患者,女性,60岁,因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难,双肺大量湿啰音,胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。血气分析结果,动脉血氧分压应A、≤60mmHg B、≤70mmHg C、≤80mmHg D、≤90mmHg E、≤100mmHg

题目
患者,女性,60岁,因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难,双肺大量湿啰音,胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。血气分析结果,动脉血氧分压应

A、≤60mmHg
B、≤70mmHg
C、≤80mmHg
D、≤90mmHg
E、≤100mmHg

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  • 第1题:

    患者,女性,60岁,因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难,双肺大量湿啰音,胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。血气分析结果,氧分压通常应低于下列哪一水平

    A.60mmHg

    B.70mmHg

    C.80mmHg

    D.90mmHg

    E.100mmHg


    正确答案:A
    考查ARDS的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病人动脉血气分析:动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg;氧合指数[PaO2/FiO2(吸入氧的分数值)]200mmHg(正常值400~500mmHg)。氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

  • 第2题:

    患者女性, 68 岁,因发热,咳嗽 10 天入院。胸部 X 线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松 ( 头孢三嗪 ) 治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重, 3 天后胸部 X 线提示双肺浸润影,吸 2 升/分氧情况下,血气分析示 pH7 . 36PaO250mmHg , PaCO235mmHg 。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音

    该患者可能的诊断为

    A、肺炎加重
    B、出现急性呼吸窘迫综合征
    C、出现急性肺损伤
    D、出现气胸
    E、合并心功能不全

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,27岁,吸入有害气体致呼吸困难,双肺大量湿啰音,查血气分析:PaCO256mmHg,PaO250mmHg,诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。早期X线检查结果是

    A、完全正常
    B、无明显改变
    C、呈条状阴影
    D、呈点状阴影
    E、呈片状阴影

    答案:B
    解析:
    考察ARDS的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)X线胸片:早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿的特点,快速多变;后期可出现肺间质纤维化的改变。

  • 第4题:

    急性呼吸窘迫综合征显著特征为

    A.血气分析动脉血氧分压下降
    B.听诊双肺水泡音
    C.进行性呼吸困难
    D.昏迷
    E.体温升高

    答案:C
    解析:
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的类型之一,多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。所以选C。【该题针对“专业知识-急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】

  • 第5题:

    女性,35岁,干咳、低热5天就诊。查体:T37.8℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是()

    • A、开胸肺活检
    • B、肺部CT
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、血气分析
    • E、透壁肺活检

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,68岁,发热,咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音。患者可能的诊断为()

    • A、肺炎加重
    • B、出现急性呼吸窘迫综合征
    • C、出现急性肺损伤
    • D、出现气胸
    • E、合并心功能不全

    正确答案:B

  • 第7题:

    4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1天,喘鸣1天。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音()

    • A、肺部胸片示云雾状浸润
    • B、肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
    • C、肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清
    • D、肺部胸片示两下肺大片状阴影
    • E、肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影

    正确答案:B

  • 第8题:

    诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()。

    • A、X线胸片有广泛性点片状阴影
    • B、心电图
    • C、肺部听诊有啰音
    • D、血气分析为低氧血症
    • E、一般吸氧疗法无效

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是()。
    A

    呼吸功能监测

    B

    动脉血气分析

    C

    血流动力学监测

    D

    X线检查

    E

    心电图检测


    正确答案: B
    解析: 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。动脉血气可直接反映呼吸、循环情况。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,21岁,学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:血压90/60mmHg,呼吸40次/分、脉搏120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()。
    A

    心电图

    B

    脑部CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心肌损伤标志物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征显著特征为()
    A

    血气分析动脉血氧分压下降

    B

    听诊双肺水泡音

    C

    进行性呼吸困难

    D

    昏迷

    E

    体温升高


    正确答案: A
    解析: 急性呼吸窘迫综合征临床上早期查体时除呼吸音稍弱外,肺内常无啰音,后期出现昏迷和体温升高不具有代表性,只有进行性呼吸困难是其显著特征,所以选C。

  • 第12题:

    急性呼吸窘迫综合征显著特征为

    A、血气分析动脉血氧分压下降

    B、听诊双肺水泡音

    C、进行性呼吸困难

    D、昏迷

    E、体温升高


    参考答案:C

  • 第13题:

    患者,女性,24岁,因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其特征性的临床表现为

    A、呼吸音减弱
    B、肺部湿啰音
    C、胸部X线改变
    D、动脉氧分压下降
    E、进行性呼吸困难

    答案:E
    解析:
    考察ARDS的临床表现。除原发病的相应症状和体征外,最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

  • 第14题:

    诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是

    A.呼吸困难 B.血气分析为低氧血症C. 一般吸氧治疗无效 D.胸片示双肺弥漫性浸润


    答案:C
    解析:
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭, 临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征,最大特点是一般的吸氧治疗不能改善呼吸困难 (C),临床上多采用呼气末正压给氧。

  • 第15题:

    急性呼吸窘迫综合征显著特点为

    A.血气分析动脉血氧分压下降
    B.听诊双肺水泡音
    C.进行性呼吸困难
    D.昏迷
    E.体温升高

    答案:C
    解析:
    急性呼吸窘迫综合征临床上早期体格检查时除呼吸音稍弱外,肺内常无啰音,后期出现昏迷和体温升高不具有代表性,只有进行性呼吸困难是其显著特征,所以选C。

  • 第16题:

    女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是()

    • A、胸部HRCT
    • B、肺功能检查
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、血气分析
    • E、透壁肺活检

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少量湿啰音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO 25.33kPa(40mmHg),PaCO 24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发()。

    • A、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
    • B、肺部感染
    • C、支气管哮喘
    • D、张力性气胸
    • E、Ⅱ型呼吸衰竭

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者女性,68岁,因发热,咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36PaO2 50mmHg,PaC02 35mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音,该患者可能的诊断为()

    • A、肺炎加重
    • B、出现急性呼吸窘迫综合征
    • C、出现急性肺损伤
    • D、出现气胸
    • E、合并心功能不全

    正确答案:B

  • 第19题:

    急性起病,发热38.5℃,双肺底湿性啰音,胸片及HRCT显示为两肺间质病变,迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭()


      正确答案:D

    • 第20题:

      单选题
      急性呼吸窘迫综合征显著特点为()
      A

      血气分析动脉血氧分压下降

      B

      听诊双肺水泡音

      C

      进行性呼吸困难

      D

      昏迷

      E

      体温升高


      正确答案: E
      解析: 急性呼吸窘迫综合征临床上早期体格检查时除呼吸音稍弱外,肺内常无啰音,后期出现昏迷和体温升高不具有代表性,只有进行性呼吸困难是其显著特征,所以选C。

    • 第21题:

      单选题
      女性,35岁,干咳、低热5天就诊。查体:T37.8℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是()
      A

      开胸肺活检

      B

      肺部CT

      C

      纤维支气管镜检查

      D

      血气分析

      E

      透壁肺活检


      正确答案: A
      解析: 暂无解析