患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是A、垂直压力 B、摩擦力 C、剪切力 D、阻力 E、水平压力

题目
患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是

A、垂直压力
B、摩擦力
C、剪切力
D、阻力
E、水平压力
相似考题

1.患者，男性，50岁，在全麻下行胆总管切开取石、T形管引流术。术后返回病房，患者全麻未清醒，生命体征平稳。此时患者宜取的体位是()。A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.头高足高位D.头高足低位E.头低足高位

2.颅内压增高的患者宜采取的卧位是A．仰卧位B．端坐位C．头高足低位D．半坐卧位E．头低足高位

3.患者，男性，78岁。卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是A．水平压力B．垂直压力C．摩擦力D．剪切力E．阻力

4.颅内压增高患者宜采取的卧位()。A.仰卧位B.头高足低位C.端坐位D.头低足高位E.半坐卧位

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  • 第1题：

    患者，男性，78岁，头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是

    A．水平压力

    B．垂直压力

    C．摩擦压力

    D．剪切力

    E．阻力


    正确答案：D

  • 第2题：

    颅内压降低的患者宜取

    A、头高足低位

    B、仰卧位

    C、平卧位

    D、半卧位

    E、侧卧位


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，23岁，两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是

    A.平卧位

    B.侧卧位

    C.中凹卧位

    D.头低足高位

    E.头高足低位


    正确答案：D
    头低足高位的适用范围为：体位引流(肺部分泌物引流、十二指肠引流)；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；跟骨或胫骨牵引。

  • 第4题：

    此时护士应指导患者采取何种体位

    A、平卧位
    B、左侧卧位
    C、头高足低位
    D、端坐位
    E、休克卧位

    答案：D
    解析：
    发生肺水肿时采取端坐位，把双足下垂于床沿，用布条轮流结扎四个肢体中的任意三个，每隔5分钟轮放一次，持续5分钟。这样做可减少回流到右心的血量，从而起到减轻左心负担、减轻气急、避免发生急性肺水肿的作用。

  • 第5题：

    患者，男性，23岁。2周前因足球赛中出现摔伤导致右腿胫骨骨折而行手术。现患者宜采取的体位是

    A:平卧位
    B:中凹卧位
    C:头低足高位
    D:头高足低位
    E:侧卧位

    答案：C
    解析：
    头低足高位适用于跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时，利用人体重力作为反牵引力，故选C。

  • 第6题：

    颅内压增高的患者宜采取的卧位是（）

    • A、仰卧位
    • B、端坐位
    • C、头高足低位
    • D、半坐卧位
    • E、头低足高位

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是（）

    • A、半坐卧位
    • B、右侧头高足低位
    • C、左侧头高足低位
    • D、右侧头低足高位
    • E、左侧头低足高位

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，39岁，因颈椎骨折行颅骨牵引，应采取的卧位是（）

    • A、半坐卧位
    • B、端坐位
    • C、头低足高位
    • D、头高足低位
    • E、仰卧位

    正确答案:D

  • 第9题：

    休克患者采取的卧位是（）

    • A、头高足低位
    • B、中凹卧位
    • C、去枕平卧位
    • D、端坐卧位

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，74岁，因左心衰竭入院治疗，入院当日，患者极度呼吸困难，此时应给与患者何种体位（）
    A

    俯卧位

    B

    端坐位

    C

    半坐卧位

    D

    头高足低位

    E

    膝胸位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是（）
    A

    半坐卧位

    B

    右侧头高足低位

    C

    左侧头高足低位

    D

    右侧头低足高位

    E

    左侧头低足高位


    正确答案： E
    解析： 应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。

  • 第12题：

    单选题
    颅内压增高的患者宜采取的卧位是（）。
    A

    仰卧位

    B

    端坐位

    C

    头高足低位

    D

    半坐卧位

    E

    头低足高位


    正确答案： E
    解析： 头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头15～30cm，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。

  • 第13题：

    患者,男性,56岁。支气管哮喘发作,呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是()

    A.半坐卧位

    B.端坐位

    C.中凹位

    D.头高足低位

    E.头低足高位


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，38岁，司机，驾驶途中发生车祸，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是

    A、头高足低位

    B、头低足高位

    C、中凹卧位

    D、半坐卧位

    E、仰卧位


    参考答案：C

  • 第15题：

    此时应立即停止输液，协助患者取

    A、俯卧位
    B、头高足低位
    C、去枕仰卧位
    D、半坐卧位床尾抬高
    E、左侧卧位，头低足高

    答案：E
    解析：
    发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

  • 第16题：

    患者，男，56岁，支气管哮喘发作，呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是

    A:半坐卧位
    B:端坐位
    C:中凹卧位
    D:头高足低位
    E:头低足高位

    答案：B
    解析：
    支气管哮喘发作患者，采取端坐位可缓解呼吸困难情况，护士应协助患者采取此体位。

  • 第17题：

    颅脑外伤颅内压增高的患者宜取（）

    • A、头高足低位
    • B、侧卧位
    • C、平卧位，头偏向一侧
    • D、半卧位
    • E、俯卧位

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是

    • A、水平压力 
    • B、垂直压力 
    • C、摩擦力 
    • D、剪切力 
    • E、阻力 

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者颅内压增高时应采取的体位是（）

    • A、去枕仰卧位
    • B、端坐卧位
    • C、头低足高位
    • D、头高足低位

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男性，74岁，因左心衰竭入院治疗，入院当日，患者极度呼吸困难，此时应给与患者何种体位（）

    • A、俯卧位
    • B、端坐位
    • C、半坐卧位
    • D、头高足低位
    • E、膝胸位

    正确答案:B

  • 第21题：

    压疮的易发部位不包括（）。

    • A、侧卧位→踝部
    • B、仰卧位→髂前上棘
    • C、半坐卧位→骶尾部
    • D、俯卧位→膝部
    • E、头高足低位→足跟

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是
    A

    水平压力 

    B

    垂直压力 

    C

    摩擦力 

    D

    剪切力 

    E

    阻力 


    正确答案： A
    解析： 压疮发生力学因素
    （1）压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。
    （2）摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生压疮。
    （3）剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切，如病人平卧时抬高床头可使身体下滑，产生剪切力，使皮肤血液循环障碍，发生压疮。该患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发生。

  • 第23题：

    单选题
    患者颅内压增高时应采取的体位是（）
    A

    去枕仰卧位

    B

    端坐卧位

    C

    头低足高位

    D

    头高足低位


    正确答案： C
    解析： 对于颅内压增高的患者应安置病人床头抬高15～30°，头、颈在一条直线上，以利于颈内静脉回流，减轻脑水肿。

  • 第24题：

    单选题
    压疮的易发部位不包括（）。
    A

    侧卧位→踝部

    B

    仰卧位→髂前上棘

    C

    半坐卧位→骶尾部

    D

    俯卧位→膝部

    E

    头高足低位→足跟


    正确答案： A
    解析： 压疮的易发部位与患者的卧位有关，多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处，如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝，足跟部等处；俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处。故A、C、D、E均为压疮的易发部位，髂前上棘为俯卧位时的好发部位。避错：此题较为简单，但是少部分考生容易错选，因为考生未彻底掌握压疮发生的机制及其好发部位，压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄又经常受压的骨隆突处，所以掌握这一原理可知，髂前上棘为俯卧位时的好发部位。

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