患儿，男，6小时。第一胎第一产，孕40周自然产，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是( )A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、脑室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病
题目
患儿，男，6小时。第一胎第一产，孕40周自然产，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是( )
A、新生儿低血钙
B、新生儿低血糖
C、新生儿脑膜炎
D、脑室管膜下出血
E、新生儿缺氧缺血性脑病
相似考题
参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
初产妇，孕40周，胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周，松，脐带长60cm，直径2cm，脐带断面见1根脐动脉，1根脐静脉，脐根部稍细，直径约1.5cm，胎盘未见异常，Apgar评分0。分析胎儿死亡的原因是A.脐带过长
B.脐带过短
C.脐带绕颈
D.脐带血管异常
E.脐带根部稍细答案：D解析： -
第2题：
男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是A、新生儿低血钙
B、新生儿低血糖
C、新生儿脑膜炎
D、室管膜下出血
E、新生儿缺氧缺血性脑病答案：E解析：新生儿缺氧缺血性脑病〔HIE〕是指因各种围生期高危因素所致新生儿窒息，进而使中枢神经系统受损，临床上有脑病的表现：意识状态，肌肉张力及原始反射异常。一般临床规律为发病-高峰-恢复正常。严重的HIE可有脑瘫、认知障碍、癫痫等后遗症。病因主要是由围生期窒息、缺氧所致。
1.围生期 窒息各种原因所致宫内窘迫，分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。
2.新生儿疾病 如严重的呼吸暂停、肺透明膜病、胎粪吸入综合征、严重肺炎、心搏骤停、心力衰竭、休克等所致的缺氧缺血。 -
第3题：
下列哪项不属于高危儿A.母亲患有糖尿病
B.手术产儿
C.出生时Apgar评分小于7分
D.自然分娩
E.脐带绕颈答案：D解析： -
第4题：
男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是A、新牛儿低血钙
B、新生儿脑膜炎
C、新生儿低血糖
D、室管膜下出血
E、新生儿缺氧缺血性脑病答案：E解析：评分是3分，属于重度窒息，而新生儿缺氧缺血性脑病是各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致新生儿脑损伤，引起相应的症状。 -
第5题：
患者女，因脐带绕颈择期行剖宫产，胎儿娩出后首先的处理是A.保暖
B.记录出生时间
C.Apgar评分
D.结扎脐带
E.清理呼吸道答案：E解析：新生儿娩出后，无论是剖宫产还是自然分娩，首先采取的措施是清理呼吸道，促进肺扩张，然后才评分，擦去胎脂，故本题选E。解题关键：新生儿娩出后立即清理呼吸道。