32岁，女性，停经13周，于3日前行钳刮术，术后一直流血少于月经量，伴有下腹痛。查体：子宫稍大，有压痛，宫口闭合，双侧附件区触痛。首选的检查是( )。A、B型超声B、宫腔镜C、腹腔镜D、尿常规E、血常规

1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则，可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现，胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血，也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血，是发生在异常的产褥期，而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全，也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留，但表现出持续阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，根据该病例特点：人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天（超过10天），故应考虑为吸宫不全。
2.当初步考虑为吸宫不全时，B型超声辅助检查有助于诊断。
3.当确诊为吸宫不全时，进行的处理措施为：若无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染；若同时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。

1.妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证，应利用负压吸引。
2.人工流产的并发症有出血、吸宫不全、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸感染、羊水栓塞和远期并发症如宫颈、宫腔粘连慢性盆腔炎、月经失调，继发不孕等。
3.吸宫不全指人工流产术后部分妊娠组织物的残留。与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关，是人工流产后常见的并发症。手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B超检查有助于诊断。