患儿，女，11个月，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol／L。诊断为秋季腹泻。 该小儿脱水的程度为A.轻度低渗 B.重度低渗 C.重度等渗 D.中度低渗 E.重度高渗
题目
该小儿脱水的程度为
B.重度低渗
C.重度等渗
D.中度低渗
E.重度高渗
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第1题：
男，8个月，11月份发病，发热、呕吐、腹泻，大便每日7～10次，为蛋花汤样，无腥臭味，便显微镜检未见红白细胞。
正确答案：B
B。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，受累肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则裸露病变，小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。 -
第2题：
患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是：
A、轮状病毒肠炎
B、真菌性肠炎
C、假膜性小肠结肠炎
D、大肠杆菌性肠炎
E、空肠弯曲菌肠炎
参考答案：A
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第3题：
女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠1 32mmol／L。
水电解质紊乱的类型是
A．轻度脱水
B．中度脱水
C．重度脱水
D．中度脱水伴酸中毒
E．重度脱水伴酸中毒
正确答案：D
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第4题：
(共用题干) 女，9个月，8kg。发热、呕吐、腹泻3d，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神委靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 第l天补液种类应选择
A.2：l液
B.2：3：1‘液
C.维持液
D.1．4％碳酸氢钠
E.10％葡萄糖液
正确答案：B
患儿为9个月婴儿。正常体重应为6十0．25×9=8．25kg，现体重为8kg，体重下降3％，但尿量明显少，精神委靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，应为中度脱水。血钠为132mmol／L，为等渗性脱水，补充累计丢失量应给予2／3张至1／2张液，故应给予2：3：1液。考点：小儿补液原则 -
第5题：
共用题干
患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了()
A:贫血
B:休克
C:低钾血症
D:低钙血症
E:继发感染答案：B解析：轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月～2岁婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
低渗性缺水常见于：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显；血钠125mmol/L，属于重度低渗性脱水。
休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。
休克首要处理措施是静脉补液，维持循环血量。 -
第6题：
男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。如血钠为129mmol／L，该患儿可能的诊断是( )
A.低渗中度脱水
B.等渗轻度脱水
C.低渗重度脱水
D.等渗重度脱水
E.等渗中度脱水答案：C解析： -
第7题：
男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。为协助治疗首先应选择的检查是( )
A.血培养
B.大便常规
C.血电解质
D.大便培养
E.血气+血电解质答案：E解析： -
第8题：
10个月婴儿，呕吐、腹泻2天就诊。大便10次／日，量多，为蛋花汤样，无腥臭味。体检：体温38℃。该患儿可能的初步诊断是
A.婴儿腹泻
B.乙型脑炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.高日惊厥
E.流脑答案：A解析： -
第9题：
患儿女，9个月，8kg。发热、呕吐、腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择（）
- A、2：1液
- B、2；3：1液
- C、维持液
- D、1.4%碳酸氢钠
- E、10%葡萄糖液
正确答案:B -
第10题：
患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。该患儿的临床诊断是（）。
- A、婴幼儿腹泻
- B、婴幼儿腹泻、低钾血症
- C、婴幼儿腹泻、高钾血症
- D、消化不良（轻型）
- E、消化不良（重型）
正确答案:B -
第11题：
单选题患儿，女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。首要的处理措施是（ ）A利尿
B记出入量
C静脉补液
D限制饮食
E应用抗生素
正确答案： D解析： -
第12题：
单选题患儿女，9个月，8kg。发热、呕吐、腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择（）A2：1液
B2；3：1液
C维持液
D1.4%碳酸氢钠
E10%葡萄糖液
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
(76～78题共用题干)
女，10个月，腹泻3d，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8h，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病
76．如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是
A．等渗中度脱水
B．等渗重度脱水
C．低渗中度脱水
D．低渗重度脱水
E．等渗轻度脱水
正确答案：D从患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。
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第14题：
1岁患儿，10月份患腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征，考虑引起该病的病原为（ ）。
正确答案：D
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第15题：
下列各题共用题干 女，9个月，8kg。发热、呕吐、腹泻3d，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神委靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 {TS}第1天补液种类应选择
A.2：1液
B.2：3：1液
C.维持液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液
正确答案：D
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第16题：
患儿，女，11个月，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol／L。诊断为秋季腹泻。
护士发现小儿四肢厥冷、脉弱、血压下降等情况，提示可能出现A.DIC
B.休克
C.ARDS
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭答案：B解析： -
第17题：
患儿，女，11个月，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol／L。诊断为秋季腹泻。
针对该情况的处理措施是A.止血药
B.止泻药
C.静脉补液
D.输血
E.继续观察答案：C解析： -
第18题：
患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是
A.高渗中度脱水
B.高渗重度脱水
C.低渗中度脱水
D.低渗重度脱水
E.等渗中度脱水答案：D解析：1.患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。
2.该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。
3.补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。 -
第19题：
6个月患儿，呕吐、腹泻3天于10月份入院，大便10～15次／日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L。
诊断是（）
A.中度低渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水答案：D解析：6个月婴儿，发病季节为秋季，腹泻，大便性状呈蛋花汤样，无腥臭味，大便每天10余次，估计量多；有重度脱水体征：尿极少，四肢厥冷，脉细弱，有休克表现，血清钠122mmol／L，符合重度低渗性脱水表现。病原可能为轮状病毒。 -
第20题：
患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是( )
A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水答案：D解析：1.轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月～2岁婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
2.低渗性缺水常见于：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失等。同时鉴于患儿凹陷极明显；血钠125mmol/L，属于重度低渗性脱水。
3.休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。
4.休克首要处理措施是静脉补液，维持循环血量。 -
第21题：
10个月婴儿，呕吐、腹泻2天就诊。大便10次／日，量多，为蛋花汤样，无腥臭味。体检：体温38℃。该患儿可能的初步诊断是（）
- A、婴儿腹泻
- B、乙型脑炎
- C、中毒型细菌性痢疾
- D、高日惊厥
- E、流脑
正确答案:A -
第22题：
单选题患儿，女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感病原体染的主要是（ ）A变形杆菌
B柯萨奇病毒
C轮状病毒
D金黄色葡萄球菌
E致病性大肠杆菌
正确答案： B解析： -
第23题：
单选题女患儿，11个月。腹泻3D。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8h，眼窝凹陷极明显。血钠125mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感染的病原体主要是（ ）A变形杆菌
B柯萨奇病毒
C轮状病毒
D金黄色葡萄球菌
E致病性大肠杆菌
正确答案： B解析：