患儿男,6个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫,查体:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝;两肺细湿啰音增多,叩诊无异常;肝肋下3.5cm,该患儿最可能发生了( )。A.急性心力衰竭 B.脓胸 C.脓气胸 D.肺大疱 E.肺不张

题目
患儿男,6个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫,查体:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝;两肺细湿啰音增多,叩诊无异常;肝肋下3.5cm,该患儿最可能发生了( )。

A.急性心力衰竭
B.脓胸
C.脓气胸
D.肺大疱
E.肺不张

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  • 第1题:

    患儿女,6个月。患支气管肺炎,2小时前突然烦躁、喘憋加重,口周青紫,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能发生了()。

    A、脓胸

    B、脓气胸

    C、肺不张

    D、肺大泡

    E、心力衰竭


    答案:E

  • 第2题:

    患儿,6个月,患支气管肺炎,2h前突然烦躁,喘憋加重,口鼻周发绀,心率180次/分,心音低钝,双肺细啰音密集,叩诊正常,肝肋下3cm,心电图T波低平,可能合并( )

    A.脓气胸

    B.心力衰竭

    C.脓胸

    D.肺不张

    E.肺大泡


    正确答案:B

  • 第3题:

    患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3.5cm。最可能发生

    A、急性心力衰竭

    B、脓胸

    C、脓气胸

    D、肺大疱

    E、肺不张


    参考答案:A

  • 第4题:

    患儿,9个月,患支气管肺炎,晚上突然烦躁不安,喘憋加重。呼吸65次/分,心率185次/分,心音低钝,两肺细湿哕音增多,肝大达肋下5cm,患儿可能发生了

    A.急性心力衰竭

    B.脓胸

    C.脓气胸

    D.肺大泡

    E.肺不张


    正确答案:A
    肺炎合并心衰的表现:呼吸突然加快>60次/分;心率突然>180次/分;突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;心音低钝、奔马律,颈静脉怒张;肝大达肋下3cm以上;尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。

  • 第5题:

    8个月支气管肺炎患儿,晚上突然烦躁不安,喘憋加重。体检:呼吸65次/分,心率182次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊(一)肝脏比前增大1.5cm。

    患儿最可能并发:

    A.急性心力衰竭

    B.脓胸

    C.脓气胸

    D.肺大泡

    E.肺不张


    正确答案:A

  • 第6题:

    患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3.5cm。最可能发生

    A.急性心力衰竭
    B.脓胸
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.肺不张

    答案:A
    解析:
    支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现为呼吸突然加快,呼吸>60次/分。心率增快>160次/分。心音低钝、烦躁不安、明显发绀、面色发灰;颈静脉怒张,肝迅速增大,达肋下3cm以上,故A正确。支气管肺炎并发脓胸病人有高热、脉快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力,最主要的体征是患侧呼吸运动减弱,气管向健侧移位,排除B答案。脓气胸病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有发绀、冷汗、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清,故排除C。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、在肺大疱形成后继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀,故排除D。引起肺不张的原因主要是支气管内阻塞,呼吸音消失、叩诊实音,故排除E答案。解题关键:支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率增快,幼儿>160次/分;③心音低钝或出现奔马律;④烦躁不安、明显发绀、面色发灰;⑤颈静脉怒张;⑥肝迅速增大,达肋下3cm以上。

  • 第7题:

    共用题干
    患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

  • 第8题:

    患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70/min,心率180/min,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心衰的临床诊断指标:安静时心率增快,婴儿>180次/分;呼吸达每分60次以上;肝大达肋下3cm以上:心音低钝或出现奔马音。故选A。

  • 第9题:

    患儿,6个月,患支气管肺炎,2h突然烦躁,憋喘加重,口周发绀。脉搏188次/min,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm

    考虑该患儿出现了
    A.肺大疱
    B.肺脓肿
    C.脓气胸
    D.急性心力衰竭
    E.脓胸

    答案:D
    解析:

  • 第10题:


    患儿女,6个月。患支气管肺炎,2小时前突然烦躁,喘憋加重,口周发绀,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。

    护士应给患儿采取的卧位是
    A.平卧
    B.俯卧
    C.半卧位
    D.仰卧屈膝位
    E.坐位,双腿下垂

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿8个月,发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了(  )。
    A

    脓气胸

    B

    心力衰竭

    C

    中毒性脑病

    D

    气胸

    E

    肠麻痹


    正确答案: C
    解析:
    小儿全心衰竭较多见,一般表现为心率快、呼吸急促、烦躁不安、面色发灰或发绀、肝脏迅速增大等。体检可见肤色苍白,颈静脉怒张,心脏扩大,心率过速,心音低钝、有奔马律,呼吸急促,重者端坐呼吸,肺底可闻及湿啰音,肝大有压痛,肝颈静脉回流征阳性。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,6个月,患支气管肺炎。入院2小时后突然烦躁,喘憋加重。查体:口鼻周发绀;HR180次/分,心音低钝,双肺细啰音密集,叩诊正常;肝肋下3cm。可能发生的并发症是()。
    A

    脓气胸

    B

    心力衰竭

    C

    脓胸

    D

    肺不张

    E

    肺大疱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,6个月。患支气管肺炎,2小时前突然烦躁、喘憋加重,口周青紫,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。输液速度应控制在每小时()。

    A、5ml/kg

    B、8ml/kg

    C、10ml/kg

    D、12ml/kg

    E、15ml/kg


    答案:A

  • 第14题:

    患儿女,6个月,患支气管肺炎。入院2 h后突然烦躁,喘憋加重。查体:口鼻周发绀;HR 180次/min,心音低钝,双肺细啰音密集,叩诊正常;肝肋下3 cm。可能发生的并发症是

    A、脓气胸

    B、心力衰竭

    C、脓胸

    D、肺不张

    E、肺大泡


    参考答案:B

  • 第15题:

    患儿,男,8个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及大量细湿啰音,肝肋下3.0cm,护士判断该患儿最可能并发了( )

    A、脓胸

    B、肺不张

    C、气胸

    D、肺大疱

    E、急性心力衰竭


    参考答案:E

  • 第16题:

    患儿,女,6个月,患支气管肺炎。入院2小时后突然烦躁,喘憋加重。查体:口鼻周发绀;HR 180次/分,心音低钝,双肺细啰音密集,叩诊正常;肝肋下3cm。可能发生的并发症是

    A、脓气胸

    B、心力衰竭

    C、脓胸

    D、肺不张

    E、肺大疱


    参考答案:B

  • 第17题:

    患儿,9个月,患支气管肺炎,晚上突然烦躁不安,喘憋加重。呼吸65次/分,心率185次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝脏比前增大6cm,患儿可能发生了
    A.急性心力衰竭
    B.脓胸
    C.脓气胸
    D.肺大泡
    E.肺不张


    答案:A
    解析:
    肺炎合并心衰的表现:呼吸突然加快 60次/分;心率突然 180次/分;突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;心音低钝、奔马律,颈静脉怒张;肝脏迅速增大; 尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。

  • 第18题:

    共用题干
    患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

  • 第19题:

    患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了

    A.脓气胸
    B.心力衰竭
    C.中毒性脑病
    D.气胸
    E.循环衰竭

    答案:B
    解析:
    根据题干,患儿突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,可能发生了心力衰竭。1.小儿心力衰竭:婴儿心率>160次/min,学龄儿童>100次/min,是较早出现的代偿现象,烦躁不安,食欲下降,多汗,心脏扩大与肥厚。2.脓气胸:反复发热(低热)、食欲不振、胸部隐痛,气促、咳嗽、伴支气管胸膜瘘者咳大量脓痰。3.中毒性脑病:头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡,重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整。4.气胸:典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。5.循环衰竭:有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。故答案为B。

  • 第20题:

    患儿,6个月。患支气管肺炎,入院6小时后,突然烦躁不安,呼吸困难,口周青紫,心率180次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3厘米,可能发生了下列哪种并发症?( )

    A.脓气胸
    B.心力衰竭
    C.脓胸
    D.肺不张
    E.肺大泡

    答案:B
    解析:
    支气管肺炎可出现多种并发症,如肺不张、肺气肿、脓胸、肺大疱等。严重病例可出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、感染性休克、败血症、DIC等。患儿心率增快、心音低钝、肝大,提示循环障碍,考虑心衰。

  • 第21题:


    患儿女,6个月。患支气管肺炎,2小时前突然烦躁,喘憋加重,口周发绀,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。

    患儿可能发生了
    A.脓胸
    B.脓气胸
    C.肺不张
    D.肺大疱
    E.心力衰竭

    答案:E
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了()
    A

    脓气胸

    B

    心力衰竭

    C

    中毒性脑病

    D

    气胸

    E

    循环衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    6个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,喘憋加重,青紫。查体:心率190次/分,心音低钝,肺内散在中、小水泡音,叩诊正常,肝肋下3.5cm。心电图示心率快,T波低平,可能合并(  )。
    A

    脓气胸

    B

    气胸

    C

    心力衰竭

    D

    纵隔气肿

    E

    肺不张


    正确答案: B
    解析:
    肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热和缺氧解释者。②呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸>60次/分。③肝大达肋下3cm以上;或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝,或出现奔马律。⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢浮肿。