患者，男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化 B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出 C.按照医嘱应用抗生素和破伤风 D.合予面罩氧气吸入 E.患者取半卧位

题目
患者，男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是

A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
C.按照医嘱应用抗生素和破伤风
D.合予面罩氧气吸入
E.患者取半卧位
相似考题

1.（题干）患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折” 伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了( )。A.颅内压增高B.颅内压过低C.低血糖D.颅内感染E.颅内出血

2.患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出C.按照医嘱应用抗生素和破伤风D.合予面罩氧气吸入E.患者取半卧位

3.患者男， 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（ ）。 A．迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化 B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出 C．按照医嘱应用抗生素和破伤风 D．给予面罩氧气吸入 E．患者取半卧位

4.女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是A、右鼻孔流出血性液体B、同向性偏盲C、嗅觉丧失D、眶周青紫E、伤后昏迷时间较长

更多“患者，男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁，车祸碰撞头部，昏迷约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首选考虑为（ ）。

    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.脑内血肿
    D.硬脑膜外血肿
    E.硬脑膜下血肿

    答案：D
    解析：
    患者伤后昏迷有“中间清醒期”，提示硬脑膜外血肿。“中间清醒期”是指伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

  • 第2题：

    患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。

    • A、注意观察瞳孔及生命体征变化
    • B、预防感染并注射TAT
    • C、禁食并常规补液量
    • D、取头高位
    • E、昏迷常规护理

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（　）

    • A、急诊手术，首选钻孔
    • B、禁食、抗炎、止血、补液
    • C、给予止痛药，激素
    • D、急诊手术，清除血肿
    • E、抗炎防治感染，脱水降颅压

    正确答案:D

  • 第4题：

    某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）。

    • A、注意观察瞳孔及生命体征变化
    • B、预防感染并注射TAT
    • C、禁食并给予常规补液量
    • D、取头高位，头偏向一侧
    • E、昏迷常规护理

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 诊断为（　）

    • A、急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅
    • B、急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅
    • C、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏
    • D、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅
    • E、急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）

    • A、急诊手术，首选钻孔
    • B、禁食、抗炎、止血、补液
    • C、给予止痛药，激素
    • D、急诊手术，清除血肿
    • E、抗炎防治感染，脱水降颅压

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，28岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑
    A

    颅底骨折

    B

    脑震荡

    C

    硬膜外血肿

    D

    硬膜下血肿

    E

    颅盖骨折


    正确答案： C
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 诊断为（　）
    A

    轻型闭合性颅脑损伤

    B

    中型闭合性颅脑损伤

    C

    重型闭合性颅脑损伤

    D

    中型开放性颅脑损伤

    E

    轻型开放性颅脑损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。该患者的医疗诊断？护理应采取哪些措施？

    正确答案： 右侧硬脑膜外血肿并脑疝
    护理：
    （1）遵医嘱快速静脉输入强力脱水剂，如甘露醇、山犁醇，呋噻米等，并观察脱水效果。
    （2）保持呼吸道通畅，吸氧
    （3）准备气管插管及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸
    （4）密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
    （5）紧急作好术前特殊检查及术前准备。如剃头、导尿等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”。伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了（ ）
    A

    颅内压增高

    B

    颅内压过低

    C

    低血糖

    D

    颅内感染

    E

    颅内出血


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是（）
    A

    右鼻孔流出血性液体

    B

    同向性偏盲

    C

    嗅觉丧失

    D

    眶周青紫

    E

    伤后昏迷时间较长


    正确答案： B
    解析： ①颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（"熊猫眼"征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏；常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。
    A

    注意观察瞳孔及生命体征变化

    B

    预防感染并注射TAT

    C

    禁食并常规补液量

    D

    取头高位

    E

    昏迷常规护理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。护理应采取哪些措施？


    正确答案: （1）遵医嘱快速静脉输入强力脱水剂，如甘露醇、山犁醇，呋噻米等，并观察脱水效果。
    （2）保持呼吸道通畅，吸氧
    （3）准备气管插管及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
    （4）密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
    （5）紧急作好术前特殊检查及术前准备。如剃头、导尿，合血等。

  • 第14题：

    患者，男，38岁。车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。

    • A、颅底骨折
    • B、脑震荡
    • C、硬脑膜外血肿
    • D、硬脑膜下血肿
    • E、颅盖骨折

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 处理最恰当的为（　）

    • A、急诊开颅手术
    • B、请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏
    • C、禁食、抗炎、止血、补液
    • D、抗炎防治感染，脱水降颅压
    • E、密切观察，随时复查CT，暂不处理

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男性，35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-）。伤后4h患者逐渐出现意识障碍，并很快昏迷。最可能的诊断是（）

    • A、急性硬膜下血肿
    • B、脑震荡
    • C、脑挫裂伤
    • D、弥漫性轴突损伤
    • E、急性硬膜外血肿

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 诊断为（　）

    • A、轻型闭合性颅脑损伤
    • B、中型闭合性颅脑损伤
    • C、重型闭合性颅脑损伤
    • D、中型开放性颅脑损伤
    • E、轻型开放性颅脑损伤

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（　）
    A

    急诊手术，首选钻孔

    B

    禁食、抗炎、止血、补液

    C

    给予止痛药，激素

    D

    急诊手术，清除血肿

    E

    抗炎防治感染，脱水降颅压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    患者，女性。34岁，车祸后头部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐，5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大，对光反应迟钝，右侧肢体瘫痪。请问：该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?

    正确答案： 该患者考虑为硬脑膜外血肿并脑疝形成。
    对该昏迷患者的护理应注意：①保持呼吸道通畅；②保持正确体位，抬高床头15～30°；③增加营养，及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗；④预防并发症如压疮、泌尿系感染、肺部感染、暴露性角膜炎、关节挛缩、肌萎缩等。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，38岁。车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。
    A

    颅底骨折

    B

    脑震荡

    C

    硬脑膜外血肿

    D

    硬脑膜下血肿

    E

    颅盖骨折


    正确答案： C
    解析： [解析] 硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍出现具有中间清醒期的昏迷状态，出现无原发昏迷的继发昏迷，出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤。控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝。尽快手术清除血肿，以利减压。

  • 第21题：

    单选题
    某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）
    A

    注意观察瞳孔及生命体征变化

    B

    预防感染并注射TAT

    C

    禁食并给予常规补液量

    D

    取头高位，头偏向一侧

    E

    昏迷常规护理


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）
    A

    急诊手术，首选钻孔

    B

    禁食、抗炎、止血、补液

    C

    给予止痛药，激素

    D

    急诊手术，清除血肿

    E

    抗炎防治感染，脱水降颅压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 诊断为（）
    A

    急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅

    B

    急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅

    C

    急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏

    D

    急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅

    E

    急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。处理最恰当的为（）
    A

    急诊开颅手术

    B

    请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏

    C

    禁食、抗炎、止血、补液

    D

    抗炎防治感染，脱水降颅压

    E

    密切观察，随时复查CT，暂不处理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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