患者，男，58岁。 有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A、合并气胸B、急性心肌梗死C、急性右心衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、合并胸腔积液此患者病变部位的叩诊音为A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、浊、实音

题目

患者，男，58岁。 有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A、合并气胸

B、急性心肌梗死

C、急性右心衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、合并胸腔积液

此患者病变部位的叩诊音为A、清音

B、浊音

C、鼓音

D、实音

E、浊、实音

相似考题

1.患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。此时患者最确切的医疗诊断是A、合并气胸B、急性心肌梗死C、急性右心衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、合并胸腔积液此患者病变部位的叩诊音为A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、浊、实音缓解患者呼吸困难首选措施为A、胸腔闭式引流B、吸氧C、镇静剂D、抗生素E、呼吸兴奋剂

2.患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为A．慢性单纯型支气管炎B．慢性喘息型支气管炎C．慢性支气管炎合并肺气肿D．支气管哮喘E．支气管哮喘合并肺气肿

3.患者男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3全今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是( )A.低血压B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.自发性气胸E.心脏神经官能症

4.患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是A、知识缺乏B、焦虑C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：慢性呼吸衰竭

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

更多“患者，男，58岁。 有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑

    A．支气管肺癌

    B．肺脓肿

    C．支气管扩张

    D．肺气肿

    E．慢性支气管炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显向左移位.

    此时病人最确切的医疗诊断是（ ）。

    A.合并气胸

    B.急性心肌梗死

    C.急性右心衰竭

    D.急性呼吸窘迫综合征

    E.合并胸腔积液


    正确答案：A
    气胸的护理评估

  • 第3题：

    患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为（ ）

    A、自发性气胸

    B、急性心肌梗死

    C、急性肺炎

    D、渗出性胸膜炎

    E、肺栓塞


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难。不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为

    A.自发性气胸
    B.急性心肌梗死
    C.急性肺炎
    D.渗出性胸膜炎
    E.肺栓塞

    答案：A
    解析：
    自发性气胸是慢支并发慢性阻塞性肺气肿的并发症，若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难加重，提示自发性气胸，故排除B、C、D、E答案，A正确。解题关键：慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿的潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱。

  • 第5题：

    患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

    A.知识缺乏
    B.焦虑
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.潜在并发症：慢性呼吸衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    某男性患者，58岁，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显向左移位

    此时患者最确切的医疗诊断是
    A.合并气胸
    B.急性心肌梗死
    C.急性右心衰竭
    D.急性呼吸窘迫综合征
    E.合并胸腔积液

    答案：A
    解析：
    1.因为该患者有肺气肿病史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。

  • 第7题：


    患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。

    此时患者最确切的诊断是
    A.合并气胸
    B.急性心肌梗死
    C.急性右心衰竭
    D.急性呼吸窘迫综合征
    E.合并胸腔积液

    答案：A
    解析：

    因为该患者有肺气肿痛史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。
    因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。

  • 第8题：

    男性，65岁，慢性支气管炎20年，气急3年，胸片示肺纹理增粗紊乱，两肺透光度增加。1天前突感呼吸困难，右胸疼痛。患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎合并感染
    B.肺气肿
    C.肺栓塞
    D.自发性气胸

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者，男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是（）

    • A、肺气肿
    • B、自发性气胸
    • C、肺栓塞
    • D、心肌梗死
    • E、慢性支气管炎合并感染

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。此时患者最确切的医疗诊断是（）
    A

    合并气胸

    B

    急性心肌梗死

    C

    急性右心衰竭

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    合并胸腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。此患者病变部位的叩诊音为（）。
    A

    清音

    B

    浊音

    C

    鼓音

    D

    实音

    E

    浊、实音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量／用力肺活量为55%，残气量／肺总量为35%。诊断为（）
    A

    慢性单纯型支气管炎

    B

    慢性喘息型支气管炎

    C

    支气管哮喘

    D

    慢性支气管炎合并肺气肿

    E

    气胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (共用材料) 某男性患者，58 岁，有慢性支气管炎病史 20 年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显向左移位 此患者病变部位的叩诊音为A.清音

    B.浊音

    C.鼓音

    D.实音

    E.浊、实音

    此时患者最确切的医疗诊断是A.合并气胸

    B.急性心肌梗死

    C.急性右心衰竭

    D.急性呼吸窘迫综合征

    E.合并胸腔积液

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：A

  • 第14题：

    患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A、合并气胸

    B、急性心肌梗死

    C、急性右心衰竭

    D、急性呼吸窘迫综合征

    E、合并胸腔积液

    此患者病变部位的叩诊音为A、清音

    B、浊音

    C、鼓音

    D、实音

    E、浊、实音


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第15题：

    病人，男性，58岁，有慢性咳嗽史20年，并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体查见气管明显向左移位。

    此病人病变部位的叩诊音为（ ）

    A．清音

    B．浊音

    C．鼓音

    D．实音

    E．过清音


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

    患者最可能出现的并发症是
    A.心力衰竭
    B.上消化道出血
    C.急性肾衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.DIC

    答案：D
    解析：
    1.慢性肺阻塞性肺疾病，特别是年老体弱、痰量较多者，治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素（抗生素）、溴己新、盐酸氨溴索（祛痰药）、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂（解痉药）等药物。可待因是强作用镇咳药，可抑制咳嗽反射，阻碍痰液的排出，故痰多、黏稠者禁用。
    2.患者有慢性肺阻塞性肺疾病，病程迁延，在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重，支气管分泌物增多，提示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短，严重时可出现呼吸衰竭。

  • 第17题：


    患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。

    此患者病变部位的叩诊音为
    A.清音
    B.浊音
    C.鼓音
    D.实音
    E.浊、实音

    答案：C
    解析：

    因为该患者有肺气肿痛史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。
    因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。

  • 第18题：

    患者，男，58岁。 有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。

    此患者病变部位的叩诊音为
    A.清音
    B.浊音
    C.鼓音
    D.实音
    E.浊、实音

    答案：C
    解析：
    1.因为该患者有肺气肿病史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】

    2.因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】

  • 第19题：

    患者，男，58岁。 有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。

    此时患者最确切的诊断是
    A.合并气胸
    B.急性心肌梗死
    C.急性右心衰竭
    D.急性呼吸窘迫综合征
    E.合并胸腔积液

    答案：A
    解析：
    1.因为该患者有肺气肿病史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】

    2.因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】

  • 第20题：

    患者，男，50岁。患慢性支气管炎多年。近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋。1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是

    A.肺气肿
    B.自发性气胸
    C.肺栓塞
    D.肺大疱
    E.慢性支气管炎合并急性感染

    答案：B
    解析：
    继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者，如COPD、肺结核、肺癌等。发病前部分患者可能有持重物、剧烈体力活动等诱因，起病急骤，患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，67岁。有慢性支气管炎病史10年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。患者最可能出现的并发症是
    A

    心力衰竭

    B

    上消化道出血

    C

    急性肾衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    DIC


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。缓解患者呼吸困难首选措施为（）。
    A

    胸腔闭式引流

    B

    吸氧

    C

    镇静剂

    D

    抗生素

    E

    呼吸兴奋剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某男，56岁。有吸烟史30年。出现刺激性干咳伴咳血痰，应首先考虑（　　）。
    A

    肺气肿

    B

    支气管扩张

    C

    肺脓肿

    D

    支气管肺癌

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： C
    解析：
    患者吸烟史30年，为肺部肿瘤高发人群，出现刺激性干咳伴咳血痰，应高度怀疑肺癌可能。

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