患者男,20岁。剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体:患者极度烦躁,右肺外侧呼吸音消失。不恰当的处理措施是( )。A.立即手术 B.半坐卧位 C.如出现支气管痉挛可静脉滴注氨茶碱 D.如有剧烈咳嗽可使用可待因 E.予以鼻导管吸氧,氧流量控制在2~5L/min

题目
患者男,20岁。剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体:患者极度烦躁,右肺外侧呼吸音消失。不恰当的处理措施是( )。

A.立即手术
B.半坐卧位
C.如出现支气管痉挛可静脉滴注氨茶碱
D.如有剧烈咳嗽可使用可待因
E.予以鼻导管吸氧,氧流量控制在2~5L/min

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  • 第1题:

    患者男,33岁。左胸部受伤后,烦躁不安.极度呼吸困难伴发绀。查体:脉搏110次/分。血压80/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,左颈、胸广泛皮下气肿,其首要的急救措施是

    A.吸氧
    B.镇静止痛
    C.穿刺排气
    D.剖胸探查
    E.补充血容量

    答案:C
    解析:
    张力性气胸时患者表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷、休克甚至窒息,体格检查可见患侧胸廓饱满,肋间隙增宽、颈静脉怒张,常触及皮下气肿。叩诊呈鼓音;听诊呼吸音消失。患者是张力性气胸,首要的急救措施是立即排气,降低胸腔内压力;C正确。然后做进一步正规处理,包括胸腔闭式引流术、吸氧、补充血容量防治休克、应用抗生素控制感染。若肺及支气管严重损伤或疑有胸腔内脏器损伤及进行性出血者,应行剖胸探查术,手术修复损伤。故不选A、D、E答案。张力性气胸患者不宜给予镇静止痛药,以免引起呼吸抑制,故不选B。解题关键:张力性气胸首要的急救措施是立即排气,降低胸腔内压力。

  • 第2题:

    男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。目前最恰当的治疗是().

    • A、抗感染治疗
    • B、溶栓治疗
    • C、抗结核治疗
    • D、排气减压治疗
    • E、胸膜固定术

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()。

    • A、血胸
    • B、肺挫裂伤
    • C、肋骨骨折
    • D、张力性气胸
    • E、创伤性窒息

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性患者,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()

    • A、哮喘
    • B、COPD
    • C、胸膜炎
    • D、心梗
    • E、气胸

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,22岁,搬重物时,突然出现胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。根据患者症状体征,诊断首先考虑()

    • A、气胸
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺大疱
    • D、肺栓塞
    • E、劳力性心绞痛

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难,伴有烦躁不安。查体:右肺外侧呼吸音消失。下列治疗护理措施哪项正确?(  )
    A

    绝对限制患者翻身

    B

    采取头低脚高位

    C

    保持大便通畅

    D

    加强身体锻炼

    E

    使用糖皮质激素


    正确答案: D
    解析: 患者可见胸痛、干咳和呼吸困难等典型的症状,考虑诊断为自发性气胸。自发性气胸的护理措施:①身心休息。环境舒适安静;卧床休息,避免用力和屏气;告诉病人,抽气后呼吸困难可缓解,气胸可治愈,以消除病人紧张心理,必要时按医嘱给予镇静剂。②保持大便通畅,防止排便用力。③协助医生进行胸腔抽气治疗。④作好胸腔闭式引流的护理。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,首选的治疗措施是()。
    A

    气管插管辅助呼吸

    B

    剖胸探查

    C

    胸腔穿刺抽气减压

    D

    补液、输血抗休克

    E

    镇静、止痛等对症处理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体:烦躁,右肺外侧呼吸音消失。经治疗,4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是(  )。
    A

    人工气胸箱排气

    B

    高压氧疗

    C

    静滴氨茶碱

    D

    卧床休息

    E

    手术治疗


    正确答案: E
    解析:
    患者青年男性,因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难,查体:烦躁,右肺外侧呼吸音消失。可初步诊断为自发性气胸,由于经治疗,4个月无明显好转,此时患者应进行的治疗手术治疗。手术治疗的适应症:慢性气胸(病程超过3个月)、反复发作的气胸和肺大泡应考虑手术治疗。

  • 第9题:

    单选题
    男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是()
    A

    右肺梗死

    B

    右侧气胸

    C

    右侧大叶性肺炎

    D

    右胸积液

    E

    右肺不张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

    此时,首选的治疗措施是
    A.气管插管辅助呼吸
    B.剖胸探查
    C.胸腔穿刺抽气减压
    D.补液、输血抗休克
    E.镇静、止痛等对症处理

    答案:C
    解析:
    1.张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等,题干描述符合张力性气胸,故正确答案选D。
    2.由于病情严重危急,必需紧急进行减压处理。常采用胸腔穿刺抽气减压。故正确答案选C。

  • 第11题:

    患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者的病理生理改变中,不会出现()。

    • A、右胸膜腔的压力超过1个大气压
    • B、纵隔摆动
    • C、低氧血症
    • D、心脏静脉回流受阻
    • E、休克

    正确答案:B

  • 第12题:

    男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是()

    • A、右肺梗死
    • B、右侧气胸
    • C、右侧大叶性肺炎
    • D、右胸积液
    • E、右肺不张

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者诊断最可能的疾病是()

    • A、右肺梗死
    • B、右侧气胸
    • C、右侧大叶性肺炎
    • D、右胸积液
    • E、右肺不张

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
    A

    血胸

    B

    肺挫裂伤

    C

    肋骨骨折

    D

    张力性气胸

    E

    创伤性窒息


    正确答案: B
    解析:

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难,伴有烦躁不安、发绀、脉速、意识不清。查体:右肺外侧呼吸音消失。患者最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    自发性气胸

    C

    支气管哮喘

    D

    呼吸衰竭

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: B
    解析:
    胸痛、干咳和呼吸困难是自发性气胸典型的症状,由此推断患者可能是自发性气胸。张力性气胸,病人可有烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、心律不齐、意识不清等呼吸循环障碍的表现。题干所述症状体征提示患者可能是自发性气胸的张力性气胸。

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,23岁。车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音,皮下气肿。首要的急救措施是()。
    A

    输血、输液

    B

    镇静、吸氧

    C

    胸壁固定

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案: E
    解析:

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者的病理生理改变中,不会出现
    A

    右胸膜腔的压力超过1个大气压

    B

    纵隔摆动

    C

    低氧血症

    D

    心脏静脉回流受阻

    E

    休克


    正确答案: B
    解析: