初孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢浮肿3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时人院。查体：贫血貌，BP150／100mmHg，P110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。肛查发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。 针对上述病例，你认为最恰当的处理是A.剖宫产 B.期待疗法 C.静滴缩宫素 D.经阴产钳助产 E.经阴胎吸助产

题目
初孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢浮肿3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时人院。查体：贫血貌，BP150／100mmHg，P110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。肛查发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。
针对上述病例，你认为最恰当的处理是

A.剖宫产
B.期待疗法
C.静滴缩宫素
D.经阴产钳助产
E.经阴胎吸助产
相似考题

1.根据下列内容，回答题。初孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢浮肿3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时人院。查体：贫血貌，BP150／100mmHg，P110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。肛查发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。该孕妇最可能的诊断是妊娠期高血压疾病并发 查看材料A.不协调性宫缩过强B.先兆流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.羊水栓塞

2.36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头涨，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．胃十二指肠溃疡穿孔C．肝硬化D．溃疡性结肠炎E．肠结膜

3.36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头胀，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。下列诊断哪项不正确A．先兆子痫B．胎盘早剥C．高龄初产妇D．孕37周，死胎E．高张性宫缩乏力

4.初孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿3天，突发性持续性剧烈腹痛3h入院。查体：贫血貌，BP 150/100mmHg，P 110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。肛奁发现阴道少量流血。宫颈管未消失，宫口未开。根据资料回答第52~54题。该孕妇最可能的诊断是妊娠期高血压疾病并发A．不协调性宫缩过强B．先兆流产C．前置胎盘D．胎盘早剥E．羊水栓塞

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“初孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢浮肿3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时人院。查体：贫血貌，BP150／100mmHg，P110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。肛查发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。 ”相关问题

  • 第1题：

    初产妇,35岁,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压150／100mmHg,脉搏110次／分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。下列诊断哪项可排除

    A、孕37周，死胎可能

    B、先兆子痫

    C、高龄初产妇

    D、胎盘早剥

    E、高张性宫缩乏力


    参考答案：E

  • 第2题：

    （127~129题共用题干）

    36岁?初产妇，孕37周，2天前出现头痛头胀．下吱水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院：查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消?宫口未开。

    127．下列诊断哪项不正确

    A．先兆子痫

    B胎盘早剥

    C．高龄初产妇

    D．孕37周，死胎

    E．高张性宫缩乏力


    正确答案：E

  • 第3题：

    36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20／13．3kPa.，脉搏110次/分，宫高37cm，腹102㎝，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑

    A、B超
    B、血常规
    C、阴道检查
    D、胎心监护
    E、胎儿生物物理评分

    答案：A
    解析：
    超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置

  • 第4题：

    36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20／13．3kPa.，脉搏110次/分，宫高37cm，腹102㎝，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开其处理应首先考虑下列何项

    A、25％硫酸镁5g静滴
    B、静滴催产素引产
    C、剖宫产终止妊娠
    D、等待自然分娩
    E、根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间

    答案：C
    解析：
    本例高度怀疑胎盘早剥，考虑产妇失血已很多，产妇宫口未开，所以最好的办法是剖宫产终止妊娠

  • 第5题：

    初孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢浮肿3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时人院。查体：贫血貌，BP150／100mmHg，P110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。肛查发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。
    为进一步确诊，你认为应该做以下哪项检查

    A.B超
    B.阴道检查
    C.肛诊
    D.双合诊
    E.三合诊

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

    为尽快明确诊断，首选的辅助检查是
    A.B超
    B.血常规
    C.阴道检查
    D.胎心监护
    E.胎儿生物物理评分

    答案：A
    解析：
    1.B型超声检查可清晰地显示胎盘附着部位、有无胎盘早剥及其程度，明确胎儿大小及存活情况，为下一步的处理提供依据。
    3.胎盘早剥并发症：DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿宫内死亡等。

  • 第7题：

    初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。 检查后诊断为胎盘早剥，其处理应首先（）

    • A、25%硫酸镁5g静滴
    • B、降压
    • C、剖宫产终止妊娠
    • D、等待自然分娩
    • E、静滴缩宫素引产

    正确答案:C

  • 第8题：

    36岁，初产妇，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。有可能出现的并发症有哪些（）

    • A、DIC与凝血功能障碍
    • B、产后出血
    • C、急性肾功能衰竭、羊水栓塞
    • D、羊水栓塞、胎儿死亡
    • E、以上情况都有可能发生

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。 有可能出现的并发症有哪些（）
    A

    DIC与凝血功能障碍

    B

    产后出血

    C

    急性肾功能衰竭、羊水栓塞

    D

    羊水栓塞、胎儿死亡

    E

    以上情况都有可能发生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。 为尽快明确诊断，首选的辅助检查是（）
    A

    B超

    B

    血常规

    C

    阴道检查

    D

    胎心监护

    E

    胎儿生物物理评分


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/l00mmHg，脉搏110次／分，宫高37/cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。该孕妇可能的诊断正确的是
    A

    子痫前期并发重型胎盘早剥

    B

    贫血引起重度子痫前期

    C

    重度子痫前期导致贫血

    D

    轻度子痫前期导致贫血

    E

    子痫前期并发轻型胎盘早剥


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    （23～24题共用题干） 初孕妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。 其处理首选哪项（　）
    A

    25%硫酸镁肌注

    B

    静滴缩宫素引产

    C

    静脉注射安定

    D

    剖宫产终止妊娠

    E

    等待自然分娩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据题示回答 146～148 题：

    （共用题干）36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，尿蛋白++，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

    第 146 题 下列诊断哪项可被排除 （ ）

    A．孕37周，死胎可能

    B．先兆子痫

    C．高龄初产妇

    D．胎盘早剥

    E．高张性宫缩乏力


    正确答案：E
    根据病史及体征明确的诊断为高龄初产、孕37周先兆子痫，可能的诊断为胎盘早剥、胎死宫内。子宫不松弛并压痛可疑为胎盘早剥之体征，并非高张I生宫缩乏力。B超为明确诊断的最简便安全有效的检查方法，可直接探测胎盘后是否有出血及胎儿存活情况。一旦确诊胎盘早剥应立即结束分娩，以挽救母婴生命，该患者宫口尚未扩张，不能马上阴道分娩，故应选择剖宫产。

  • 第14题：

    （13 6～138题共用题干）

    初产妇，36岁，孕37周，头胀头痛，3天前出现下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，脉搏10次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时可见阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

    136．下列诊断中，哪项不正确

    A．先兆子痫

    B．胎盘早剥

    C．高龄初产妇

    D．高张性宫缩乏力

    E．孕37周，死胎可能


    正确答案：D

  • 第15题：

    36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20／13．3kPa.，脉搏110次/分，宫高37cm，腹102㎝，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开下列诊断哪项可排除

    A、孕37周，死胎可能
    B、子痫前期
    C、高龄初产妇
    D、胎盘早剥
    E、高张性宫缩乏力

    答案：E
    解析：
    高张性宫缩乏力即是不协调性宫缩乏力，宫腔内压力可达20mmHg。本例是胎盘早剥的表现，不是高张性宫缩乏力的表现。

  • 第16题：

    初孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢浮肿3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时人院。查体：贫血貌，BP150／100mmHg，P110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。肛查发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。
    该孕妇最可能的诊断是妊娠期高血压疾病并发

    A.不协调性宫缩过强
    B.先兆流产
    C.前置胎盘
    D.胎盘早剥
    E.羊水栓塞

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。

    该孕妇的治疗要点是
    A.在抗休克的同时剖宫产终止妊娠
    B.抗休克至病情稳定后终止妊娠
    C.以镇静、解痉、降压治疗为主
    D.在抗休克的同时静滴缩宫素引产
    E.抗休克治疗24小时后终止妊娠

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

    检查后诊断为胎盘早剥，其处理应首先
    A.25%硫酸镁5g静滴
    B.降压
    C.剖宫产终止妊娠
    D.等待自然分娩
    E.静滴缩宫素引产

    答案：C
    解析：
    1.B型超声检查可清晰地显示胎盘附着部位、有无胎盘早剥及其程度，明确胎儿大小及存活情况，为下一步的处理提供依据。
    3.胎盘早剥并发症：DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿宫内死亡等。

  • 第19题：

    孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。该孕妇可能的诊断正确的是（）。

    • A、子痫前期并发重型胎盘早剥
    • B、贫血引起重度子痫前期
    • C、重度子痫前期导致贫血
    • D、轻度子痫前期导致贫血
    • E、子痫前期并发轻型胎盘早剥

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/l00mmHg，脉搏110次／分，宫高37/cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。应实施的护理措施是
    A

    定时测量宫高与腹围

    B

    严密观察患者的生命体征

    C

    准确测量剥离面出血量

    D

    观察皮肤黏膜有无黄疸

    E

    检查子宫压痛与宫缩强度


    正确答案： E
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。应实施的护理措施是（）。
    A

    定时测量宫高与腹围

    B

    严密观察患者的生命体征

    C

    准确测量剥离面出血量

    D

    观察皮肤黏膜有无黄疸

    E

    检查子宫压痛与宫缩强度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某初产妇，36岁，孕37周，因头昏，头痛及下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧痛3小时入院。查；贫血貌，血压20.0/13.3kPa（150/100mmHg），脉搏112次/分，宫高38cm，腹围100cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消，宫口未开其诊断下列哪项是错误的？（）
    A

    宫内孕37周，死胎

    B

    重度子痫前期

    C

    高龄初产

    D

    胎盘早剥

    E

    高张性宫缩乏力


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    （23～24题共用题干） 初孕妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。 其诊断哪项错误（　）
    A

    宫内孕37周，死胎

    B

    子痫前期

    C

    高龄初产妇

    D

    胎盘早剥

    E

    高张性宫缩乏力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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