患者女，9岁。全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是A.心率 B.每小时尿量 C.呼吸频率 D.是否口渴 E.神志

题目
患者女，9岁。全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是

A.心率
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.神志
相似考题

1.根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A.呼吸功能B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压

2.创面清创，以下哪些是正确的A、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B、二度烧伤的水疱皮应彻底清除，以减少沾染C、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D、深二度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染E、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创

3.根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察 查看材料A.呼吸功能B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压

4.患者，男，40岁。全身大面积烧伤后24小时进行补液治疗，护士调节输液量及速度的最简易而重要的指标是A.脉搏B.末梢循环血量C.精神状态D.尿量E.血压

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  • 第1题：

    患者令某,男,44岁,大面积烧伤,现处于休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为()

    A.尿量

    B.意识

    C.脉搏

    D.血压

    E.末梢循环


    参考答案：A
    解析：休克的观察。尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

  • 第2题：

    男，10岁，学生，面颈部Ⅱ度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的哪项指标？( )

    A、脉搏

    B、呼吸

    C、神志

    D、尿量

    E、饮食情况


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女，9岁。全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是

    A、心率

    B、每小时尿量

    C、呼吸频率

    D、是否口渴

    E、神志


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

    护士观察病情时，应重点观察
    A.体温
    B.尿量
    C.呼吸、血压、脉搏的变化
    D.输液情况
    E.饮食情况

    答案：C
    解析：
    1.为维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，对于慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧，氧浓度换算为21+4×氧流量(L/min)，低流量吸氧是1～2L/min，中流量吸氧2～4L/min，高流量吸氧4～6L/min，故 C选项不适宜。患者此时病情不稳定、随时可能发生变化、自理能力重度依赖，符合一级护理标准，A 正确。题干信息提示患者现已出现心衰症状，应予低盐饮食、可采用氢氯噻嗪利尿治疗，B、D正确。应用沐舒坦可促进痰液稀释、排出，E正确。解题关键：慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧，氧流量是1～2L/ min。
    2.肺心病心衰患者应重点观察患者的呼吸、血压、脉搏变化，选C。尿量为休克或肾功能不良患者的观察要点。
    3.肺性脑病主要系肺心病缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，早期表现多发生在夜间，发病时间以00:00～04:00最高，一般表现为睡眠昼夜颠倒或脾气性格的改变、情绪反常和行为错乱等，故本题选D。

  • 第5题：

    患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
    根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察

    A.呼吸功能
    B.上肢血液循环
    C.意识
    D.疼痛程度
    E.血压

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，30岁，双下肢大面积烧伤入院急救。若此时患者口渴，护士应给予

    A.热开水
    B.淡盐水
    C.纯净水
    D.凉茶水
    E.糖开水

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）

    • A、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
    • B、Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液
    • C、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行
    • D、深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少污染
    • E、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创

    正确答案:B,C

  • 第8题：

    患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士观察病情时，应重点观察（）。

    • A、体温
    • B、尿量
    • C、呼吸、血压、脉搏的变化
    • D、输液情况
    • E、饮食情况

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士观察病情时，应重点观察（）。
    A

    体温

    B

    尿量

    C

    呼吸、血压、脉搏的变化

    D

    输液情况

    E

    饮食情况


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，30岁，双下肢大面积烧伤入院急救。若此时患者口渴，护士应给予（）。
    A

    热开水

    B

    糖开水

    C

    淡盐水

    D

    纯净水

    E

    凉茶水


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部.双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（  ）
    A

    呼吸功能

    B

    上肢血液循环

    C

    意识

    D

    疼痛程度

    E

    血压


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    配伍题
    合并颅脑伤患者补液量应维持（）|呼吸道烧伤患者补液量应维持（）|大面积烧伤后，儿童补液量应维持（）|大面积烧伤后，婴儿补液量应维持（）|大面积烧伤后，成人补液量应维持（）|大面积烧伤后，老年人补液量应维持（）
    A

    每小时尿量10ml左右

    B

    每小时尿量20ml左右

    C

    每小时尿量30ml左右

    D

    每小时尿量40ml左右

    E

    每小时尿量50ml左右


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，35岁，全身大面积烧伤后24小时行补液治疗，护士调节输液量及速度的最简易而重要的指标是

    A．脉搏

    B．血压

    C．尿量

    D．末梢循环血量

    E．精神状态


    正确答案：C
    调节输液量和速度的指标：①尿量：是反映组织器官灌注状况的简便而有效的指标，一般要求成人每小时尿量30ml以上，小儿每千克体重每小时尿量不少于1ml，若低于上述水平，表示补液量不足，应加快输液。②其他指标：如血压、脉搏、末梢循环情况、精神状态、中心静脉压等，应维持基本正常。

  • 第14题：

    患者，男性，55岁，工厂油桶爆炸，大面积烧伤后1天转ICU，约占全身53%的面积为大小水疱，血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是( )

    A、休克

    B、心力衰竭

    C、肾衰竭

    D、肝衰竭

    E、感染


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为

    A.意识

    B.脉搏

    C.血压

    D.末梢循环

    E.尿量


    正确答案：E
    尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

  • 第16题：

    患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为

    A:意识
    B:脉搏
    C:血压
    D:末梢循环
    E:尿量

    答案：E
    解析：
    尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。

  • 第17题：

    患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察

    A: 呼吸功能
    B: 上肢血液循环
    C: 意识
    D: 疼痛程度
    E: 血压

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。

    • A、体温
    • B、肢体瘫痪情况
    • C、呕吐量及性质
    • D、血压
    • E、瞳孔

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女，25岁，扁桃体切除术后，为减轻局部出血，护士将冰囊置于颈前颌下，此时应注意（）。

    • A、监测肛温
    • B、观察呼吸有无异常
    • C、观察用冷部位局部情况
    • D、观察患者的角膜
    • E、观察耳廓，防止冻伤

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男，30岁，双下肢大面积烧伤入院急救。若此时患者口渴，护士应给予（）。

    • A、热开水
    • B、糖开水
    • C、淡盐水
    • D、纯净水
    • E、凉茶水

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，9岁，全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是（）。
    A

    心率

    B

    每小时尿量

    C

    呼吸频率

    D

    是否口渴

    E

    神志


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）
    A

    大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创

    B

    Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液

    C

    大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行

    D

    深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少污染

    E

    拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创


    正确答案： A,D
    解析： 早期清创的原则，应强调在全身情况稳定的前提下，创面清创宜简不宜繁。尤其是大面积烧伤患者，过度的清创，往往会加重或诱发休克；同时，在清创前，应确保全身情况稳定，及时复苏。即使是深Ⅱ度的烧伤创面，其表面的坏死表皮仍有一定保护作用，应尽量保留。即使是拟行暴露疗法的烧伤创面，仍需在全身情况稳定下，酌情清创。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为
    A

    意识

    B

    脉搏

    C

    血压

    D

    末梢循环

    E

    尿量


    正确答案： A
    解析：

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