患者男， 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（ ）。 A．迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化 B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出 C．按照医嘱应用抗生素和破伤风 D．给予面罩氧气吸入 E．患者取半卧位

题目
患者男， 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（ ）。

A．迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
C．按照医嘱应用抗生素和破伤风
D．给予面罩氧气吸入
E．患者取半卧位
相似考题

1.女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是A、右鼻孔流出血性液体B、同向性偏盲C、嗅觉丧失D、眶周青紫E、伤后昏迷时间较长

2.男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是A、脑挫裂伤B、硬脑膜外血肿C、脑震荡D、硬脑膜下血肿E、脑内血肿

3.患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。护理应采取哪些措施？

4.患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出C.按照医嘱应用抗生素和破伤风D.合予面罩氧气吸入E.患者取半卧位

更多“患者男， 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（ ）。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。

    • A、注意观察瞳孔及生命体征变化
    • B、预防感染并注射TAT
    • C、禁食并常规补液量
    • D、取头高位
    • E、昏迷常规护理

    正确答案:C

  • 第2题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 处理最恰当的为（　）

    • A、急诊开颅手术
    • B、请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏
    • C、禁食、抗炎、止血、补液
    • D、抗炎防治感染，脱水降颅压
    • E、密切观察，随时复查CT，暂不处理

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 诊断为（　）

    • A、轻型闭合性颅脑损伤
    • B、中型闭合性颅脑损伤
    • C、重型闭合性颅脑损伤
    • D、中型开放性颅脑损伤
    • E、轻型开放性颅脑损伤

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（　）
    A

    急诊手术，首选钻孔

    B

    禁食、抗炎、止血、补液

    C

    给予止痛药，激素

    D

    急诊手术，清除血肿

    E

    抗炎防治感染，脱水降颅压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 诊断为（　）
    A

    轻型闭合性颅脑损伤

    B

    中型闭合性颅脑损伤

    C

    重型闭合性颅脑损伤

    D

    中型开放性颅脑损伤

    E

    轻型开放性颅脑损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。该患者的医疗诊断？护理应采取哪些措施？

    正确答案： 右侧硬脑膜外血肿并脑疝
    护理：
    （1）遵医嘱快速静脉输入强力脱水剂，如甘露醇、山犁醇，呋噻米等，并观察脱水效果。
    （2）保持呼吸道通畅，吸氧
    （3）准备气管插管及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸
    （4）密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
    （5）紧急作好术前特殊检查及术前准备。如剃头、导尿等。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是（）
    A

    右鼻孔流出血性液体

    B

    同向性偏盲

    C

    嗅觉丧失

    D

    眶周青紫

    E

    伤后昏迷时间较长


    正确答案： B
    解析： ①颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（"熊猫眼"征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏；常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。

  • 第8题：

    单选题
    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。处理最恰当的为（）
    A

    急诊开颅手术

    B

    请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏

    C

    禁食、抗炎、止血、补液

    D

    抗炎防治感染，脱水降颅压

    E

    密切观察，随时复查CT，暂不处理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（　）

    • A、急诊手术，首选钻孔
    • B、禁食、抗炎、止血、补液
    • C、给予止痛药，激素
    • D、急诊手术，清除血肿
    • E、抗炎防治感染，脱水降颅压

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 诊断为（　）

    • A、急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅
    • B、急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅
    • C、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏
    • D、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅
    • E、急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）

    • A、急诊手术，首选钻孔
    • B、禁食、抗炎、止血、补液
    • C、给予止痛药，激素
    • D、急诊手术，清除血肿
    • E、抗炎防治感染，脱水降颅压

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，28岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑
    A

    颅底骨折

    B

    脑震荡

    C

    硬膜外血肿

    D

    硬膜下血肿

    E

    颅盖骨折


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    问答题
    患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。护理应采取哪些措施？

    正确答案： （1）遵医嘱快速静脉输入强力脱水剂，如甘露醇、山犁醇，呋噻米等，并观察脱水效果。
    （2）保持呼吸道通畅，吸氧
    （3）准备气管插管及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
    （4）密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
    （5）紧急作好术前特殊检查及术前准备。如剃头、导尿，合血等。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应（）
    A

    急诊手术，首选钻孔

    B

    禁食、抗炎、止血、补液

    C

    给予止痛药，激素

    D

    急诊手术，清除血肿

    E

    抗炎防治感染，脱水降颅压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 诊断为（）
    A

    急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅

    B

    急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅

    C

    急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏

    D

    急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅

    E

    急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容