患儿，女，6岁。右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据A.X线 B.症状 C.体征 D.血常规 E.局部穿刺

题目
患儿，女，6岁。右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据

A.X线
B.症状
C.体征
D.血常规
E.局部穿刺
相似考题

1.患儿，男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是A.骨结核B.膝关节缺血性坏死C.化脓性骨髓炎D.一过性滑膜炎E.急性血源性骨髓炎

2.患儿，11岁。高热寒战7h，左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数22*109/L，中性粒细胞0.92.X线片未见异常。6日前有左膝部碰伤史。可能是()。A.急性蜂窝织炎B.急性血源性骨髓炎C.左膝化脓性关节炎D.创伤性关节炎E.膝关节结核

3.患儿，8岁。高热寒战5h，右下肢活动受限。右胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有右膝部碰伤史。可能是()。A.右膝化脓性关节炎B.急性蜂窝织炎C.急性血源性骨髓炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎

4.患儿，5岁。临床诊断为右胫骨急性血源性骨髓炎，护理评估时，其早期表现是()。A.局部红肿B.高热寒战C.病理性骨折D.X片见骨破坏E.局部窦道形成

更多“患儿，女，6岁。右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据”相关问题

  • 第1题：

    患儿，10岁，3周不慎碰伤右膝，l天前突然出现寒战、高热40℃伴右胫骨上端剧烈疼痛，查体：右胫骨上端活动受限、压痛、表面红肿明显，辅助检查：中心粒细胞0．9，血沉加快，X线检查无改变，此患儿的诊断应考虑为

    A．慢性骨髓炎

    B．急性血源性骨髓炎

    C．化脓性关节炎

    D．类风湿性关节炎

    E．膝关节结核


    正确答案：B

  • 第2题：

    患儿，男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战，右下肢近膝关节处剧痛，活受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

    A.骨结核

    B.膝关节缺血性坏死

    C.化脓性骨髓炎

    D.一过性滑膜炎

    E.急性血源性骨髓炎


    正确答案：E
    此题考查的是骨髓炎的诊断。化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓由化脓菌感染引起的炎症，是一种常见病。按发病的急缓可分为急性和慢性。临床上多见于儿童，以急性血源性骨髓炎多见。其临床表现为起病急，出现寒战、高热，达39℃以上，患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道。结合题中患儿的表现，可判断该患儿最有可能的诊断是急性血源性骨髓炎。

  • 第3题：

    患者男性,15岁,右胫骨骨折致急性化脓性骨髓炎。下列哪项不能作为其早期诊断依据( )

    A.病史

    B.X线

    C.白细胞计数

    D.CT

    E.核素骨显像


    答案：B

  • 第4题：

    8岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20．5×109/L。最可能的诊断是

    A．骨关节结核

    B．膝关节缺血性坏死

    C．化脓性骨髓炎

    D．一过性滑膜炎

    E．急性血源性骨髓炎


    正确答案：E

  • 第5题：

    男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T 39.4，P 135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109/L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.膝关节结核

    C.急性化脓性骨髓炎

    D.恶性骨肿瘤

    E.急性化脓性关节炎


    正确答案：C
    深压痛，白细胞26×109/L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区这些体征提示化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎多见于儿童，以胫骨上段和股骨下段最多见。故最可能的诊断是急性化脓性骨髓炎。

  • 第6题：

    患儿男，10岁。右股部下端疼痛伴高热39℃1天，诊断右股骨下端急性化脓性骨髓炎。

    护士查体时最可能出现的症状是
    A.右股部下段皮温升高
    B.右股骨下端深压痛
    C.右股部下段肿胀
    D.右股部下段浅表静脉怒张
    E.右膝关节活动受限

    答案：B
    解析：
    急性化脓性骨髓炎的诊断1、急骤的高热与毒血症表现。2、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。3、该区有一个明显的压痛区。4、白细胞计数和中性粒细胞增高。5、局部分层穿刺。6、病因诊断：获得致病菌，即血培养和分层穿刺培养阳性。应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗，才能避免发展成慢性骨髓炎。

  • 第7题：

    对急性血源性骨髓炎的早期诊断，不能作为依据的是（）。

    • A、患肢局部持续性疼痛
    • B、患肢干骺端明显深压痛
    • C、寒战、高热、脉快
    • D、患肢功能受限
    • E、发病早期X线检查

    正确答案:E

  • 第8题：

    患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。

    • A、X线
    • B、症状
    • C、体征
    • D、血常规
    • E、局部穿刺

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。以下对早期诊断急性化脓性骨髓炎哪项意义不大（）
    A

    患肢局部深压痛

    B

    患肢活动受限

    C

    分层穿刺

    D

    发病早期X线检查

    E

    血液化验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，8岁。高热寒战5小时，左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×l09/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。1周前确诊为扁桃体脓肿。患儿可能是并发
    A

    左胫骨骨肉瘤

    B

    急性血源性骨髓炎

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    膝关节结核

    E

    化脓性膝关节炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    一患儿，10天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体：急重病容，贫血，T38.7℃，P100次／分，右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）
    A

    左髋关节急性风湿性关节炎

    B

    左髋关节急性化脓性关节炎

    C

    左髋关节结核

    D

    左大腿软组织炎症

    E

    左股骨近端恶性肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对急性血源性骨髓炎的早期诊断，不能作为依据的是（）。
    A

    患肢局部持续性疼痛

    B

    患肢干骺端明显深压痛

    C

    寒战、高热、脉快

    D

    患肢功能受限

    E

    发病早期X线检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男性,10 岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动 3 天。查体:T 39.4℃,P135 次／分,精神不振, 右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞 26×109／L,红细胞沉降率 80mm／h,X 线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。首先考虑的诊断是()

    A.风湿性关节炎

    B.急性化脓性骨髓炎

    C.恶性骨肿瘤

    D.膝关节结核

    E.急性化脓性关节炎


    【答案】B【解析】高热伴下肢剧痛，不能活动，查体有深压痛，化验白细胞明显升高，红细胞沉降率增快以及 X 线检查均提示为急性化脓性骨髓炎

  • 第14题：

    男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39℃，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，血沉80mm／h，X线检查末见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端右浓聚区，最可能的诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．膝关节结核

    C．急性化脓性骨髓炎

    D．恶性骨肿瘤

    E．急性化脓性关节炎


    正确答案：C
    根据年龄、高热、右胫骨上端肿痛、白细胞升高，提示是C答案。E选项应该是关节的表现，如出现关节内积液，浮髌试验阳性，但此患者没有。

  • 第15题：

    9岁男孩，半年前因车祸致右胫骨骨折，已痊愈。今突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

    A．骨结核

    B．膝关节缺血性坏死

    C．化脓性骨髓炎

    D．一过性滑膜炎

    E．急性血源性骨髓炎


    正确答案：E

  • 第16题：

    患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20×109/L，中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为

    A．右胫骨尤文肉瘤

    B．右小腿软组织化脓性炎

    C．右胫骨化脓性骨髓炎

    D．右膝关节化脓性炎


    正确答案：C
    解析：儿童急性发病，高热，右胫骨近端有压痛，诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液，血WBC增高，诊断为右胫骨化脓性骨髓炎。骨肿瘤可首先排除在外。本例穿刺部位在“右胫骨近端骨膜下”，并不在关节腔，也不在软组织，因此可排除化脓性关节炎和软组织化脓性感染。

  • 第17题：

    男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，査 体:T39. 4。C，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微
    肿，有深压痛，白细胞26 X 109/L，血沉80mm/h，X 线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端 有浓聚区,最可能的诊断是：
    A.风湿性关节炎
    B.膝关节结核
    C.急性化脓性骨髓炎
    D.恶性骨肿瘤
    E.急性化脓性关节炎


    答案：C
    解析：
    深压痛，白细胞26 X 109/L，血沉80mm/h,X 线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端 有浓聚区这些体征提示化脓性骨髓炎。

  • 第18题：


    患儿男，8岁。右股部下端疼痛伴高热39.5℃1天，诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎。

    护士查体时最可能出现的症状是
    A.右股部下段皮温升高
    B.右股部下端深压痛
    C.右股部下段肿胀
    D.右股部下段浅表静脉怒张
    E.右膝关节活动受限

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患儿的诊断考虑为（）

    • A、右胫骨骨肉瘤
    • B、右胫骨软骨肉瘤
    • C、右胫骨慢性骨髓炎
    • D、右胫骨骨巨细胞瘤恶变
    • E、右胫骨骨软骨瘤恶变

    正确答案:A

  • 第20题：

    一患儿，10天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体：急重病容，贫血，T38.7℃，P100次／分，右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）

    • A、左髋关节急性风湿性关节炎
    • B、左髋关节急性化脓性关节炎
    • C、左髋关节结核
    • D、左大腿软组织炎症
    • E、左股骨近端恶性肿瘤

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患儿，5岁。临床诊断为右胫骨急性血源性骨髓炎，护理评估时，其早期表现是（   ）
    A

    局部红肿

    B

    高热寒战

    C

    病理性骨折

    D

    X线片见骨破坏

    E

    局部窦道形成


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    6岁男童，5天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒.高热，全身不适及食欲不振。体温39℃，脉搏110次／min。体检：右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常。腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是（　　）。
    A

    右大腿软组织炎症

    B

    右股骨近端恶性肿瘤

    C

    右髋关节结核

    D

    右髋关节急性化脓性关节炎

    E

    右髋关节急性风湿性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。
    A

    X线

    B

    症状

    C

    体征

    D

    血常规

    E

    局部穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿男 ，8岁 。右股部下端疼痛伴高热39 .5℃1天 ，诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎 。护士查体时最可能出现的症状是（  ）
    A

    右股部下段皮温升高

    B

    右股部下端深压痛

    C

    右股部下段肿胀

    D

    右股部下段浅表静脉怒张

    E

    右膝关节活动受限


    正确答案： C
    解析：

相关内容