    C.去枕平卧位
    D.发病48小时内避免搬动
    E.12小时后给予鼻饲流质饮食

    答案：D
    解析：
    发病后24～48小时内避免搬动病人，D正确。头部禁忌热敷，会增加出血量，故A不正确。该患者是基底节区出血，一般出血量为>15ml，不会引起血容量不足，所以不需要补充血容量，故B不正确。脑出血急性期应绝对卧床休息，取侧卧位，床头抬高15°～30°以减轻脑水肿，故C不正确。急性脑出血病人在发病24小时内应暂禁食，在生命体征平稳，无颅内压增高症状及严重消化道出血时，可进流质饮食，有进食障碍者可鼻饲流食，故E不正确。解题关键：脑出血患者急性期绝对卧床休息，取侧卧位，床头抬高15°～30°。发病后24～48小时内避免搬动病人，保持病室安静，严格限制探视。急性脑出血病人在发病24小时内应暂禁食，生命体征平稳后，无颅内压增高症状时，有进食障碍者可鼻饲流质饮食。头部降温可用冰帽。

  • 第17题：

    某高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。此时正确的护理措施是

    A.取去枕平卧位
    B.补充血容量
    C.发病24～48小时内避免搬动
    D.8小时后给予鼻饲饮食
    E.头部热敷

    答案：C
    解析：
    本患者诊断为脑出血，发病24～48小时内避免搬动，应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿；谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行。故选C。

  • 第18题：

    患者，女性，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是

    A:头部热敷
    B:补充血容量
    C:去枕平卧位
    D:发病48小时内避免搬动
    E:12小时后给予鼻饲流质饮食

    答案：D
    解析：
    脑出血急性期的患者，应绝对卧床休息，发病后24～48小时避免搬动患者。故选D。

  • 第19题：

    （共用题干）患者男，70岁。有高血压病史。今日大便后突然跌倒，随即出现昏迷。被送往医院。体检：浅昏迷，瞳孔等大，口眼歪斜，左侧肢体瘫痪，肌张力低，左侧巴氏征阳性。尚未做其他辅助检查。

    该患者经检查诊断为“脑出血”，此时最重要的处理措施是（ ）。

    A.输液朴充营养
    B.应用止血剂
    C.被动运动瘫痪肢体
    D.降低脑水肿
    E.预防肺部感染

    答案：D
    解析：
    脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。

  • 第20题：

    患者，男，75岁。有高血压病史30年，现突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是（　）

    • A、头部热敷
    • B、立即送往医院
    • C、8小时后给予鼻饲流质
    • D、去枕平卧位
    • E、发病24～48小时内避免搬动

    正确答案:E

  • 第21题：

    男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。最可能的诊断是：（）。

    • A、高血压危象
    • B、左侧半球脑内出血
    • C、右侧中脑出血
    • D、右侧半球脑内血肿
    • E、小脑出血

    正确答案:D

  • 第22题：

    患者女，53岁。高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度阴影。该患者可能发生的是（）

    • A、左侧脑出血
    • B、右侧脑出血
    • C、左侧脑栓塞
    • D、右侧脑栓塞
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。最可能的诊断是：（）。
    A

    高血压危象

    B

    左侧半球脑内出血

    C

    右侧中脑出血

    D

    右侧半球脑内血肿

    E

    小脑出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，53岁。高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度阴影。该患者可能发生的是（）
    A

    左侧脑出血

    B

    右侧脑出血

    C

    左侧脑栓塞

    D

    右侧脑栓塞

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血的可能，结合头颅CT检查，可以迅速明确诊断。颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法，病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失。故选A。解题关键：中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血，CT显示颅内高密度。 【考点】：脑出血的诊断

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