一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现,但不可能的是A、意识改变，惊厥B、肾脏损害C、溶血性贫血D、坏死性小肠结肠炎E、持续胎儿循环

题目
一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现,但不可能的是

A、意识改变，惊厥

B、肾脏损害

C、溶血性贫血

D、坏死性小肠结肠炎

E、持续胎儿循环

相似考题

1.一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出，Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前囟饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切A、急产史B、宫内窘迫史C、出生窒息史D、脐带绕颈史E、新生儿凝血因子不足

2.男婴,足月,顺产,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:易激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是( )A、新生儿脑膜炎B、新生儿低血糖C、新生儿低血钙D、脑室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病

3.新生儿娩出后1分钟，Apgar评分4～7分( )A、轻度新生儿窒息B、重度新生儿窒息C、急性胎儿窘迫D、慢性胎儿窘迫E、新生儿产伤

4.一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前肉饱满，肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切A．急产史B．宫内窘迫史C．出生窒息史D．脐带绕颈史E．新生儿凝血因子不足

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是

    A、新生儿低血钙

    B、新生儿败血症

    C、新生儿缺氧缺血性脑病

    D、新生儿脑膜炎

    E、新生儿低血糖


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女，因脐带绕颈择期行剖宫产，胎儿娩出后首先的处理是

    A、保暖

    B、记录出生时间

    C、Apgar评分

    D、结扎脐带

    E、清理呼吸道


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者女，因脐带绕颈择期行剖宫产，胎儿娩出后首先的处理是

    A.保暖
    B.记录出生时间
    C.Apgar评分
    D.结扎脐带
    E.清理呼吸道

    答案：E
    解析：
    新生儿娩出后，无论是剖宫产还是自然分娩，首先采取的措施是清理呼吸道，促进肺扩张，然后才评分，擦去胎脂，故本题选E。解题关键：新生儿娩出后立即清理呼吸道。

  • 第4题：

    足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括

    A．意识改变，惊厥

    B．急性肾衰竭

    C．心源性休克

    D．溶血性贫血

    E．肺出血


    正确答案：D
    新生儿窒息缺氧引起血管内皮损伤，容易触发内源性溶血，引起高凝状态和DIC，红细胞破坏可增加，但不会引起溶血性贫血。

  • 第5题：

    男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是

    A、新生儿低血钙
    B、新生儿低血糖
    C、新生儿脑膜炎
    D、室管膜下出血
    E、新生儿缺氧缺血性脑病

    答案：E
    解析：
    新生儿缺氧缺血性脑病〔HIE〕是指因各种围生期高危因素所致新生儿窒息，进而使中枢神经系统受损，临床上有脑病的表现：意识状态，肌肉张力及原始反射异常。一般临床规律为发病-高峰-恢复正常。严重的HIE可有脑瘫、认知障碍、癫痫等后遗症。病因主要是由围生期窒息、缺氧所致。
    1.围生期 窒息各种原因所致宫内窘迫，分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。
    2.新生儿疾病 如严重的呼吸暂停、肺透明膜病、胎粪吸入综合征、严重肺炎、心搏骤停、心力衰竭、休克等所致的缺氧缺血。

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