患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V～V导联ST段弓背抬高，心律不齐。急诊护士对病人评估后，认为首优护理诊断是 A.活动无耐力 B.恐惧 C.潜在并发症：感染 D.焦虑 E.疼痛

题目
患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V～V导联ST段弓背抬高，心律不齐。

急诊护士对病人评估后，认为首优护理诊断是
A.活动无耐力
B.恐惧
C.潜在并发症：感染
D.焦虑
E.疼痛
相似考题

1.病人，男性，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。查心率110次／分，血压85／mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为A．肺梗死B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经功能症E．高血压脑病

2.男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为A:高血压危象B:心脏神经功能症C:肺梗死D:急性心肌梗死E:高血压脑病

3.男性病人，72岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（ ）A．肺梗死B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经官能症E．高血压脑病

4.(91～93题共用题干) 患者，男，69岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次／分，血压82／60mmH9，心电图示V。～V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。护士根据患者的病情，考虑患者可能出现的危险的病情变化是A.恶化型心绞痛B.急性心肌梗死C.急进型高血压D.不稳定型心绞痛E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

参考答案和解析
答案：E
解析：
1.心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生。
2.病人为心绞痛，故首要缓解疼痛，以减轻心肌耗氧。
3.心绞痛病人以疼痛为主要表现，不需备气管切开用物。
更多“患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V～V导联ST段弓背抬高，心律不齐。”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，68，岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

    本病例最可能的诊断为

    A．肺梗死

    B．高血压危象

    C．急性心肌梗死

    D．心脏神经官能症

    E．巳高血压脑病


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V～V导联ST段弓背抬高，心律不齐。

    护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险病情变化是
    A.恶化型心绞痛
    B.急性心肌梗死
    C.急进型高血压
    D.不稳定型心绞痛
    E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

    答案：B
    解析：
    1.心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生。
    2.病人为心绞痛，故首要缓解疼痛，以减轻心肌耗氧。
    3.心绞痛病人以疼痛为主要表现，不需备气管切开用物。

  • 第3题：

    共用题干
    男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

    该患者的处理原则，下列哪项不对
    A:心电监护
    B:消除恶性心律失常
    C:减轻疼痛
    D:抗凝治疗
    E:扩容升压

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

    该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生
    A:房颤
    B:短阵室性心动过速
    C:室上性心动过速
    D:窦性心动过缓
    E:Ⅰ型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V- V导联ST段弓背抬高，心律不齐。

    急诊护士对患者评估后，认为首优护理诊断是
    A.活动无耐力
    B.恐惧
    C.潜在并发症：感染
    D.焦虑
    E.疼痛

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、扩容升压
    • D、抗凝治疗
    • E、减轻疼痛

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）。

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、扩容升压
    • D、抗凝治疗
    • E、减轻疼痛

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 本病例最可能的诊断为（）

    • A、肺梗死
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经官能症
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 本病例最可能的诊断为（）
    A

    肺梗死

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经功能症

    E

    高血压脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为（）
    A

    肺源性心脏病

    B

    心律失常

    C

    心源性休克

    D

    病毒性心肌炎

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    扩容升压

    D

    抗凝治疗

    E

    减轻疼痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，患者，52岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3 小时入院。查：心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图V1～V5导联可见病理性Q波且 ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则下列哪项不妥（）
    A

    心电监护

    B

    消除心律失常

    C

    扩容升压

    D

    镇静止痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V～V导联ST段弓背抬高，心律不齐。

    护士为患者采取的护理措施应除外
    A.卧床休息
    B.开放静脉通路
    C.发作时应尽可能描记心电图
    D.准备气管切开用物
    E.了解病人发生心绞痛的诱因

    答案：D
    解析：
    1.心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生。
    2.病人为心绞痛，故首要缓解疼痛，以减轻心肌耗氧。
    3.心绞痛病人以疼痛为主要表现，不需备气管切开用物。

  • 第14题：

    患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

    本病例最可能的诊断为
    A.肺梗死
    B.高血压危象
    C.急性心肌梗死
    D.心脏神经功能症
    E.高血压脑病

    答案：C
    解析：
    1.此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    2.此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    3.发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

  • 第15题：

    患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

    该患者的处理原则，不正确的是
    A.心电监护
    B.消除恶性心律失常
    C.减轻疼痛
    D.抗凝治疗
    E.扩容升压

    答案：E
    解析：
    1.此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    2.此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    3.发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

  • 第16题：

    患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V- V导联ST段弓背抬高，心律不齐。

    护士根据患者的病情，考虑患者可能出现的危险病情变化是
    A.恶化型心绞痛
    B.急性心肌梗死
    C.急进型高血压
    D.不稳定型心绞痛
    E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V- V导联ST段弓背抬高，心律不齐。

    护士为患者采取的护理措施应险处
    A.卧床休息
    B.开放静脉通路
    C.发作时应尽可能描记心电图
    D.准备气管切开用物
    E.了解患者发生心绞痛的诱因

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为（）

    • A、肺源性心脏病
    • B、心律失常
    • C、心源性休克
    • D、病毒性心肌炎
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为（）。

    • A、肺源性心脏病
    • B、心律失常
    • C、心源性休克
    • D、病毒性心肌炎
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，68岁，突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率110/min，血压85/60mmHg，心电图示v1-v4导联ST段弓背抬高，心律不齐，护士评估病人后，应考虑病人可能出现的重要病情变化是（  ）
    A

    恶化型心绞痛

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺栓塞

    D

    支气管哮喘

    E

    长期应用硝酸甘油可能产生耐药性


    正确答案： B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 本病例最可能的诊断为（）
    A

    肺梗塞

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经功能症

    E

    高血压脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 本病例最可能的诊断为（）
    A

    肺梗死

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经官能症

    E

    高血压脑病


    正确答案： A
    解析： 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

  • 第23题：

    单选题
    女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体：心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者最可能的诊断为（）。
    A

    肺源性心脏病

    B

    心律失常

    C

    心源性休克

    D

    病毒性心肌炎

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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