患者男, 64 岁。慢性支气管炎 8 年,高血压 3 年。今晨排便时,突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难,最可能的原因是( )。 A.低血压 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.自发性气胸 E.心脏神经官能症

题目
患者男, 64 岁。慢性支气管炎 8 年,高血压 3 年。今晨排便时,突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难,最可能的原因是( )。

A.低血压
B.急性胸膜炎
C.急性心包炎
D.自发性气胸
E.心脏神经官能症

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  • 第1题:

    患者男性,58岁。有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发绀,体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A、合并气胸

    B、急性心肌梗死

    C、急性右心衰竭

    D、急性呼吸窘迫综合征

    E、合并胸腔积液

    此患者病变部位的叩诊音为A、清音

    B、浊音

    C、鼓音

    D、实音

    E、浊、实音


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C

  • 第2题:


    患者男性,58岁。有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发绀,体检见气管明显向左移位。

    此患者病变部位的叩诊音为
    A.清音
    B.浊音
    C.鼓音
    D.实音
    E.浊、实音

    答案:C
    解析:

    因为该患者有肺气肿痛史,并出现呼吸困难、气管向左侧移位,所以最可能的是发生了右侧气胸。
    因为气胸部位大量充气,所以叩诊呈鼓音。

  • 第3题:

    患者,男,58岁。 有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并逐渐出现发绀,体检见气管明显向左移位。

    此患者病变部位的叩诊音为
    A.清音
    B.浊音
    C.鼓音
    D.实音
    E.浊、实音

    答案:C
    解析:
    1.因为该患者有肺气肿病史,并出现呼吸困难、气管向左侧移位,所以最可能的是发生了右侧气胸。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】

    2.因为气胸部位大量充气,所以叩诊呈鼓音。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患者,男,58岁。 有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并逐渐出现发绀,体检见气管明显向左移位。

    此时患者最确切的诊断是
    A.合并气胸
    B.急性心肌梗死
    C.急性右心衰竭
    D.急性呼吸窘迫综合征
    E.合并胸腔积液

    答案:A
    解析:
    1.因为该患者有肺气肿病史,并出现呼吸困难、气管向左侧移位,所以最可能的是发生了右侧气胸。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】

    2.因为气胸部位大量充气,所以叩诊呈鼓音。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】

  • 第5题:

    患者,男,50岁。患慢性支气管炎多年。近2年出现走路时气急,曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋。1天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是

    A.肺气肿
    B.自发性气胸
    C.肺栓塞
    D.肺大疱
    E.慢性支气管炎合并急性感染

    答案:B
    解析:
    继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者,如COPD、肺结核、肺癌等。发病前部分患者可能有持重物、剧烈体力活动等诱因,起病急骤,患者突感一侧胸痛,继之胸闷和呼吸困难。

  • 第6题:

    患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 动脉夹层临床多见于()

    • A、高血压病
    • B、动脉粥样硬化
    • C、主动脉狭窄
    • D、二尖瓣狭窄
    • E、马凡综合征

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题:

    患者,男,20岁,无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难,叩诊右胸呈鼓音。最可能的诊断为()

    • A、心绞痛
    • B、右侧气胸
    • C、右肺炎
    • D、右肺梗塞
    • E、右肺不张

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 有诊断意义的辅助检查是()

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、胸部X线平片
    • D、磁共振显像
    • E、心肌核素显像

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 最可能的诊断是()。

    • A、肺栓塞
    • B、心绞痛发作
    • C、主动脉夹层
    • D、气胸
    • E、心肌梗死

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,20岁,无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难,叩诊右胸呈鼓音。最可能的诊断为()
    A

    心绞痛

    B

    右侧气胸

    C

    右肺炎

    D

    右肺梗塞

    E

    右肺不张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白有诊断意义的辅助检查是()
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    胸部X线平片

    D

    磁共振显像

    E

    心肌核素显像


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是()。
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    胸部X线片

    D

    磁共振

    E

    心肌放射性核素成像


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,64岁。慢性支气管炎8年,高血压3年。今晨排便时,突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难,最可能的原因是( )。

    A.低血压
    B.急性胸膜炎
    C.急性心包炎
    D.自发性气胸
    E.心脏神经官能症

    答案:D
    解析:
    患者存在肺部基础疾病,即慢性支气管炎,在此基础上突发右胸刀割样疼痛、胸闷、呼吸困难,应考虑自发性气胸,机制为:形成的肺大泡破裂会病变直接损伤胸膜所致。

  • 第14题:

    某男性患者,58岁,有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现紫绀,体检见气管明显向左移位

    此时患者最确切的医疗诊断是
    A.合并气胸
    B.急性心肌梗死
    C.急性右心衰竭
    D.急性呼吸窘迫综合征
    E.合并胸腔积液

    答案:A
    解析:
    1.因为该患者有肺气肿病史,并出现呼吸困难、气管向左侧移位,所以最可能的是发生了右侧气胸。

  • 第15题:


    患者男性,58岁。有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发绀,体检见气管明显向左移位。

    此时患者最确切的诊断是
    A.合并气胸
    B.急性心肌梗死
    C.急性右心衰竭
    D.急性呼吸窘迫综合征
    E.合并胸腔积液

    答案:A
    解析:

    因为该患者有肺气肿痛史,并出现呼吸困难、气管向左侧移位,所以最可能的是发生了右侧气胸。
    因为气胸部位大量充气,所以叩诊呈鼓音。

  • 第16题:

    男性,65岁,慢性支气管炎20年,气急3年,胸片示肺纹理增粗紊乱,两肺透光度增加。1天前突感呼吸困难,右胸疼痛。患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎合并感染
    B.肺气肿
    C.肺栓塞
    D.自发性气胸

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()

    • A、肺气肿
    • B、自发性气胸
    • C、肺栓塞
    • D、心肌梗死
    • E、慢性支气管炎合并感染

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 以下哪些为主动脉夹层的临床特点()

    • A、疼痛呈刀割样、撕裂样,出现休克样的末梢症状时血压正常或增高
    • B、突然出现胸痛,向腹部和下肢延伸
    • C、疼痛放射至肩背部、上臂及颈部
    • D、心前区剧痛,伴憋气,服硝酸甘油后缓解
    • E、同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    患者,男,20岁,无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难,叩诊右胸呈鼓音。应立即做好检查为()

    • A、ECG
    • B、胸片
    • C、胸部CT
    • D、胸部MRI
    • E、心脏B超

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是()

    • A、肺栓塞
    • B、心绞痛发作
    • C、主动脉夹层
    • D、气胸
    • E、心肌梗死

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是()。

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、胸部X线片
    • D、磁共振
    • E、心肌放射性核素成像

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白 。最可能的诊断是()
    A

    肺栓塞

    B

    心绞痛发作

    C

    主动脉夹层

    D

    气胸

    E

    心肌梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 动脉夹层临床多见于()
    A

    高血压病

    B

    动脉粥样硬化

    C

    主动脉狭窄

    D

    二尖瓣狭窄

    E

    马凡综合征


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 最可能的诊断是()。
    A

    肺栓塞

    B

    心绞痛发作

    C

    主动脉夹层

    D

    气胸

    E

    心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 主动脉夹层:大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低甚至增高。