患儿,12岁,咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主,肺部体征不明显,给予青霉素治疗无效。该患儿首选的治疗药物为 A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.头孢菌素 E.链霉素

题目
患儿,12岁,咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主,肺部体征不明显,给予青霉素治疗无效。

该患儿首选的治疗药物为
A.青霉素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.头孢菌素
E.链霉素

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  • 第1题:

    患儿,12岁,咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主,肺部体征不明显,给予青霉素治疗无效。考虑该患儿可能的疾病为A、肺炎链球菌性肺炎

    B、呼吸道合胞病毒性肺炎

    C、流感病毒性肺炎

    D、葡萄球菌肺炎

    E、支原体肺炎

    该患儿首选的治疗药物为A、青霉素

    B、红霉素

    C、甲硝唑

    D、头孢菌素

    E、链霉素


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    患儿男,10岁。以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是

    A、严格限制钠盐的摄入

    B、早期足量给予脱水治疗

    C、以药物降温为主,无效时给予物理降温

    D、以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近

    E、密切观察低钾的表现


    参考答案:D

  • 第3题:

    患儿,男,8岁,发热、咳嗽3天,胸透示:右下肺云雾状侵润影,门诊诊断为支原体肺炎,此时最有可能的肺部体征是()

    A 吸气性三凹征

    B 呼吸急促

    C 两肺布满干湿性啰音

    D 两肺大量的湿性啰音

    E 肺部体征不明显


    参考答案:E

  • 第4题:

    A.发热、咳嗽,肺部听诊正常
    B.发热、咳嗽,肺部闻不固定干湿性哕音
    C.发热、咳嗽、呼吸困难,肺部听诊以细湿哕音为主
    D.持续性高热、咳嗽频繁,肺部体征出现较晚
    E.弛张高热、中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,肺部体征出现较早

    支气管肺炎的主要表现是

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患儿,12岁,咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主,肺部体征不明显,给予青霉素治疗无效。

    考虑该患儿可能的疾病为
    A.肺炎链球菌性肺炎
    B.呼吸道合胞病毒性肺炎
    C.流感病毒性肺炎
    D.葡萄球菌肺炎
    E.支原体肺炎

    答案:E
    解析:
    1.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。
    2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿;大叶性肺炎发生在青壮年,且体征典型。给予青霉素治疗无效,原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿,肺部体征不明显,故考虑支原体肺炎的可能性大。

  • 第6题:

    患儿,10岁,2周来发热、咳嗽,以干咳为主,肺部体征不明显,用青霉素治疗效果不明显。

    该小儿首选的治疗药物为
    A.青霉素
    B.红霉素
    C.氯霉素
    D.先锋霉素
    E.干扰素

    答案:B
    解析:
    1.葡萄球菌肺炎对青霉素敏感,首先排除葡萄球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎发生在2岁以内的小儿,大叶性肺炎发生在青壮年,而且体征典型。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿,肺部体征不明显。依上述分析,结合患儿表现,考虑诊断为支原体肺炎。
    2.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。

  • 第7题:

    呼吸道合胞病毒肺炎的特点是()

    • A、年龄3个月,起病急,突然喘憋,气促,肺部体征以哮鸣音为主
    • B、年龄1岁,起病急,咳嗽频繁,稽留热,气促,肺部体征不明显
    • C、年龄1岁,起病急,咳嗽,弛张高热,气促,肺部体征出现早
    • D、年龄7岁,起病较缓,咳嗽明显,中度发热,全身酸痛,肺部体征不明显
    • E、年龄7岁,起病缓,咳嗽,低热,一般情况好,肺部中湿啰音不固定

    正确答案:A

  • 第8题:

    患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。如果确诊为特发性肺纤维化,其治疗方案的选择()

    • A、抗生素
    • B、止咳化痰
    • C、无特殊疗法
    • D、手术
    • E、β受体激动剂的使用

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    呼吸道合胞病毒肺炎的特点是()
    A

    年龄3个月,起病急,突然喘憋,气促,肺部体征以哮鸣音为主

    B

    年龄1岁,起病急,咳嗽频繁,稽留热,气促,肺部体征不明显

    C

    年龄1岁,起病急,咳嗽,弛张高热,气促,肺部体征出现早

    D

    年龄7岁,起病较缓,咳嗽明显,中度发热,全身酸痛,肺部体征不明显

    E

    年龄7岁,起病缓,咳嗽,低热,一般情况好,肺部中湿啰音不固定


    正确答案: A
    解析: 这是一组记忆理解题,此记忆为主,但需在理解的基础上记忆,如死记硬背,生搬硬套易发生错误。第35题的错判答案依次为B、C、D、E,但总的错答率低于第36题。第36题的错答率达50%,错判答案依次为B、E、C、A。教材中叙述了各不同病因肺炎各自的特点,缘于不同宿原体的性质、毒力及其所致肺部病理损害定位和性质的不同。但是因都是肺炎,又具有相同之处。因此,解此题需着眼二处,第一是归纳肺部不同病理改变和临床体征的关系,第二是不同病原体与病理关系。在此基础上斟酌题目的结构和提示。如小支气管近内膜上皮炎症所致内膜的水肿,坏死(细脱脱落形成上皮栓)可引起细支气管内膜狭窄,临床表现以呼气性呼吸困难为主,而呈现喘憋,缺氧,听诊有哮鸣音。这在合胞病毒肺炎最突出,可半或不伴湿啰音,但腺病毒和小婴幼儿的支原体肺炎时也可呈此改变。细湿啰音则必然反映了肺泡内的炎性渗出,是肺炎诊断重要体征,细菌性肺炎体性征出现早而典型。肺泡间质炎(间质性肺炎)则因肺泡间质水肿影响了氧交换使气促明显,但在早期肺泡内尚无炎性渗出,故呼吸困难和气促明显,但无啰音呈大反差为其临床特征。这最常见于腺病毒肺炎,但也可见于间质性肺炎的合胞病毒肺炎和婴幼儿的支原体肺炎。不同病原体所致发热的热型不同,化脓性细菌多引起弛张热(如金葡菌),腺病毒多致稽留热,肺炎支原体则热型不定。诊断还应注意好发病年龄:合胞病毒以婴儿为主,腺病毒肺炎为婴幼儿,而肺炎支原体肺炎则不同年龄症状不一。在了解以上异同后再分析题目便不难作出正确答案。答案A~E分别给以的限定条件是;年龄,起病的急、缓,咳嗽严重度,热型以及肺部体征。每一条中都有其突出与其他条项不同之处。"A"宜考虑为合胞病毒肺炎或(婴儿)肺炎支原体肺炎,但以前者可能大,"B"应考虑为腺病毒肺炎,"C"为金葡菌肺炎可能大,"D"则以肺炎支原体肺炎可能大,而"E"则不是肺炎,因体征是不固定的中湿啰音,肺炎则应是固定的细湿啰音。对第35题错答B、C者是完全未记住合胞病毒肺炎特征,因此二条的热型和肺部体征均不符合。错答"D"者,首先未注意年龄,是学龄儿,其他的特征也不符。错答"E"则是概念错误,未掌握肺炎应具的湿啰音特征。第36题错答B,是抓住了"肺部体征不明显",但忽略了年龄,肺部体征不明显是年长儿支原体肺炎特征。错答C者是未注意本条较突出地异于其他条的"肺部体征出现早",这不可能是肺炎支原体肺炎的特征。综上,本题只有在以病理为线索,理解记忆的基础上,注意题目给出的各条中限定条件突出之处作鉴别才能避免错误。

  • 第10题:

    发热、咳嗽重,肺部体征不明显,胸片重于临床的疾病是


    正确答案:A
    A。支原体肺炎的“三不一致”。

  • 第11题:

    (83~84题共用题干)

    男孩,10岁,2周来持续发热、咳嗽,以干咳为主,肺部体征不明显,血清冷凝集试验阳性,用青霉素治疗效果不明显。

    该小儿考虑的诊断为

    A.大叶性肺炎

    B.呼吸道合胞病毒肺炎

    C.腺病毒肺炎

    D.葡萄球菌肺炎

    E.支原体肺炎


    正确答案:E

  • 第12题:

    肺炎支原体肺炎的特点不包括A.咳嗽重B.肺部体征不明显C.青霉素治疗有效SXB

    肺炎支原体肺炎的特点不包括

    A.咳嗽重

    B.肺部体征不明显

    C.青霉素治疗有效

    D.血清冷凝集试验阳性

    E.多见于年长儿


    正确答案:C
    支原体肺炎的特点是症状较重,而体征不明显,用大环内酯类抗生素有效,血清冷凝集试验阳性,多见于年长儿。

  • 第13题:

    A.发热、咳嗽,肺部听诊正常
    B.发热、咳嗽,肺部闻不固定干湿性哕音
    C.发热、咳嗽、呼吸困难,肺部听诊以细湿哕音为主
    D.持续性高热、咳嗽频繁,肺部体征出现较晚
    E.弛张高热、中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,肺部体征出现较早

    急性上呼吸道感染的主要表现是

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患儿,12岁,咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主,肺部体征不明显,给予青霉素治疗无效。

    考虑该患儿可能的疾病为

    A、呼吸道合胞病毒性肺炎
    B、流感病毒性肺炎
    C、葡萄球菌肺炎
    D、支原体肺炎
    E、肺炎链球菌性肺炎

    答案:D
    解析:
    葡萄球菌肺炎对青霉素敏感,本患者可先排除。呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿;大叶性肺炎发生在青壮年,且体征典型。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿,肺部体征不明显。根据患儿的临床表现,考虑支原体肺炎的可能性大。

  • 第15题:

    腺病毒性肺炎的临床表现主要是()

    • A、发热、咳嗽,肺部听诊正常
    • B、发热、咳嗽,以肺部可变的干、湿性啰音为主
    • C、持续高热、频繁咳嗽,肺部体征出现较晚
    • D、发热、咳嗽,呼吸困难,肺部听诊以固定的细湿性啰音为主
    • E、弛张热,中毒症状明显,有猩红热样皮疹,肺部体征出现较早

    正确答案:C

  • 第16题:

    患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。如果确诊为特发性肺纤维化,其治疗方案的选择()

    • A、抗生素
    • B、止咳化痰
    • C、无特殊疗法
    • D、手术
    • E、β

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患儿男,10岁。以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是(   )
    A

    严格限时钠盐的摄入

    B

    早期足量给予脱水治疗

    C

    以药物降温为主,无效时给予物理降温

    D

    以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近

    E

    密切观察低钾的表现


    正确答案: D
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    急性支气管炎的临床表现主要是()
    A

    发热、咳嗽,肺部听诊正常

    B

    发热、咳嗽,以肺部可变的干、湿性啰音为主

    C

    持续高热、频繁咳嗽,肺部体征出现较晚

    D

    发热、咳嗽,呼吸困难,肺部听诊以固定的细湿性啰音为主

    E

    弛张热,中毒症状明显,有猩红热样皮疹,肺部体征出现较早


    正确答案: C
    解析: 暂无解析