患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是 A、休克性肺炎 B、右侧胸膜炎 C、右侧气胸 D、肺脓肿 E、肺炎球菌肺炎

题目
患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

应首先考虑的诊断是

A、休克性肺炎
B、右侧胸膜炎
C、右侧气胸
D、肺脓肿
E、肺炎球菌肺炎
相似考题

1.患者，男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37 qC，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmH9，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给 予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A.预防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

2.患者，男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A.预防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

3.男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断A、普通感冒B、上呼吸道感染C、重症社区获得性肺炎D、下呼吸道感染E、发热待查

4.患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸28次/分，血压80／50mmH9；患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音。应首先考虑的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿

更多“患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁，突发寒战，高热、咳嗽、右下胸痛1d余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压10

    最可能的诊断是（ ）

    A．支气管扩张

    B．支气管哮喘

    C．中毒性肺炎

    D．肺癌

    E．浸润型肺结核


    正确答案：C

  • 第2题：

    宋先生，23岁，昨晚起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛，痰粘。病前曾淋雨。体检：T：39.8oC，P：115次/分，R：30次/分，BP:100/75mmHg。急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问：(1)该病人可能患何种疾病?(2)针对发热这一症状，该采取哪些护理措施?


    答案：(1)该病人可能患肺炎。
    (2)发热的护理：1.病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，做好记录，便于观察热型;
    2.一般护理：环境整洁，空气新鲜，合适的温度(18—20oC)和湿度(50%—60%)，提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人足量饮水(2-3L/d)，卧床休息，以减少耗氧量，话捏头痛、肌肉酸痛等症状;
    3.对症护理：做好口腔护理及高热护理，寒战时注意保暖，及时添加被褥，高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉;
    4.用药护理：遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和副作用，物理降温疗效欠佳时，应给予药物降温，体温应逐渐下降，防止速度过快引起虚脱;
    5.心理护理：陪伴安慰病人，减轻其烦躁不安，使病人保持情绪稳定和增强安全感。

  • 第3题：

    患者男性，37岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。查体：T 37℃，P 110次／分，R 28次／分，BP 80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

    B、休克型肺炎

    C、右侧胸膜炎

    D、右侧气胸

    E、肺脓肿

    目前该患者最主要的护理诊断是A、体温过高

    B、气体交换受损

    C、潜在并发症：感染性休克

    D、疼痛：胸痛

    E、肺脓肿

    除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生

    B、遵医嘱给予止咳祛痰药

    C、鼻饲高热量、富含维生素的流质饮食

    D、按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

    E、注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是A、血常规

    B、血细胞涂片

    C、血气分析

    D、X线检查

    E、肺功能测定

    为防止病情恶化。应特别注意观察A、血压变化

    B、体温变化

    C、肺部体征变化

    D、血白细胞变化

    E、呼吸系统症状变化

    如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎

    B、休克性肺炎

    C、右侧胸膜炎

    D、右侧气胸

    E、肺脓肿

    除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A、肺炎链球菌肺炎

    B、自发性气胸

    C、膈神经麻痹

    D、肺梗死

    E、肺结核

    首选的治疗药物是A、头孢他啶

    B、青霉素

    C、解热镇痛药

    D、胃肠道解痉剂

    E、庆大霉素


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：A


    问题 5 答案：B

  • 第5题：

    32岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，血压10．7／6．7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为

    A.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化
    B.给予止咳祛痰药物
    C.预防肺水肿、尿路感染、褥疮等并发症的发生
    D.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
    E.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    共用题干
    患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

    目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
    A:体温过高
    B:气体交换受损
    C:潜在并发症：感染性休克
    D:疼痛：胸痛
    E:肺脓肿

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

    如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
    A.肺炎球菌肺炎
    B.休克性肺炎
    C.右侧胸膜炎
    D.右侧气胸
    E.肺脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

    应首先考虑的诊断是
    A.肺炎球菌肺炎
    B.休克性肺炎
    C.右侧胸膜炎
    D.右侧气胸
    E.肺脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    病人，男性，18岁，淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、伴胸痛1天。病人自发病以来，因疼痛而影响休息睡眠，出现心慌、气促，情绪低落。体检：体温37.51，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压115/70mmHg，急性病容，口唇发绀，右下肺叩诊语颤增强，医生诊断为肺炎。请写出该病人可能存在的护理诊断，并标出首优护理诊断。


    正确答案:可能存在的护理诊断：
    ①急性疼痛：胸痛与炎症累及胸膜有关（首优护理诊断）
    ②体温过高与肺部感染有关
    ③气体交换障碍与肺炎致呼吸面积减少有关

  • 第10题：

    患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，血压9．33／6．6kPa（70／50mmHg）。应立即采取的措施是拍胸部X线片。


    正确答案:错误

  • 第11题：

    判断题
    患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，血压9．33／6．6kPa(70／50mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断（）
    A

    普通感冒

    B

    上呼吸道感染

    C

    重症社区获得性肺炎

    D

    下呼吸道感染

    E

    发热待查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／5 0mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

    A．肺炎球菌肺炎

    B．休克性肺炎

    C．右侧胸膜炎

    D．右侧气胸

    E．肺脓肿


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次/分，血压9.33/6.6 kPa (70/50 mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。( )

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：×

  • 第15题：

    患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,经治疗后病情进一步发展,体检:体温40℃,脉搏120次／分钟,呼吸28次／分钟,血压80／50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

    A、肺炎球菌肺炎

    B、休克性肺炎

    C、右侧胸膜炎

    D、右侧气胸

    E、肺脓肿


    参考答案：B

  • 第16题：

    患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎

    B、休克性肺炎

    C、右侧胸膜炎

    D、右侧气胸

    E、肺脓肿

    目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高

    B、气体交换受损

    C、潜在并发症：感染性休克

    D、疼痛：胸痛

    E、肺脓肿

    除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生

    B、遵医嘱给予止咳祛痰药

    C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

    D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

    E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第17题：

    共用题干
    患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

    除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为
    A:预防并发症的发生
    B:遵医嘱给予止咳祛痰药
    C:鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
    D:按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
    E:注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

    A、休克性肺炎
    B、右侧胸膜炎
    C、右侧气胸
    D、肺脓肿
    E、肺炎球菌肺炎

    答案：A
    解析：
    休克肺炎的指征：
    （1）出现神经精神症状；（2）体温过高或不升；（3）心率＞140次/分；（4）病人血压逐步下降或降至正常以下；（5）脉搏细速，四肢厥冷、发绀，少尿或无尿；（6）血白细胞计数＞30×109/L，或低于4×109/L。结合题干考虑选A。

  • 第19题：

    患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.休克性肺炎
    C.右侧胸膜炎
    D.右侧气胸
    E.肺脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）

    • A、中枢热
    • B、药物过敏
    • C、颅内感染
    • D、血源性感染
    • E、发热待查

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现（）。

    • A、清音
    • B、浊音
    • C、实音
    • D、鼓音
    • E、过清音

    正确答案:B

  • 第22题：

    患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10/L，胸部X线：右下肺大片模糊阴影，PaO65mmHg。采取的治疗措施中不包括（）

    • A、静脉补液
    • B、抗生素治疗
    • C、应用血管活性药物
    • D、机械通气
    • E、吸氧

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）
    A

    中枢热

    B

    药物过敏

    C

    颅内感染

    D

    血源性感染

    E

    发热待查


    正确答案： E
    解析： 发热大于38℃或低体温小于36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一可以临床诊断血源性感染：
    ①有入侵门户或迁徙病灶。
    ②有全身中毒症状而无明显感染病灶。
    ③有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释。
    ④收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHg。

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