患儿，男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是A.骨结核B.膝关节缺血性坏死C.化脓性骨髓炎D.一过性滑膜炎E.急性血源性骨髓炎

题目

患儿，男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

A.骨结核

B.膝关节缺血性坏死

C.化脓性骨髓炎

D.一过性滑膜炎

E.急性血源性骨髓炎

相似考题

1.男孩，7岁。高热、寒战5 h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数2l×109／L，中性粒细胞0．90。X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。其可能的诊断是A．左膝化脓性关节炎B．急性血源性骨髓炎C．急性蜂窝织炎D．膝关节结核E．创伤性关节炎

2.患儿，8岁。高热寒战5h，右下肢活动受限。右胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有右膝部碰伤史。可能是()。A.右膝化脓性关节炎B.急性蜂窝织炎C.急性血源性骨髓炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎

3.患儿，10岁，3周不慎碰伤右膝，l天前突然出现寒战、高热40℃伴右胫骨上端剧烈疼痛，查体：右胫骨上端活动受限、压痛、表面红肿明显，辅助检查：中心粒细胞0．9，血沉加快，X线检查无改变，此患儿的诊断应考虑为A．慢性骨髓炎B．急性血源性骨髓炎C．化脓性关节炎D．类风湿性关节炎E．膝关节结核

4.患儿，11岁。高热寒战7h，左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数22*109/L，中性粒细胞0.92.X线片未见异常。6日前有左膝部碰伤史。可能是()。A.急性蜂窝织炎B.急性血源性骨髓炎C.左膝化脓性关节炎D.创伤性关节炎E.膝关节结核

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  • 第1题：

    患儿，男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战，右下肢近膝关节处剧痛，活受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

    A.骨结核

    B.膝关节缺血性坏死

    C.化脓性骨髓炎

    D.一过性滑膜炎

    E.急性血源性骨髓炎


    正确答案：E
    此题考查的是骨髓炎的诊断。化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓由化脓菌感染引起的炎症，是一种常见病。按发病的急缓可分为急性和慢性。临床上多见于儿童，以急性血源性骨髓炎多见。其临床表现为起病急，出现寒战、高热，达39℃以上，患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道。结合题中患儿的表现，可判断该患儿最有可能的诊断是急性血源性骨髓炎。

  • 第2题：

    9岁男孩，半年前因车祸致右胫骨骨折，已痊愈。今突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

    A．骨结核

    B．膝关节缺血性坏死

    C．化脓性骨髓炎

    D．一过性滑膜炎

    E．急性血源性骨髓炎


    正确答案：E

  • 第3题：

    男孩7岁。高热寒颤5小时，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞0．909X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。

    其可能的诊断是

    A．左膝化脓性关节炎

    B．急性血源性骨髓炎

    C．急性蜂窝织炎

    D．膝关节结核

    E．创伤性关节炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T 39.4，P 135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109/L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.膝关节结核

    C.急性化脓性骨髓炎

    D.恶性骨肿瘤

    E.急性化脓性关节炎


    正确答案：C
    深压痛，白细胞26×109/L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区这些体征提示化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎多见于儿童，以胫骨上段和股骨下段最多见。故最可能的诊断是急性化脓性骨髓炎。

  • 第5题：

    患者，男，7岁。高热寒战5小时，左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109／L，中性粒细胞90％。X线片未见异常。1周前确诊为扁桃体脓肿。患儿可能是并发

    A.左胫骨骨肉瘤
    B.急性血源性骨髓炎
    C.急性蜂窝织炎
    D.化脓性膝关节炎
    E.膝关节结核

    答案：B
    解析：
    根据患儿病史及感染征象，考虑细菌经血行播散至胫骨导致急性血源性骨髓炎。

  • 第6题：

    5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
    应首先考虑的诊断为（）
    A.骨结核
    B.骨肿瘤
    C.急性化脓性骨髓炎
    D.慢性化脓性骨髓炎
    E.风湿性骨髓炎


    答案：C
    解析：
    试题点评：据寒战高热，左大腿下端深压痛，白细胞总数升高，首先应考虑为急性化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎好发于儿童，起病急，寒战、高热，患区剧痛、肢体半屈曲状，白细胞计数上升。

  • 第7题：

    患儿男，9岁。有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×10/L。最有可能的诊断是

    A.骨结核
    B.膝关节缺血性坏死
    C.化脓性骨髓炎
    D.一过性滑膜炎
    E.急性血源性骨髓炎

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    患儿，男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×10／L，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是

    A.左膝化脓性关节炎
    B.急性血源性骨髓炎
    C.急性蜂窝织炎
    D.膝关节结核
    E.创伤性关节炎

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。以下对早期诊断急性化脓性骨髓炎哪项意义不大（）
    A

    患肢局部深压痛

    B

    患肢活动受限

    C

    分层穿刺

    D

    发病早期X线检查

    E

    血液化验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，8岁。高热寒战5小时，左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×l09/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。1周前确诊为扁桃体脓肿。患儿可能是并发
    A

    左胫骨骨肉瘤

    B

    急性血源性骨髓炎

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    膝关节结核

    E

    化脓性膝关节炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。
    A

    X线

    B

    症状

    C

    体征

    D

    血常规

    E

    局部穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男性，7岁，高热、寒战5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4d前有左膝部碰伤史。其可能的诊断是（）
    A

    左膝化脓性关节炎

    B

    急性血源性骨髓炎

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    膝关节结核

    E

    创伤性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39℃，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，血沉80mm／h，X线检查末见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端右浓聚区，最可能的诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．膝关节结核

    C．急性化脓性骨髓炎

    D．恶性骨肿瘤

    E．急性化脓性关节炎


    正确答案：C
    根据年龄、高热、右胫骨上端肿痛、白细胞升高，提示是C答案。E选项应该是关节的表现，如出现关节内积液，浮髌试验阳性，但此患者没有。

  • 第14题：

    8岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20．5×109/L。最可能的诊断是

    A．骨关节结核

    B．膝关节缺血性坏死

    C．化脓性骨髓炎

    D．一过性滑膜炎

    E．急性血源性骨髓炎


    正确答案：E

  • 第15题：

    患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20×109/L，中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为

    A．右胫骨尤文肉瘤

    B．右小腿软组织化脓性炎

    C．右胫骨化脓性骨髓炎

    D．右膝关节化脓性炎


    正确答案：C
    解析：儿童急性发病，高热，右胫骨近端有压痛，诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液，血WBC增高，诊断为右胫骨化脓性骨髓炎。骨肿瘤可首先排除在外。本例穿刺部位在“右胫骨近端骨膜下”，并不在关节腔，也不在软组织，因此可排除化脓性关节炎和软组织化脓性感染。

  • 第16题：

    患儿，女，6岁。右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据

    A.X线
    B.症状
    C.体征
    D.血常规
    E.局部穿刺

    答案：A
    解析：
    急性血源性骨髓炎早期X线无改变，往往在2周后才见骨质破坏。

  • 第17题：

    患儿，6岁。寒战高热伴右小腿疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤 红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验:血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.91。X线摄 片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为

    A.软组织化脓性感染 B.右胫骨结核 C.右胫骨化脓性骨髓炎D.右膝关节化脓性炎


    答案：C
    解析：
    6岁患儿，寒战高热伴右小腿疼痛2天，骨膜下分层穿刺抽得少许脓液，可确诊为化脓性骨髓炎。

  • 第18题：

    患者，男，8岁。高热寒战5小时，左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×10/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。1周前确诊为扁桃体脓肿。患儿可能是并发

    A.左胫骨骨肉瘤
    B.急性血源性骨髓炎
    C.急性蜂窝织炎
    D.膝关节结核
    E.化脓性膝关节炎

    答案：B
    解析：
    患儿7岁，有扁桃体脓肿病史，1周后出现骨感染征象，怀疑细菌经血行播散至胫骨导致急性血源性骨髓炎。

  • 第19题：

    患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据

    A.症状
    B.局部穿刺
    C.X线
    D.血常规
    E.体征

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。

    • A、X线
    • B、症状
    • C、体征
    • D、血常规
    • E、局部穿刺

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    A

    骨结核

    B

    膝关节缺血性坏死

    C

    化脓性骨髓炎

    D

    一过性滑膜炎

    E

    急性血源性骨髓炎


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。该病的早期治疗措施为（）
    A

    手术引流

    B

    手术减压

    C

    大剂量抗生素应用，72h无效手术

    D

    局部理疗

    E

    手术冲洗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。最有可能的诊断是（）
    A

    膝关节结核

    B

    膝关节缺血性坏死

    C

    化脓性关节炎

    D

    创伤性关节炎

    E

    急性血源性骨髓炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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