32岁，女性，放置宫内节育器后20天，发现下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T38℃，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列不是造成感染的原因的是( )。A、患者术前有慢性盆腔炎B、宫颈中度糜烂C、节育器尾丝上行感染D、放置IUD后3天有性交史E、节育器消毒不严
题目
32岁，女性，放置宫内节育器后20天，发现下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T38℃，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列不是造成感染的原因的是( )。
A、患者术前有慢性盆腔炎
B、宫颈中度糜烂
C、节育器尾丝上行感染
D、放置IUD后3天有性交史
E、节育器消毒不严
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第1题：
产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性。体温38.5℃。最可能诊断为以下哪项A.输卵管妊娠
B.卵巢瘤蒂扭转
C.急性附件炎，双侧
D.输卵管积水
E.急性盆腔炎答案：E解析： -
第2题：
女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。
本病例的鉴别诊断有A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.黄体破裂答案：A,B,D,E解析： -
第3题：
32岁，女性，放置宫内节育器后20天，发现下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T38℃，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列哪项不是造成感染的原因（）
A患者术前有慢性盆腔炎
B宫颈中度糜烂
C节育器尾丝上行感染
D放置IUD后3天有性交史
E节育器消毒不严
B
略 -
第4题：
女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10
/L，中性粒细胞90%。本病例的鉴别诊断有
A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.黄体破裂答案：A,B,D,E解析：患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18×10
/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。 -
第5题：
36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10
/L，中性粒细胞90%。本病例的鉴别诊断有
A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.黄体破裂答案：A,B,D,E解析：1.患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+），子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC18×10
/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。
2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。
3.结合患者病史、实验室检查，体查全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。
4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。
5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效；药物治疗2～3周脓肿持续存在；脓肿破裂。